遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國受到政策限制,，只能以機(jī)構(gòu)之間的名義展開,。雖然說B2C端的遠(yuǎn)程醫(yī)療暫時有瓶頸，但其實(shí)從國外的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展來看,，B2B端的遠(yuǎn)程醫(yī)療如果操作得當(dāng),，短期內(nèi)的醫(yī)療效果和控制成本的能力反而更強(qiáng)。這對中國未來遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也是一個很好的借鑒,。

先舉一個美國的例子,。在沒有遠(yuǎn)程醫(yī)療的年代里，遇到缺血性腦中風(fēng)的急診情況,，由于很多急診室缺乏專家,，不知道如何正確應(yīng)用針對此病的藥物tPA（Tissue Plasminogen Activator)，導(dǎo)致很多急癥錯過了最佳治療時機(jī),，tPA的平均使用率只有5%,。

而過去5年內(nèi)，美國B2B的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展很快,。美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會進(jìn)行了一項(xiàng)長期調(diào)查,，在2008年到2013年5年時間內(nèi)追蹤了13家沒有急診中風(fēng)專家的小型醫(yī)院，這些醫(yī)院通常比較偏遠(yuǎn),，醫(yī)師力量不足,，通過InTouch遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)和大醫(yī)院建立中風(fēng)急診援助計(jì)劃之后，一旦遇到中風(fēng)病人,，可以通過視頻立即與大醫(yī)院的中風(fēng)專家聯(lián)系并獲得診斷,。在這5年中，tPA的使用率從4.5%增長到7.3%,，尤其在病床小于200張的小醫(yī)院，使用率從1%增加到7.2%,。這大大增加了治愈的比例,，控制了由于治療不足導(dǎo)致的后期巨額醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用。

從這個例子可以看到B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療在急診救助上機(jī)會很大,，這或許是醫(yī)療信息提供商和軟件公司的機(jī)會,。因此，除了針對慢病的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)會以外,，針對重癥的B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)會在中國也已經(jīng)浮現(xiàn),。從美國的案例來看，未來中國的相關(guān)趨勢可以概括為：連接小醫(yī)院和大醫(yī)院的遠(yuǎn)程服務(wù),，針對急重癥,，先從某些疾病著手建立援助通道。

中國的醫(yī)療資源分布極不平衡,，大部分中小城市和農(nóng)村缺乏應(yīng)對急診的能力和技術(shù),。尤其在心臟病,、中風(fēng)高發(fā)的大環(huán)境下，針對這類疾病的遠(yuǎn)程救助通道對及時挽救病人生命意義很大,。遠(yuǎn)程通道的建設(shè)需要的核心是視頻和傳輸技術(shù),，然后是快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。

前者主要是硬件,，操作相對容易,，只要統(tǒng)一配備視頻和通話設(shè)備，以及必要的資料傳輸軟件就可以做到,。難的其實(shí)是后者,。快速反應(yīng)機(jī)制涉及小醫(yī)院收治病人做出初步診斷,，啟動遠(yuǎn)程應(yīng)急通道,，快速SOS到大醫(yī)院救助中心，然后指派急癥專家立即作出遠(yuǎn)程反應(yīng)并實(shí)施指導(dǎo),。如果啟動這套機(jī)制過程中有一個環(huán)節(jié)過慢,，就可能導(dǎo)致援救不及時。因此遠(yuǎn)程醫(yī)療在這方面除了配備硬件,，更必要的是設(shè)置快速反應(yīng)輔助功能,，比如專科醫(yī)生移動端SOS緊急救援通知,，快速資料傳輸,，實(shí)時影像等。這些都決定了B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療是否能有效的幫助病人,。

在越偏遠(yuǎn)的地區(qū),，醫(yī)療駐點(diǎn)更少，醫(yī)療能力更差,，單個小醫(yī)院的輻射范圍可能越大,，對于急診搶救的難度更高，因?yàn)椴∪嗽谶\(yùn)輸上的時間已經(jīng)很長,，到達(dá)醫(yī)院后可能情況更為復(fù)雜,，需要更快的反應(yīng)。因此未來偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求可能是最大的,。這個市場對挽救病人生命和降低后續(xù)醫(yī)療成本有著直接影響,。

從上述的分析來看，如果定位縣級城市和農(nóng)村,，遠(yuǎn)程醫(yī)療的空間非常大,，但這也會面臨相關(guān)的挑戰(zhàn)。如果是小公司進(jìn)入，前期硬件的投入會比較大,，對相關(guān)基層醫(yī)生的培訓(xùn)也有一定的成本,。對于以提供軟件和相關(guān)服務(wù)的公司來說，這樣做的代價會相對較高,。如果依靠政府投入,，則很難算準(zhǔn)時間節(jié)點(diǎn)，機(jī)會很快就會失去,。所以,，未來的發(fā)展可能還是具有一定資金實(shí)力的公司進(jìn)入會比較容易操作。B2B端的遠(yuǎn)程醫(yī)療還可以引入遠(yuǎn)程醫(yī)療教育,，這塊業(yè)務(wù)在未來也會非常吸引人,。目前國內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院在操作，但還屬于自發(fā)的零星式的,。如果能將遠(yuǎn)程醫(yī)療教育也引進(jìn)這一模式中,，未來的發(fā)展空間會比較大。