一、我國互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀
市場規(guī)模井噴式增長,?；卺t(yī)療剛性需求的不斷擴大，互聯(lián)網醫(yī)療正以前所未有的速度快速發(fā)展,。一方面,，我國人口老齡化進程加快，目前65歲以上的老齡人口占總人口的比例為9.5%,，預計2030年該指標將達到16.2%,。人口老齡化的加劇將帶來老年群體的醫(yī)療、保健需求的急劇增長,。另一方面,，我國醫(yī)療資源供需嚴重失衡，這一缺口為互聯(lián)網與醫(yī)療行業(yè)的結合提供了切入點,?！?013中國醫(yī)藥互聯(lián)網發(fā)展報告》顯示，2013年中國互聯(lián)網醫(yī)療領域僅移動醫(yī)療的市場規(guī)模就已經達到23.4億元,，同比增長25.8%,，艾美仕市場研究公司(IMS Health)預測2017年這一數值將達到125.3億元。
產業(yè)鏈不斷延伸,。目前,，我國互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)已經整合了移動醫(yī)療服務商、醫(yī)療設備制造商、IT巨頭,、風險資本,、移動運營商、應用開發(fā)商,、數據公司和保險企業(yè)等眾多參與者,，形成了以可穿戴設備和在線醫(yī)療為主的產業(yè)格局。未來,，隨著互聯(lián)網技術的快速發(fā)展,、新產品開發(fā)的加快和企業(yè)經營實力與創(chuàng)新能力的不斷增強，互聯(lián)網醫(yī)療產業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展,。
市場競爭加劇,。互聯(lián)網醫(yī)療的巨大潛力和無限商機吸引越來越多企業(yè)前來“搶灘”,，競爭較為激烈,。今年以來，蘋果,、谷歌,、三星分別推出了各自的智能健康平臺，百度,、阿里,、騰訊也通過投資或并購的形式入主國內知名在線醫(yī)療平臺。但是整體來看,，上述巨頭的相關布局更多地屬于戰(zhàn)略卡位,，而在底層數據的收集環(huán)節(jié)仍處于各自為戰(zhàn)的探索階段，互聯(lián)網醫(yī)療的價值主要體現(xiàn)在對大數據的分析和利用上,。未來,，隨著市場參與者對數據資源的掌握和利用能力變化，競爭格局也會處于不斷的動態(tài)調整過程中,。
政策堅冰逐步消融,。鑒于互聯(lián)網技術有助于均衡地區(qū)醫(yī)療資源分配差距，提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的使用效率,，政府對于互聯(lián)網醫(yī)療的肯定態(tài)度也日趨明朗化,。2011年以來，各部門相繼出臺一系列文件和政策鼓勵和支持互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展,，其中遠程醫(yī)療,、健康數據采集、可穿戴設備,、移動醫(yī)療解決方案等被列為發(fā)展重點,。
表1 政府大力支持互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展的相關政策
二、我國互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)
商業(yè)模式“落地”難,。國外互聯(lián)網醫(yī)療起步較早,，商業(yè)模式相對成型。以軟件類企業(yè)為例,，其收費對象主要包括藥企(為其提供廣告和問卷調查服務),、醫(yī)生(根據地理位置、保險狀態(tài)及專業(yè)專長等信息將其推薦給患者,，并提供預約服務),、保險公司(基于軟件經濟價值吸引其承保)。與此相比,，我國互聯(lián)網醫(yī)療商業(yè)模式除了收取廣告費和向上游藥企收費外,，還處于不斷探索的過程中，大部分企業(yè)的生存主要依賴融資,。偶有如好大夫在線,、春雨掌上醫(yī)生等以電話問診形式收取費用也是直接支付給醫(yī)生本人，且這一模式不夠規(guī)范,，不具大規(guī)模推廣的可行性,。
行業(yè)標準缺失。一方面,，目前各類移動醫(yī)療設備未形成統(tǒng)一,、標準的數據接口，難以實現(xiàn)數據互通,，既影響個人健康信息的全面整合,，也不利于健康數據的匯總和分析利用。另一方面,，由于現(xiàn)有醫(yī)療體制的不足,，我國的病種編碼、收費代碼,、藥品和耗材數據庫等都是各省,、各醫(yī)院各自為政，阻礙了信息共享和流通,。
行業(yè)監(jiān)管缺位,。 2013年，美國參議院批準了美國FDA安全和創(chuàng)新法案,，從法律層面正式確立FDA為醫(yī)療類APP的監(jiān)管機構,。在我國，目前僅有2009年衛(wèi)生部頒布的《互聯(lián)網醫(yī)療保健信息服務管理辦法》,。該辦法屬于部門法規(guī),，法律效力極為有限,，可以說我國互聯(lián)網醫(yī)療的監(jiān)管尚處于準真空狀態(tài)。這一局面對互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展形成了兩大制約：一是知識產權保護不力,，互聯(lián)網醫(yī)療APP的同質化現(xiàn)象嚴重,，市場無序競爭現(xiàn)象突出;二是個人隱私安全保護不足，既制約需求潛力釋放,，也存在數據泄露的巨大風險,。
三、推動我國互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展的政策建議
優(yōu)化產業(yè)發(fā)展環(huán)境,。一是加強衛(wèi)生,、工信、工商,、公安等部門的協(xié)作,，營造規(guī)范有序的市場環(huán)境，促進醫(yī)療健康服務與互聯(lián)網的有效對接,。二是推進優(yōu)勢企業(yè)強強聯(lián)合,，加大新產品研發(fā)力度，培育壯大互聯(lián)網醫(yī)療品牌,。三是密切關注行業(yè)發(fā)展動向,，切實將國家支持互聯(lián)網醫(yī)療發(fā)展的政策落到實處。
建立和完善行業(yè)標準體系,。一是統(tǒng)籌和推進全國互聯(lián)網醫(yī)療信息標準化工作,，加快實現(xiàn)數據交換與共享，構建醫(yī)療信息大數據平臺,。二是規(guī)范互聯(lián)網醫(yī)療硬件和軟件產品,，加快實現(xiàn)設備標準化生產。三是加快出臺互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)準入標準,，規(guī)范行業(yè)準入條件,，防止低水平重復開發(fā)。
加強行業(yè)監(jiān)管,。一是明確行業(yè)監(jiān)管機構,，加強對互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。二是出臺相關細則,，明確對互聯(lián)網醫(yī)療主體資格審查備案,、知識產權保護、糾紛處理,、消費者維權等問題的解決辦法,。三是加強互聯(lián)網醫(yī)療的信息安全管理，確保醫(yī)療信息在發(fā)放,、傳輸和傳遞過程中的安全性,。
