蔡江南33歲時(shí)獲得孫冶方經(jīng)濟(jì)學(xué)論文獎(jiǎng),這是中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)界的諾貝爾獎(jiǎng),。獲得過(guò)這個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)的還有李克強(qiáng),、周小川。此后蔡江南負(fù)笈西游,，成為美國(guó)麻省衛(wèi)生福利部衛(wèi)生政策高級(jí)研究員,，而后回國(guó)，在中歐國(guó)際工商學(xué)院任教,，同時(shí)也是中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)公共政策研究中心高級(jí)研究員,。
這幾年來(lái)，蔡江南帶著他的團(tuán)隊(duì),，活躍在中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的領(lǐng)域,，每年召開(kāi)數(shù)十場(chǎng)免費(fèi)講座,，對(duì)健康行業(yè)的媒體、記者進(jìn)行免費(fèi)政策背景知識(shí)培訓(xùn),。
今年,，經(jīng)過(guò)他多年努力，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新“奇璞獎(jiǎng)”的頒獎(jiǎng)典禮也即將舉行(12月20日),。
在蔡江南看來(lái),，“奇璞獎(jiǎng)”就是創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制中的一種精神激勵(lì),，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在正需要更多的機(jī)制鼓勵(lì)創(chuàng)新,。
創(chuàng)新需要激勵(lì)機(jī)制
問(wèn)：健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在缺乏合適的激勵(lì)機(jī)制，具體而主,，應(yīng)該怎樣改革,，怎樣的制度才是合適的激勵(lì)機(jī)制？
蔡江南：創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制很重要,，核心就是對(duì)人才的重視,。
在傳統(tǒng)的很多做法中，人的價(jià)值沒(méi)有得到充分體現(xiàn),。比方說(shuō)在醫(yī)療健康行業(yè),，長(zhǎng)期把醫(yī)生服務(wù)的價(jià)值、收入扭曲,，低于市場(chǎng)的價(jià)值,。醫(yī)生是健康行業(yè)里最重要的資源，但長(zhǎng)期的價(jià)格扭曲就釋放了一個(gè)錯(cuò)誤的信號(hào),，使得市場(chǎng)覺(jué)得醫(yī)生是不值錢(qián)的,，所以出現(xiàn)很?chē)?yán)重的問(wèn)題：一流的人才不上醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生也不行醫(yī),，造成中國(guó)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)生和護(hù)士人才的極度短缺,。所以，如何建立一個(gè)合理的定價(jià)機(jī)制,，讓價(jià)格合理反映人才的價(jià)值,，這是我說(shuō)的第一點(diǎn)，也是改革當(dāng)中特別要注意的,。
第二點(diǎn),，對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)、專(zhuān)利的保護(hù),，這也是創(chuàng)新很重要的制度保障,。如果我們能很容易照抄照搬別人的創(chuàng)新，而沒(méi)有一些規(guī)章制度保護(hù)的話(huà),，對(duì)于鼓勵(lì)創(chuàng)新是很不利的,。在這一點(diǎn)上,，我們也需要逐步的加強(qiáng)與改變。
現(xiàn)在很多不是通過(guò)自己創(chuàng)新,、自己的能力來(lái)獲得收益利潤(rùn),，比如說(shuō)靠關(guān)系，靠壟斷,，靠投機(jī)取巧,、偷工減料等手段不勞而獲，就嚴(yán)重打消了人們做實(shí)業(yè),、創(chuàng)新的動(dòng)力,。“我為什么要費(fèi)那么大勁創(chuàng)新,？”
除了物質(zhì)外,，創(chuàng)新還需要精神上的激勵(lì)。就像我們做“奇璞獎(jiǎng)”的評(píng)選與頒獎(jiǎng),。社會(huì)上應(yīng)該有更多的平臺(tái)讓創(chuàng)新者交流,、學(xué)習(xí)，讓他們能找到“同類(lèi)”,；也有相應(yīng)的獎(jiǎng)項(xiàng),，體現(xiàn)社會(huì)對(duì)創(chuàng)新者的尊重。
創(chuàng)新的商機(jī)在哪
問(wèn)：政策紅利往往也有很多商機(jī),，民營(yíng)資本怎么把握醫(yī)改的機(jī)會(huì),。
蔡江南：對(duì)這個(gè)我先談我的顧慮，大量對(duì)醫(yī)療行業(yè)不熟悉的民營(yíng)資本,，進(jìn)入這個(gè)行業(yè),，投資比較集中，如信息有關(guān)的行業(yè),，醫(yī)院投資都是熱點(diǎn),。其實(shí)還有很多空白的領(lǐng)域的投資不多，像診所,，現(xiàn)在大量的病人都集中在大醫(yī)院,，很多國(guó)家大量的病人都在診所看病，但中國(guó)缺乏有品牌的連鎖診所,。其他的如養(yǎng)老,、慢病管理、康復(fù),、旅游醫(yī)療,、中醫(yī)藥、人力資源的培訓(xùn)等等,，有很多的商機(jī),，其實(shí)像牙科,、眼科，現(xiàn)在還是極度的短缺,，中國(guó)人很多是一輩子也沒(méi)有洗牙的習(xí)慣,，國(guó)外從小孩子出生很快的一歲左右就開(kāi)始每年兩次的洗牙，牙齒的保護(hù),，13億人要是每年都洗兩次牙,，商機(jī)有多大。民營(yíng)醫(yī)療怎么抓住公立醫(yī)院的短板,，錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng),。
問(wèn)：醫(yī)療創(chuàng)新市場(chǎng)很熱，但應(yīng)該也有你擔(dān)心的一些東西,。
蔡江南：我最擔(dān)心的還是一窩蜂得投資,，很可能像搞房地產(chǎn)一樣,，蓋了很多醫(yī)院,，空在那里，甚至醫(yī)院的病床和大型器材也堆在那里,。更為擔(dān)心的是由于醫(yī)療信息不對(duì)稱(chēng),，供方有能力來(lái)誘導(dǎo)需求，創(chuàng)造需求,，一方面造成資源浪費(fèi),，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的浪費(fèi)，一方面過(guò)度的醫(yī)療給病人帶傷害,。
我們切記不要重蹈中國(guó)房地產(chǎn)的教訓(xùn),，投了很多錢(qián)，GDP起來(lái)了,，GDP的數(shù)據(jù)看上去很漂亮,但并沒(méi)有解決看病難,，看病貴的問(wèn)題。我們一定要避免過(guò)了十年,，二十年,，中國(guó)老百姓健康質(zhì)量并沒(méi)有提高。要注意大健康產(chǎn)業(yè)鏈上各個(gè)環(huán)節(jié)的發(fā)展機(jī)會(huì),，避免一窩蜂,、避免賺快錢(qián)，因?yàn)檫@個(gè)行業(yè)需要品牌的打造,，需要很長(zhǎng)的時(shí)間積累,，賺不到快錢(qián)的。
問(wèn)：希望政府如何對(duì)待醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新,？
蔡江南：創(chuàng)新還是要發(fā)揮市場(chǎng)的力量,，鼓勵(lì)民營(yíng)資本的發(fā)展,。但同時(shí)也不能忽視政府的行業(yè)監(jiān)管，兩條腿都要強(qiáng)調(diào),。從傳統(tǒng)的政府設(shè)置門(mén)檻很高,，到最后把門(mén)檻放低，但政府監(jiān)管不跟上的話(huà),，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用,。深圳就碰到這個(gè)問(wèn)題，很多人來(lái)辦診所,，但是出了問(wèn)題,，沒(méi)有辦法來(lái)做處理、處罰,，沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)章制度,。管理層的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)都不夠。
關(guān)于“奇璞獎(jiǎng)”
問(wèn)：為什么要辦這個(gè)活動(dòng),？
蔡江南：評(píng)獎(jiǎng)的根本目的是希望有一個(gè)學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),，鼓勵(lì)健康產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新，為有志于這個(gè)行業(yè)的投資人和創(chuàng)業(yè)人,提供較為全面的優(yōu)質(zhì)案例,。更重要的是要展示大健康產(chǎn)業(yè)的正能量的東西,。大健康行業(yè)每一個(gè)子板塊都有好創(chuàng)新，但很少看到它們的報(bào)道,看到的更多是負(fù)面的東西,，我們需要把散落的在角落的亮點(diǎn)串成一串項(xiàng)鏈,，系統(tǒng)的幫助人們認(rèn)識(shí)行業(yè)創(chuàng)新，創(chuàng)造真正能夠很好服務(wù)于病人的大健康產(chǎn)業(yè),。
問(wèn)：提名獎(jiǎng)是怎么產(chǎn)生的,？
蔡江南：通過(guò)前期的大面積篩選，最后有66個(gè)項(xiàng)目符合條件,。我們有一個(gè)工作班子,，由中歐國(guó)際工商學(xué)院的教授、學(xué)生,、校友組成,，經(jīng)過(guò)班子的初步篩選，得出推薦名單,；然后由專(zhuān)家組的三個(gè)組長(zhǎng)與專(zhuān)家溝通和審定,，進(jìn)行了最后的討論過(guò)濾，把提名獎(jiǎng)確定下來(lái)了,。提名獎(jiǎng)分成了8類(lèi),，有28個(gè)項(xiàng)目，每一類(lèi)有三到四名獲得了提名獎(jiǎng),。接下來(lái)由20個(gè)專(zhuān)家組長(zhǎng)的專(zhuān)家組,，根據(jù)提名獎(jiǎng)的材料,，投票誰(shuí)獲得大獎(jiǎng)。需要注意的是,，有的案例是由于某種得天獨(dú)厚的條件,，取得了很大成功，但這種商業(yè)模式很難有可復(fù)制性,，如果這樣的話(huà),，我們就不會(huì)考慮。(提名名單見(jiàn)本文最后)
問(wèn)：好的醫(yī)療創(chuàng)新的標(biāo)準(zhǔn)是什么,？
蔡江南：能提升消費(fèi)者的使用價(jià)值,，比方說(shuō)改善病人就醫(yī)流程的體驗(yàn)、提升患者疾病管理的水平,，或者提供了一種解決方案,，比較多的是這方面的案例，很多是跨領(lǐng)域的結(jié)合,，如藥品和儀器的結(jié)合,。比較多的這種跨界組合，原來(lái)賣(mài)藥的不僅僅把藥賣(mài)掉,，而是給病人提供更好改善健康狀況的辦法,。
醫(yī)療信息,、醫(yī)保管控,、公共政策……都有創(chuàng)新亮點(diǎn)
問(wèn)：民營(yíng)資本的創(chuàng)新和國(guó)資外資比較，有什么特點(diǎn),？
蔡江南：民營(yíng)的創(chuàng)新較多集中在醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域,，而外資的創(chuàng)新較多集中在藥品和醫(yī)療儀器的領(lǐng)域中。國(guó)資相對(duì)不活躍,。
問(wèn)：哪些子行業(yè)的創(chuàng)新比較活躍,，也比較受資本看好？
蔡江南：醫(yī)療信息相關(guān)行業(yè)最活躍,，相對(duì)來(lái)說(shuō)這些領(lǐng)域的創(chuàng)新不需要重資產(chǎn),，也不需要非常專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員，當(dāng)然這也得到了資本的親睞,。其中的一個(gè)典型是三諾,，它做血糖儀，最近他們開(kāi)發(fā)了血糖檢測(cè)的APP,，裝在手機(jī)上,，數(shù)據(jù)可以傳給醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了線(xiàn)上和線(xiàn)下數(shù)據(jù)管理,。
問(wèn)：信息化,、高科技的創(chuàng)新畢竟是新的領(lǐng)域扮演曲線(xiàn)救國(guó)的角色,，真正攻堅(jiān)還得看醫(yī)院和醫(yī)生相關(guān)的改革，這方面的創(chuàng)新有哪些,？
蔡江南：我們這次有三個(gè)醫(yī)生的案例,，龔曉明婦科網(wǎng)，對(duì)基層的醫(yī)生,、年輕醫(yī)生提供了網(wǎng)上在線(xiàn)教育,。大醫(yī)院的醫(yī)生的水平和基層醫(yī)院醫(yī)生相差很大。還有政府和社會(huì)資本合作的案例,，如仁濟(jì)的醫(yī)療模式,，管理了20多家江蘇和浙江的二級(jí)醫(yī)院，提高了二級(jí)醫(yī)院的管理水平,，人才的水平,。還有把民營(yíng)醫(yī)院辦成了醫(yī)教研結(jié)合，成為北大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,，把民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高到了一個(gè)很高的層次,。
對(duì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有示范效應(yīng)是宋冬雷醫(yī)生案例，為大牌醫(yī)生建立個(gè)人品牌做出了榜樣,。公立醫(yī)院的醫(yī)生從來(lái)不愁病人,，但一旦醫(yī)生了離開(kāi)了大公立醫(yī)院，一下沒(méi)有病人了,，大專(zhuān)家到了民營(yíng)醫(yī)院,，病人也不放心,不了解醫(yī)生。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不太順利,，很大的問(wèn)題就是醫(yī)生個(gè)人的品牌怎么打造,。
宋冬雷醫(yī)生離開(kāi)了華山醫(yī)院將近兩年，他用微信,、互聯(lián)網(wǎng),、給別人開(kāi)講座等各種各樣的辦法吸引病人。他已經(jīng)解決了病人流量的問(wèn)題,，他現(xiàn)在一天有差不多20個(gè)病人,，神經(jīng)外科的手術(shù)是比較大的。這些病人對(duì)他來(lái)說(shuō)足夠了,。他希望明年打造一個(gè)能夠讓醫(yī)生多點(diǎn)職業(yè)的平臺(tái),，為更多的醫(yī)生創(chuàng)造走出來(lái)的機(jī)會(huì)。
問(wèn)：醫(yī)保管控是個(gè)大話(huà)題,，這方有什么創(chuàng)新,？
蔡江南：醫(yī)保控費(fèi)管理，中公網(wǎng)做得不錯(cuò),，他們引進(jìn)美國(guó)的一套醫(yī)?？刭M(fèi)軟件，本土化改造,。在杭州做得特別有效果,，通過(guò)大數(shù)據(jù)來(lái)檢測(cè)醫(yī)生使用經(jīng)費(fèi)的不合理、不規(guī)則的地方,，使醫(yī)保規(guī)范化,，大大節(jié)約經(jīng)費(fèi)。一般來(lái)說(shuō)醫(yī)保局和衛(wèi)生局會(huì)有很多爭(zhēng)吵,，這兩個(gè)對(duì)頭在杭州竟然很融洽,。這是對(duì)中國(guó)很有意義的創(chuàng)新。現(xiàn)在各地都面臨著醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的緊張,，醫(yī)院在年底用光了醫(yī)保額度,，就開(kāi)始推諉病人。解決醫(yī)保管控會(huì)有一些大的商業(yè)機(jī)會(huì),。
問(wèn)：醫(yī)改搞了好多年,，公共政策方面有無(wú)創(chuàng)新亮點(diǎn)？
蔡江南：健康行業(yè)的發(fā)展和政策高度相關(guān),，我們認(rèn)為北京,、江蘇宿遷，福建三明代表著三種類(lèi)型,，我們這里是主張百花齊放的,，包括醫(yī)改當(dāng)中不同的觀點(diǎn)，宿遷高度市場(chǎng)化的,、民營(yíng)化的做法,；福建三明是政府主導(dǎo)下的一種改革。北京政府醫(yī)療資源最豐富,，醫(yī)療管理的體系最為復(fù)雜，但北京相對(duì)來(lái)說(shuō)在這方面改革的步子力度比較大,。
