隨著美國(guó)平價(jià)法案推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)療（primarycare）也到了變革的時(shí)刻,。由于平價(jià)法案對(duì)于再次就診率的嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),，很多診所不得不使用各類工具去預(yù)防和控制病人的病情發(fā)展。在偏遠(yuǎn)的地區(qū)和醫(yī)療資源分布較為薄弱的地區(qū),，遠(yuǎn)程醫(yī)療的模式也開始得到廣泛的應(yīng)用,。

面對(duì)政策和市場(chǎng)的推動(dòng)，基礎(chǔ)醫(yī)療的發(fā)展開始采取新興的模式,。近日,，基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)提供商IoraHealth獲得了2800萬美元的投資，表明市場(chǎng)越來越開始關(guān)注基礎(chǔ)醫(yī)療的新興模式,。IoraHealth主要為雇主和保險(xiǎn)公司的會(huì)員提供醫(yī)療服務(wù),，核心模式是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療來為用戶提供較為全面的健康管理服務(wù)。IoraHealth不僅向病人提供服務(wù),，也為普通人提供健康服務(wù),。

IoraHealth在2014年與保險(xiǎn)公司Humana合作在鳳凰城和西雅圖開設(shè)了四家診所，主要為用戶提供基于線下的線上醫(yī)療服務(wù),。IoraHealth的服務(wù)不是僅僅依靠一個(gè)醫(yī)生,，而是提供一整個(gè)團(tuán)隊(duì)來為用戶服務(wù)。整個(gè)團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生,、護(hù)士和健康顧問,，提供醫(yī)療管理、行為健康和社會(huì)服務(wù)。通過整合團(tuán)隊(duì)和服務(wù),，IoraHealth能較好的為本地用戶提升病人參與度,、體驗(yàn)和臨床結(jié)果。

IoraHealth的模式與異步遠(yuǎn)程醫(yī)療公司Zipnosis類似,，都是區(qū)域性的服務(wù),。由于醫(yī)療服務(wù)本身非常重，區(qū)域性的遠(yuǎn)程醫(yī)療才能真正的為用戶提供較為全面和有效的服務(wù),。而且,，因?yàn)槭菆F(tuán)隊(duì)服務(wù)，IoraHealth的模式更重,，但更為有效,。

從IoraHealth的案例來看，基礎(chǔ)醫(yī)療的變革受到技術(shù),、市場(chǎng)和政策三股力量的推動(dòng),，正在從醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化向醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)相互融合方向發(fā)展。

首先,，線下醫(yī)療服務(wù)獲得了更大的市場(chǎng)空間,。基于線下團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療服務(wù)不僅僅服務(wù)于一個(gè)社區(qū),，而是可以擴(kuò)展到多個(gè)社區(qū),。而且，通過遠(yuǎn)程的手段,，基礎(chǔ)醫(yī)療可以更好的主動(dòng)為用戶提供服務(wù),，更方便的監(jiān)測(cè)到用戶病情和身體健康狀況的改變。

其次,，遠(yuǎn)程醫(yī)療區(qū)域性日益加強(qiáng),。遠(yuǎn)程醫(yī)療與線下服務(wù)的融合將進(jìn)一步收窄遠(yuǎn)程醫(yī)療在C端的服務(wù)區(qū)域。與小病和輕外傷相比,，慢病,、疑難雜癥和急重癥都需要定期在線下的復(fù)診，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在地化要求很高,。如果要真正的為病人提供持續(xù)而全面的服務(wù)，線上和線下的服務(wù)團(tuán)隊(duì)最好是一個(gè),，而非是兩套完全不相干的團(tuán)隊(duì),。因此，針對(duì)大眾的遠(yuǎn)程醫(yī)療正在逐步收窄服務(wù)范圍,，以期達(dá)到更好的健康管理效果,。

最后，基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)更為全面,?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)將更多的依賴團(tuán)隊(duì)來展開,，而非醫(yī)生個(gè)人的單兵作戰(zhàn)。很多健康管理和康復(fù)指導(dǎo)其實(shí)并不需要醫(yī)生來給出,，而是通過培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)士和健康顧問等專業(yè)人士來給出,。通過整個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作，醫(yī)生可以更好的關(guān)注診療本身,，而專業(yè)健康顧問人群則能更好的為用戶提供服務(wù),。

雖然中國(guó)的商保力量比較弱，用戶還很難得到專為保險(xiǎn)公司提供的服務(wù),。但基層醫(yī)療的服務(wù)完全可以借鑒這一模式,，來更好的為用戶提供完整而有效的服務(wù)，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和線下診療融合在一起,，真正做到主動(dòng)為用戶提供醫(yī)療和健康管理,。