機(jī)械通氣作為生命支持和呼吸治療的有效手段,已廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)領(lǐng)域,現(xiàn)代呼吸機(jī)也已成為 ICU ,、急診科、呼吸科的常用設(shè)備,。
隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,呼吸機(jī)的發(fā)展經(jīng)歷了從簡(jiǎn)易的機(jī)械控制到全電腦控制的智能化的過(guò)程D呼吸機(jī)所能控制和監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目越來(lái)越多,對(duì)一些并非很專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),操控它們已變得有些困難和力不從心,。其實(shí),許多讓人心煩意亂的報(bào)警并不是由機(jī)器的原因所引起的。現(xiàn)以美國(guó) BEAR1000 呼吸機(jī)為例(其他型號(hào)原理大同小異 ),歸納一下我們常見(jiàn)的報(bào)警,。
1,、氣體循環(huán)故障報(bào)警
氣體環(huán)路分為吸氣通路和呼氣通路。若吸氣通路有較大的漏氣或呼氣通路也有部分漏氣時(shí),機(jī)器在呼氣閥處檢測(cè)到的通氣低于設(shè)定值,即發(fā)生此報(bào)警,。
排除方法 : 仔細(xì)檢查各個(gè)接水杯,、濕化器及各管道接合處 O
2、氣體供應(yīng)故障報(bào)警
(1) 在一些較小的地方醫(yī)院 ,無(wú)中心供氣,。壓縮空氣由呼吸機(jī)自帶的空壓泵提供,時(shí)間稍長(zhǎng),灰塵會(huì)把空壓泵進(jìn)氣口的過(guò)濾海綿堵塞,壓縮空氣壓力降低,引發(fā)此報(bào)警,。
排除方法: 去除海綿上的灰塵,。
(2) 進(jìn)口的硅膠呼吸管道質(zhì)量較好,但很貴,一些醫(yī)院既想要降低院感率,又要考慮成本,只好采用國(guó)產(chǎn)的普通塑料呼吸管道,這種管道由于彈性較差,在各接合處極易產(chǎn)生隱性漏氣,。若漏氣只發(fā)生在吸氣通路部分,就引發(fā)氣體供應(yīng)故障。這是因?yàn)?一般呼吸機(jī)潮氣量檢測(cè)是在呼氣閥端進(jìn)行,不論是在壓控還是容控模式下,盡管有漏氣的分流,機(jī)器還是要提供足夠的通氣,滿足設(shè)定值,才會(huì)停止送氣,。當(dāng)漏氣量較大時(shí),氣源氣體不能及時(shí)供應(yīng),就會(huì)引發(fā)氣體供應(yīng)故障報(bào)警,。實(shí)踐證明,這個(gè)故障較為隱蔽,經(jīng)常會(huì)誤以為氣輝、提供的氣體真的不夠,。若漏氣同時(shí)還發(fā)生在呼氣部分,還會(huì)引發(fā)氣體環(huán)路故障報(bào)警,。
排除方法 : 仔細(xì)檢查各接合處 , 或更換-套較好的管道。
(3) 除了上述原因外,還有一種是由于呼吸機(jī)的壓力比較參數(shù)發(fā)生漂移引起的,比較少見(jiàn),。若上述方法均不能排除此故障,就要考慮進(jìn)入維修程序,檢查壓力傳感器的參數(shù)設(shè)置,。以 BEAR1000 為例 ,方法如下 :
①打開(kāi)后蓋 ,上面一塊電路板有一黑色接到,一直按住,打開(kāi)電源 ,至聽(tīng)到 " 嘟 " 聲松開(kāi)。
②面板左下角第三個(gè)窗口 ,至"PC" 模式,顯示潮氣量的窗口,調(diào)至 "5"(5- 空氣 ;6 一氧氣 )。
③以外部氣源給空氣端施加 285Psig( 約為 0.19MPa) 的壓力,。
④待壓力穩(wěn)定后,氧濃度窗口調(diào)成 "P" ,。壓力支持窗口調(diào)成 "28"; 輔助壓力支持窗口調(diào)成 "50"。
⑤按一次 " 手動(dòng)呼吸 " 鍵,。
⑥關(guān)機(jī),。
這就完成了對(duì)壓力傳感器參數(shù)的重寫(xiě)。
了解了上面這些常見(jiàn)的故障報(bào)警,。使用時(shí)就基本上不會(huì)于忙腳亂了,。