究其原因,,一方面,作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),,擔(dān)負(fù)著“遏制就醫(yī)費用不合理增長,,切實減輕患者負(fù)擔(dān)”的民生責(zé)任;另一方面,,現(xiàn)狀卻不容樂觀,,外資企業(yè)占據(jù)75%以上的中高端市場,1.6萬家國內(nèi)企業(yè)在中低端市場廝殺,,形成“國產(chǎn)不行,、外資壟斷”的怪象。
在這樣的形勢下,,新政策大方向正是鼓勵自主創(chuàng)新,,促進(jìn)新技術(shù)推廣和國產(chǎn)設(shè)備應(yīng)用,以打造一批醫(yī)械龍頭企業(yè)和知名品牌,。部分本土企業(yè)正在某一細(xì)分領(lǐng)域集中力量,,與外資公司進(jìn)行競爭,。有的還依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、基因檢測等新技術(shù)進(jìn)行跨界創(chuàng)新,,提前布局移動醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,。
無論正面戰(zhàn)場或是跨界區(qū)域,,任何一個創(chuàng)新突破,都有可能產(chǎn)生世界級的醫(yī)械企業(yè),,成為盤活中國醫(yī)療器械行業(yè)的“棋眼”,。
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)正迎來一個罕見的政策密集“推進(jìn)期”。
10月1日起,,國家食藥監(jiān)總局制定的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》,、《體外診斷試劑注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》,、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》五部規(guī)章正式施行,,為2014年6月實施的新版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(下簡稱“新版《條例》”)保駕護(hù)航,。
10月8日,國家衛(wèi)計委網(wǎng)站發(fā)布的兩條信息,,更像是對此前衛(wèi)計委主任李斌“將重點推動三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備”表態(tài)的落實措施:一是國家衛(wèi)計委召集44家委預(yù)算管理醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人在上海開會,,二是會后組織參觀了國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)上海聯(lián)影醫(yī)療。
上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院副院長,、教育部微創(chuàng)醫(yī)療器械工程研究中心常務(wù)副主任宋成利對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,,2013年以來,鼓勵支持醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件,,已發(fā)布了18個,。
作為支撐當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),醫(yī)療器械已成為一個熱門產(chǎn)業(yè),,國內(nèi)市場規(guī)模達(dá)2000多億元,。問題是,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)呈“多小高弱”特點,,德國西門子,、美國GE和荷蘭飛利浦占據(jù)國內(nèi)中高端市場的75%以上。
利好政策密集推進(jìn)背景下,,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)如何突破,?
中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長姜峰表示,中國醫(yī)療器械市場每年增長近20%,,是全球平均水平的3倍,,“要把思路理清,,要參與頂層設(shè)計,不能說領(lǐng)導(dǎo)人今天去看一家企業(yè),,明天再看一領(lǐng)域,,我們就說把它做一做”,要形成常態(tài)化,、制度化,。
政策紅利
醫(yī)療器械生命周期包括研制、生產(chǎn),、經(jīng)營,、使用四個環(huán)節(jié),是一條綜合了各種業(yè)態(tài),、模式,、特色的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈。
宋成利說道,,從科技部的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃,,到國務(wù)院新版《條例》,再到國家衛(wèi)計委,、工信部聯(lián)合推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用,,目前出臺的政策各有針對性,覆蓋了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的整個生命周期,。
總體而言,,政策的大方向是鼓勵醫(yī)療器械研究與創(chuàng)新,促進(jìn)新技術(shù)推廣和國產(chǎn)設(shè)備應(yīng)用,,培育一批醫(yī)療器械重點企業(yè),,打造一批具有國際影響力的知名品牌。
這些政策中,,最引人關(guān)注的當(dāng)屬新版《條例》實施,。
《條例》中最大的亮點,是“注冊與生產(chǎn)分離”:將調(diào)整產(chǎn)品注冊與生產(chǎn)場地許可次序變更,,從必須先辦理生產(chǎn)許可再注冊產(chǎn)品,,轉(zhuǎn)為可先注冊產(chǎn)品再辦理生產(chǎn)許可。
飛依諾科技(蘇州)有限公司總經(jīng)理奚水透露,,過去的制度曾困住很多企業(yè):要獲得生產(chǎn)許可,,企業(yè)就必須要先建廠房、生產(chǎn)線,、滿足生產(chǎn)的各種標(biāo)準(zhǔn),,既要花錢又要花時間。
這一系列流程走下來大概需要五年的時間,,對初創(chuàng)期企業(yè)來說,,要拿到生產(chǎn)許可證非常不容易,,即使拿到生產(chǎn)許可證生產(chǎn)出產(chǎn)品,往往也已經(jīng)錯過最佳的市場機(jī)遇,。
當(dāng)生產(chǎn)許可不再成為產(chǎn)品注冊的前置條件,,像飛依諾這樣的初創(chuàng)期的醫(yī)療器械企業(yè),就可以專注產(chǎn)品研發(fā),,不必將資源消耗在生產(chǎn)廠房的投資上,,有利緩解融資壓力,促進(jìn)創(chuàng)新,。
具體而言,,在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下,,對創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先辦理,,并加強(qiáng)與申請人的溝通交流。優(yōu)先技術(shù)評審,,加快注冊的進(jìn)程,。6月19日,國家食藥監(jiān)總局公示了首批進(jìn)入特別審批程序的6個項目,。
曾任職上海市食藥監(jiān)局醫(yī)療器械安全監(jiān)管處的徐研偌表示,,這個特別審批通道,一定程度上借鑒了美國FDA器械和輻射衛(wèi)生中心(CDRH)與生產(chǎn)企業(yè)的常規(guī)溝通交流機(jī)制的做法,。
規(guī)則尺度
在推動新技術(shù)的應(yīng)用過程中,,監(jiān)管的嚴(yán)寬尺度,,考驗管理者智慧,。
醫(yī)療器械具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性,又是通過市場機(jī)制提供的工業(yè)產(chǎn)品,。學(xué)界和企業(yè)界普遍反映,,要打破“規(guī)制不足和規(guī)制過度”并存的監(jiān)管弊端。超出安全有效目的以外的過度準(zhǔn)入要求,,雖然減少了行政部門的監(jiān)管責(zé)任風(fēng)險,,卻增加了產(chǎn)品進(jìn)入市場不必要的成本,推遲了產(chǎn)品上市的進(jìn)程,,最后影響公眾及時獲得有效的治療,。
景昱醫(yī)療器械有限公司研發(fā)的“具有無線程控功能的雙通道植入式神經(jīng)刺激系統(tǒng)”項目走了特別審批通道,并獲得國家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn),。
該公司董事長寧益華告訴《財經(jīng)國家周刊》記者,,一個不合理的政策,就可能抹掉某個領(lǐng)域的創(chuàng)新,。公司研發(fā)一款針對遠(yuǎn)程醫(yī)療的腦博器的創(chuàng)新產(chǎn)品,,但國家衛(wèi)計委出了“遠(yuǎn)程醫(yī)療不能收費”的規(guī)定,。“明顯不合理嘛,,我們只好是打擦邊球,,治療可以免費,但服務(wù)要收費,。監(jiān)管部門不要擔(dān)心這個,,擔(dān)心那個。一刀切下去,,問題切掉了,,創(chuàng)新也切掉了?!?nbsp;
“從追趕到引領(lǐng),,前沿創(chuàng)新也要創(chuàng)新政策法規(guī)來保駕護(hù)航?!比A大基因董事長汪健說,。
東方醫(yī)療器械網(wǎng)認(rèn)為,早期監(jiān)管部門對醫(yī)療器械不夠重視,,經(jīng)過十多年摸索,,新版《條例》中改變的重點,不是具體的個別條款,,而是監(jiān)管思路,,以分類來引領(lǐng)器械管理,這是比較先進(jìn)的理念,,可能會影響未來行業(yè)發(fā)展,。