在一個規(guī)模約2000億元的市場,,密集公布法規(guī)修訂,、扶持政策,并不是常見現(xiàn)象,,而中國醫(yī)療器械行業(yè)正經(jīng)歷著這樣的“不正?!薄?br /> 究其原因,,一方面,,作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),擔(dān)負著“遏制就醫(yī)費用不合理增長,,切實減輕患者負擔(dān)”的民生責(zé)任,;另一方面,現(xiàn)狀卻不容樂觀,,外資企業(yè)占據(jù)75%以上的中高端市場,,1.6萬家國內(nèi)企業(yè)在中低端市場廝殺,形成“國產(chǎn)不行,、外資壟斷”的怪象,。
在這樣的形勢下,新政策大方向正是鼓勵自主創(chuàng)新,,促進新技術(shù)推廣和國產(chǎn)設(shè)備應(yīng)用,,以打造一批醫(yī)械龍頭企業(yè)和知名品牌。部分本土企業(yè)正在某一細分領(lǐng)域集中力量,,與外資公司進行競爭,。有的還依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、基因檢測等新技術(shù)進行跨界創(chuàng)新,,提前布局移動醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè),創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。
無論正面戰(zhàn)場或是跨界區(qū)域,,任何一個創(chuàng)新突破,,都有可能產(chǎn)生世界級的醫(yī)械企業(yè),成為盤活中國醫(yī)療器械行業(yè)的“棋眼”,。
中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)正迎來一個罕見的政策密集“推進期”
10月1日起,,國家食藥監(jiān)總局制定的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《體外診斷試劑注冊管理辦法》,、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,、《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》五部規(guī)章正式施行,,為2014年6月實施的新版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(下簡稱“新版《條例》”)保駕護航,。
10月8日,國家衛(wèi)計委網(wǎng)站發(fā)布的兩條信息,,更像是對此前衛(wèi)計委主任李斌“將重點推動三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備”表態(tài)的落實措施:一是國家衛(wèi)計委召集44家委預(yù)算管理醫(yī)院主要負責(zé)人在上海開會,,二是會后組織參觀了國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)上海聯(lián)影醫(yī)療。
作為支撐當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè),,醫(yī)療器械已成為一個熱門產(chǎn)業(yè),,國內(nèi)市場規(guī)模達2000多億元。問題是,,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)呈“多小高弱”特點,。
中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長姜峰對《財經(jīng)國家周刊》記者表示,,中國醫(yī)療器械市場每年增長近20%,是全球平均水平的3倍,,“要把思路理清,,要參與頂層設(shè)計,不能說領(lǐng)導(dǎo)人今天去看一家企業(yè),,明天再看一領(lǐng)域,,我們就說把它做一做”,要形成常態(tài)化,、制度化,。
政策鼓勵醫(yī)療器械研究與創(chuàng)新
醫(yī)療器械生命周期包括研制、生產(chǎn),、經(jīng)營,、使用四個環(huán)節(jié),是一條綜合了各種業(yè)態(tài),、模式、特色的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈。
宋成利告訴《財經(jīng)國家周刊》記者,,從科技部的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃,,到國務(wù)院新版《條例》,再到國家衛(wèi)計委,、工信部聯(lián)合推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用,,目前出臺的政策各有針對性,覆蓋了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的整個生命周期,。
總體而言,,政策的大方向是鼓勵醫(yī)療器械研究與創(chuàng)新,促進新技術(shù)推廣和國產(chǎn)設(shè)備應(yīng)用,,培育一批醫(yī)療器械重點企業(yè),,打造一批具有國際影響力的知名品牌。
這些政策中,,最引人關(guān)注的當(dāng)屬新版《條例》實施,。《條例》中最大的亮點,,是“注冊與生產(chǎn)分離”:將調(diào)整產(chǎn)品注冊與生產(chǎn)場地許可次序變更,,從必須先辦理生產(chǎn)許可再注冊產(chǎn)品,轉(zhuǎn)為可先注冊產(chǎn)品再辦理生產(chǎn)許可,。
這一系列流程走下來大概需要五年的時間,,對初創(chuàng)期企業(yè)來說,要拿到生產(chǎn)許可證非常不容易,,即使拿到生產(chǎn)許可證生產(chǎn)出產(chǎn)品,,往往也已經(jīng)錯過最佳的市場機遇。當(dāng)生產(chǎn)許可不再成為產(chǎn)品注冊的前置條件,,像飛依諾這樣的初創(chuàng)期的醫(yī)療器械企業(yè),,就可以專注產(chǎn)品研發(fā),不必將資源消耗在生產(chǎn)廠房的投資上,,有利緩解融資壓力,,促進創(chuàng)新。
具體而言,,在確保上市產(chǎn)品安全,、有效的前提下,對創(chuàng)新醫(yī)療器械予以優(yōu)先辦理,,并加強與申請人的溝通交流,。優(yōu)先技術(shù)評審,加快注冊的進程,。6月19日,,國家食藥監(jiān)總局公示了首批進入特別審批程序的6個項目,。
在推動新技術(shù)的應(yīng)用過程中,,監(jiān)管的嚴寬尺度,,考驗管理者智慧。
醫(yī)療器械具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性,,又是通過市場機制提供的工業(yè)產(chǎn)品,。學(xué)界和企業(yè)界普遍反映,要打破“規(guī)制不足和規(guī)制過度”并存的監(jiān)管弊端,。超出安全有效目的以外的過度準(zhǔn)入要求,,雖然減少了行政部門的監(jiān)管責(zé)任風(fēng)險,卻增加了產(chǎn)品進入市場不必要的成本,,推遲了產(chǎn)品上市的進程,,最后影響公眾及時獲得有效的治療。
李靜說,,早期監(jiān)管部門對醫(yī)療器械不夠重視,,經(jīng)過十多年摸索,新版《條例》中改變的重點,,不是具體的個別條款,,而是監(jiān)管思路,以分類來引領(lǐng)器械管理,,這是比較先進的理念,,可能會影響未來行業(yè)發(fā)展。
具體而言,,新版《條例》對風(fēng)險最低的一類醫(yī)療器械產(chǎn)品由注冊改為備案管理,;二類醫(yī)療器械注冊審批權(quán)下放至省級食藥監(jiān)管部門;三類醫(yī)療器械安全風(fēng)險性最高,,由國家食藥監(jiān)總局嚴格注冊監(jiān)管,,并強化不良事件監(jiān)測、上市后再評價和召回制度,。