一,、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀
市場規(guī)模井噴式增長,。基于醫(yī)療剛性需求的不斷擴(kuò)大,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以前所未有的速度快速發(fā)展,。一方面，我國人口老齡化進(jìn)程加快,，目前65歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.5%,，預(yù)計2030年該指標(biāo)將達(dá)到16.2%。人口老齡化的加劇將帶來老年群體的醫(yī)療,、保健需求的急劇增長,。另一方面，我國醫(yī)療資源供需嚴(yán)重失衡,，這一缺口為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合提供了切入點(diǎn),。《2013中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》顯示,，2013年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域僅移動醫(yī)療的市場規(guī)模就已經(jīng)達(dá)到23.4億元,，同比增長25.8%，艾美仕市場研究公司(IMS Health)預(yù)測2017年這一數(shù)值將達(dá)到125.3億元,。
產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸,。目前，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了移動醫(yī)療服務(wù)商,、醫(yī)療設(shè)備制造商,、IT巨頭、風(fēng)險資本,、移動運(yùn)營商,、應(yīng)用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者，形成了以可穿戴設(shè)備和在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局,。未來,，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營實(shí)力與創(chuàng)新能力的不斷增強(qiáng),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展,。
市場競爭加劇?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力和無限商機(jī)吸引越來越多企業(yè)前來“搶灘”,，競爭較為激烈。今年以來,，蘋果,、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺,，百度,、阿里、騰訊也通過投資或并購的形式入主國內(nèi)知名在線醫(yī)療平臺,。但是整體來看,，上述巨頭的相關(guān)布局更多地屬于戰(zhàn)略卡位，而在底層數(shù)據(jù)的收集環(huán)節(jié)仍處于各自為戰(zhàn)的探索階段,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值主要體現(xiàn)在對大數(shù)據(jù)的分析和利用上,。未來，隨著市場參與者對數(shù)據(jù)資源的掌握和利用能力變化,，競爭格局也會處于不斷的動態(tài)調(diào)整過程中,。
政策堅冰逐步消融。鑒于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有助于均衡地區(qū)醫(yī)療資源分配差距,，提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的使用效率,，政府對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的肯定態(tài)度也日趨明朗化。2011年以來,，各部門相繼出臺一系列文件和政策鼓勵和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展,，其中遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康數(shù)據(jù)采集,、可穿戴設(shè)備,、移動醫(yī)療解決方案等被列為發(fā)展重點(diǎn)。
表1 政府大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策
二,、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)
商業(yè)模式“落地”難,。國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步較早，商業(yè)模式相對成型,。以軟件類企業(yè)為例,，其收費(fèi)對象主要包括藥企(為其提供廣告和問卷調(diào)查服務(wù)),、醫(yī)生(根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及專業(yè)專長等信息將其推薦給患者,，并提供預(yù)約服務(wù)),、保險公司(基于軟件經(jīng)濟(jì)價值吸引其承保)。與此相比,，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式除了收取廣告費(fèi)和向上游藥企收費(fèi)外,，還處于不斷探索的過程中，大部分企業(yè)的生存主要依賴融資,。偶有如好大夫在線,、春雨掌上醫(yī)生等以電話問診形式收取費(fèi)用也是直接支付給醫(yī)生本人，且這一模式不夠規(guī)范,，不具大規(guī)模推廣的可行性,。
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。一方面,，目前各類移動醫(yī)療設(shè)備未形成統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口,，難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通,，既影響個人健康信息的全面整合，也不利于健康數(shù)據(jù)的匯總和分析利用,。另一方面,，由于現(xiàn)有醫(yī)療體制的不足，我國的病種編碼,、收費(fèi)代碼,、藥品和耗材數(shù)據(jù)庫等都是各省、各醫(yī)院各自為政,，阻礙了信息共享和流通,。
行業(yè)監(jiān)管缺位。 2013年,，美國參議院批準(zhǔn)了美國FDA安全和創(chuàng)新法案,，從法律層面正式確立FDA為醫(yī)療類APP的監(jiān)管機(jī)構(gòu)。在我國,，目前僅有2009年衛(wèi)生部頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》,。該辦法屬于部門法規(guī)，法律效力極為有限,，可以說我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管尚處于準(zhǔn)真空狀態(tài),。這一局面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展形成了兩大制約：一是知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP的同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,，市場無序競爭現(xiàn)象突出;二是個人隱私安全保護(hù)不足,，既制約需求潛力釋放，也存在數(shù)據(jù)泄露的巨大風(fēng)險。
三,、推動我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策建議
優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境,。一是加強(qiáng)衛(wèi)生、工信,、工商,、公安等部門的協(xié)作，營造規(guī)范有序的市場環(huán)境,，促進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的有效對接,。二是推進(jìn)優(yōu)勢企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，加大新產(chǎn)品研發(fā)力度,，培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌,。三是密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動向，切實(shí)將國家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策落到實(shí)處,。
建立和完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,。一是統(tǒng)籌和推進(jìn)全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，加快實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享,，構(gòu)建醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺,。二是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件和軟件產(chǎn)品，加快實(shí)現(xiàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),。三是加快出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入條件，防止低水平重復(fù)開發(fā),。
加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,。一是明確行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管,。二是出臺相關(guān)細(xì)則,，明確對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主體資格審查備案、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù),、糾紛處理,、消費(fèi)者維權(quán)等問題的解決辦法。三是加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息安全管理,，確保醫(yī)療信息在發(fā)放,、傳輸和傳遞過程中的安全性。
