美國一樣存在醫(yī)療資源分布不均的問題，這令定位B2B的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)取得迅速發(fā)展,。對(duì)中國而言,，連接小醫(yī)院和大醫(yī)院的遠(yuǎn)程服務(wù)或許是一個(gè)突破口。

遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國受到政策限制,，只能以機(jī)構(gòu)之間的名義展開,。雖然說B2C端的遠(yuǎn)程醫(yī)療暫時(shí)有瓶頸,，但其實(shí)從國外的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展來看，B2B端的遠(yuǎn)程醫(yī)療如果操作得當(dāng),，短期內(nèi)的醫(yī)療效果和控制成本的能力反而更強(qiáng),。這對(duì)中國未來遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也是一個(gè)很好的借鑒。

先舉一個(gè)美國的例子,。在沒有遠(yuǎn)程醫(yī)療的年代里，遇到缺血性腦中風(fēng)的急診情況,，由于很多急診室缺乏專家,，不知道如何正確應(yīng)用針對(duì)此病的藥物tPA（Tissue Plasminogen Activator)，導(dǎo)致很多急癥錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),，tPA的平均使用率只有5%,。

而過去5年內(nèi)，美國B2B的遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展很快,。美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行了一項(xiàng)長期調(diào)查,，在2008年到2013年5年時(shí)間內(nèi)追蹤了13家沒有急診中風(fēng)專家的小型醫(yī)院，這些醫(yī)院通常比較偏遠(yuǎn),，醫(yī)師力量不足,，通過InTouch遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)和大醫(yī)院建立中風(fēng)急診援助計(jì)劃之后，一旦遇到中風(fēng)病人,，可以通過視頻立即與大醫(yī)院的中風(fēng)專家聯(lián)系并獲得診斷,。在這5年中，tPA的使用率從4.5%增長到7.3%,，尤其在病床小于200張的小醫(yī)院,，使用率從1%增加到7.2%。這大大增加了治愈的比例,，控制了由于治療不足導(dǎo)致的后期巨額醫(yī)療和護(hù)理費(fèi)用,。

從這個(gè)例子可以看到B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療在急診救助上機(jī)會(huì)很大，這或許是醫(yī)療信息提供商和軟件公司的機(jī)會(huì),。因此,，除了針對(duì)慢病的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)會(huì)以外，針對(duì)重癥的B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)會(huì)在中國也已經(jīng)浮現(xiàn),。從美國的案例來看,，未來中國的相關(guān)趨勢(shì)可以概括為：連接小醫(yī)院和大醫(yī)院的遠(yuǎn)程服務(wù)，針對(duì)急重癥,，先從某些疾病著手建立援助通道,。

中國的醫(yī)療資源分布極不平衡，大部分中小城市和農(nóng)村缺乏應(yīng)對(duì)急診的能力和技術(shù),。尤其在心臟病,、中風(fēng)高發(fā)的大環(huán)境下,，針對(duì)這類疾病的遠(yuǎn)程救助通道對(duì)及時(shí)挽救病人生命意義很大。遠(yuǎn)程通道的建設(shè)需要的核心是視頻和傳輸技術(shù),，然后是快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,。

前者主要是硬件，操作相對(duì)容易,，只要統(tǒng)一配備視頻和通話設(shè)備,，以及必要的資料傳輸軟件就可以做到。難的其實(shí)是后者,?？焖俜磻?yīng)機(jī)制涉及小醫(yī)院收治病人做出初步診斷，啟動(dòng)遠(yuǎn)程應(yīng)急通道,，快速SOS到大醫(yī)院救助中心,，然后指派急癥專家立即作出遠(yuǎn)程反應(yīng)并實(shí)施指導(dǎo)。如果啟動(dòng)這套機(jī)制過程中有一個(gè)環(huán)節(jié)過慢,，就可能導(dǎo)致援救不及時(shí),。因此遠(yuǎn)程醫(yī)療在這方面除了配備硬件，更必要的是設(shè)置快速反應(yīng)輔助功能,，比如?？漆t(yī)生移動(dòng)端SOS緊急救援通知，快速資料傳輸,，實(shí)時(shí)影像等,。這些都決定了B2B端遠(yuǎn)程醫(yī)療是否能有效的幫助病人。

在越偏遠(yuǎn)的地區(qū),，醫(yī)療駐點(diǎn)更少,，醫(yī)療能力更差，單個(gè)小醫(yī)院的輻射范圍可能越大,，對(duì)于急診搶救的難度更高,，因?yàn)椴∪嗽谶\(yùn)輸上的時(shí)間已經(jīng)很長，到達(dá)醫(yī)院后可能情況更為復(fù)雜,，需要更快的反應(yīng),。因此未來偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求可能是最大的。這個(gè)市場(chǎng)對(duì)挽救病人生命和降低后續(xù)醫(yī)療成本有著直接影響,。

從上述的分析來看,，如果定位縣級(jí)城市和農(nóng)村，遠(yuǎn)程醫(yī)療的空間非常大,，但這也會(huì)面臨相關(guān)的挑戰(zhàn),。如果是小公司進(jìn)入，前期硬件的投入會(huì)比較大，對(duì)相關(guān)基層醫(yī)生的培訓(xùn)也有一定的成本,。對(duì)于以提供軟件和相關(guān)服務(wù)的公司來說,，這樣做的代價(jià)會(huì)相對(duì)較高。如果依靠政府投入,，則很難算準(zhǔn)時(shí)間節(jié)點(diǎn),，機(jī)會(huì)很快就會(huì)失去。所以,，未來的發(fā)展可能還是具有一定資金實(shí)力的公司進(jìn)入會(huì)比較容易操作,。B2B端的遠(yuǎn)程醫(yī)療還可以引入遠(yuǎn)程醫(yī)療教育，這塊業(yè)務(wù)在未來也會(huì)非常吸引人,。目前國內(nèi)已經(jīng)有醫(yī)院在操作,，但還屬于自發(fā)的零星式的。如果能將遠(yuǎn)程醫(yī)療教育也引進(jìn)這一模式中,，未來的發(fā)展空間會(huì)比較大。