大名鼎鼎的梅奧診所要通過(guò)技術(shù)和知識(shí)輸出來(lái)中國(guó)了，與高瓴資本集團(tuán)攜手成立合資公司，通過(guò)專家互訪,、技術(shù)和人才合作等途徑引入梅奧的醫(yī)療技術(shù),、管理經(jīng)驗(yàn)和培訓(xùn)。這和梅奧近年來(lái)“輸出梅奧理念”而不是擴(kuò)張梅奧診所的戰(zhàn)略定位相符,。但此招在中國(guó)是否會(huì)遭遇水土不服,？先來(lái)看梅奧的輸出到底是怎么做的，以及梅奧的特色在哪里,。
梅奧以醫(yī)學(xué)能力和研究能力著稱,，這得益于過(guò)去許多年梅奧通過(guò)不斷和各地醫(yī)院及診所在轉(zhuǎn)診上的合作。來(lái)自各地的病例讓梅奧在臨床和研究上的能力不斷增強(qiáng),，同時(shí)積累下來(lái)的病例形成了龐大的數(shù)據(jù)庫(kù),。而梅奧現(xiàn)在的戰(zhàn)略就是通過(guò)其強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)能力，和各地醫(yī)院,、診所結(jié)盟,，通過(guò)遠(yuǎn)程專家指導(dǎo)、人才培訓(xùn)等手段,，一方面輸出梅奧的技術(shù),，一方面也不斷增加病例和研究。
過(guò)去梅奧更多依賴轉(zhuǎn)診病人來(lái)到梅奧診所看病,，但現(xiàn)在,，梅奧希望更快速更廣泛地輸出其技術(shù)和理念，因此這幾年梅奧的戰(zhàn)略有兩方面,。一方面是通過(guò)遠(yuǎn)程和各地醫(yī)院合作,，醫(yī)院可以支付一定年費(fèi)獲得梅奧病例庫(kù)的入口（AskMayoExpert），并獲得向梅奧醫(yī)生專家詢問(wèn)疑難病例的機(jī)會(huì),。另一方面,，梅奧幫助其他醫(yī)院培訓(xùn)人才，輸出醫(yī)學(xué)技術(shù),、以控費(fèi)和效率為核心的管理模式,、以及提高病人滿意度的手段等。
總結(jié)來(lái)說(shuō),，梅奧開(kāi)始從過(guò)去病人實(shí)際來(lái)到梅奧看病,，轉(zhuǎn)向覆蓋面更廣更快的擴(kuò)張模式，利用其多年來(lái)積累下的病例庫(kù)以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),，通過(guò)遠(yuǎn)程和交流的模式輸出梅奧,。
再來(lái)說(shuō)梅奧的特色。梅奧的特色大致可以歸納為四點(diǎn)：第一,，團(tuán)隊(duì)合作式的醫(yī)療,。梅奧的醫(yī)生其實(shí)都是專業(yè)性很強(qiáng)的，但確定整個(gè)治療方案的時(shí)候以一個(gè)團(tuán)隊(duì)的形式出現(xiàn),，確保全方位處理,。
第二，確保和病人溝通的時(shí)間并尊重首診醫(yī)生意見(jiàn),。梅奧的研究顯示大部分醫(yī)生在18秒就會(huì)打斷病人,，因?yàn)樗麄冎幌肓私庾罨镜男畔ⅰ６穵W規(guī)定這個(gè)時(shí)間必須延長(zhǎng)到3分鐘,，確保和病人的深度溝通,。同時(shí)，梅奧的很多病人從各地醫(yī)生處轉(zhuǎn)診而來(lái),，梅奧尊重首診醫(yī)生的意見(jiàn),，確保獲取更多病人長(zhǎng)期病史。保持和各地醫(yī)生的良好關(guān)系是獲得病人的一個(gè)重要途徑,。
第三,，梅奧為每個(gè)病人配備一個(gè)責(zé)任醫(yī)生，全權(quán)負(fù)責(zé)其治療整個(gè)途徑,，這位醫(yī)生也會(huì)是病人康復(fù)后隨訪的主要對(duì)象,。這種責(zé)任制類似項(xiàng)目管理，由主治醫(yī)生去組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，共同制定方案,，并確保整個(gè)治療項(xiàng)目有效推進(jìn)。
最后,，梅奧通過(guò)各種手段控制成本,，提高效率。比如梅奧用iPad來(lái)管理內(nèi)部住院病人,，開(kāi)發(fā)了一套移動(dòng)管理系統(tǒng),，幫助醫(yī)生和護(hù)士實(shí)時(shí)查詢病人動(dòng)態(tài)、用藥,、檢查等信息,，同時(shí)梅奧也開(kāi)發(fā)一系列移動(dòng)管理App，幫助術(shù)后病人進(jìn)行健康追蹤,，確保病人保持健康,，或在再次出現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候醫(yī)生能作出及時(shí)反應(yīng)，以達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用支出的目的,。
看了梅奧的戰(zhàn)略和特色之后,，再來(lái)看梅奧的這套模式是否能成功復(fù)制到中國(guó)?？傮w而言,，這里面有幾個(gè)問(wèn)題。
首先，梅奧無(wú)論是依賴轉(zhuǎn)診,，還是通過(guò)遠(yuǎn)程輸出其醫(yī)學(xué)技術(shù),，都涉及到價(jià)格。在美國(guó)并沒(méi)有嚴(yán)格的中高端醫(yī)院之分,，當(dāng)然醫(yī)院有不同的條件,、環(huán)境和能力，但因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)是主流的支付模式,，病人在轉(zhuǎn)診的時(shí)候并不需要太擔(dān)心價(jià)格體系,，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)會(huì)按照條款支付一定比例，并設(shè)有上限,，只要醫(yī)院在其合作網(wǎng)絡(luò)之中,，轉(zhuǎn)診就不是問(wèn)題。
在中國(guó)并不是這樣,，中國(guó)的昂貴醫(yī)院和公立醫(yī)院在價(jià)格上有極大區(qū)別,，支付方式也不一樣。梅奧如果走就診的路線,，到中國(guó)輸出只能局限在高端和依賴商業(yè)保險(xiǎn)或者富人自付作為支付方式,，不太可能大規(guī)模輸出到真正有需求的普通大眾。
其次,，輸出醫(yī)學(xué)能力和運(yùn)營(yíng)模式的結(jié)果則可能會(huì)不一樣,。但這里又有一個(gè)問(wèn)題。從運(yùn)營(yíng)模式上來(lái)講,，梅奧通過(guò)提供好的臨床和研究平臺(tái),，不斷培養(yǎng)其醫(yī)生，也給醫(yī)生好的環(huán)境去治病,，通過(guò)成本控制來(lái)保證效率,。這是醫(yī)院健康運(yùn)行的方式，但矛盾的是,，這卻不是中國(guó)醫(yī)院目前正在走的模式,。醫(yī)生的積極性還沒(méi)有被調(diào)動(dòng)起來(lái)，控費(fèi)也不是醫(yī)院主要的發(fā)展動(dòng)力,，在這樣的大環(huán)境下,，梅奧的服務(wù)和運(yùn)營(yíng)理念可能更適合外資醫(yī)院和一些診所，不太可能大規(guī)模被中國(guó)的公立醫(yī)院接受,。
輸出醫(yī)學(xué)能力進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)和人才培訓(xùn)看起來(lái)是近期內(nèi)最有可能實(shí)行的模式,。中國(guó)的醫(yī)院包括一些名醫(yī)，也非常需要醫(yī)學(xué)資源對(duì)接和交流,，尤其在大病治療上,，國(guó)際先進(jìn)技術(shù)進(jìn)入中國(guó)會(huì)是未來(lái)的重要趨勢(shì),。梅奧強(qiáng)大的病例庫(kù)就是一個(gè)很好的開(kāi)端，但這種模式是否能夠像美國(guó)一樣以年度收費(fèi)的模式進(jìn)行,，還是在中國(guó)進(jìn)行按項(xiàng)目數(shù)（case-by-case）收費(fèi),，還需要考慮中國(guó)市場(chǎng)的需求。
其實(shí)有越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始采用和梅奧相似的戰(zhàn)略輸出他們的技術(shù),，比如克利夫蘭診所。輸出技術(shù)比開(kāi)診所需要的投入小,，風(fēng)險(xiǎn)也低,，地域擴(kuò)張速度卻更快，影響力也很大,，因此成為很多著名診所的戰(zhàn)略擴(kuò)張方式,。輸出到中國(guó)的還有一個(gè)考慮是中國(guó)人口基數(shù)大，隨著各類重癥,、疑難雜癥,、慢性病發(fā)病率增加，中國(guó)有大量的病例,，一方面可以幫助頂級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步獲得臨床和研究的機(jī)會(huì),，另一方面中國(guó)市場(chǎng)對(duì)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的需求也會(huì)很大。
相比直接建立醫(yī)院,，所需要面對(duì)政策,、財(cái)務(wù)、渠道上的風(fēng)險(xiǎn),，這種戰(zhàn)略輸出更可能成為外資進(jìn)入中國(guó)的首選途徑,，但這種模式短期內(nèi)面對(duì)的是定價(jià)、服務(wù)人群定位,、以及運(yùn)營(yíng)模式是否能和中國(guó)市場(chǎng)契合的挑戰(zhàn),。不過(guò)長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，病例庫(kù)和專家交流的確實(shí)會(huì)成為一個(gè)重要需求,。
