伴隨著快速的老齡化,，中國未來的護(hù)理需求正快速上升,，但中國的護(hù)理人才奇缺，需求和供給的差距逐漸拉大,。根據(jù)中國社會管理研究院的一項研究,，至2020年,，中國的半失能老人將達(dá)到6852萬至7590萬，失能老人達(dá)到599萬至674萬,，養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)達(dá)到657萬至731萬,。據(jù)此研究估測，目前中國的養(yǎng)老護(hù)理員缺口在300萬至500萬人,。而目前全國持證的養(yǎng)老護(hù)理員僅為五萬余人,，新增老年護(hù)理員的流失率為40%至50%.雖然，政府已經(jīng)采取了一些推動的手段,，市場上也有相關(guān)的供給方逐漸涌現(xiàn),。但受到市場、文化和代際的價值觀差異的影響,，未來中國醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)服務(wù)的短缺已成定局,。
在這一局面下，如何填平這一鴻溝就成為政府和市場都需要思考的問題,。而適時引入管理式醫(yī)療（Managed Care）的概念則有助于緩解問題的累積并部分解決未來的巨大挑戰(zhàn),。
管理式醫(yī)療（Managed Care）是指使用各類技術(shù)手段來為病人提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。作為醫(yī)療控費的手段,，管理式醫(yī)療正日益受到市場的關(guān)注,，相關(guān)的一些商業(yè)模式也開始獲得投資。近日,，為老年人和慢病人群提供管理式醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的Advance Health獲得了4000萬美元的風(fēng)投,，這表明投資者逐步開始進(jìn)入移動護(hù)理領(lǐng)域。Advance Health是一家提供基于線下站點的線上移動護(hù)理公司,，借助移動端的軟件為用戶提供各類護(hù)理服務(wù),，主要針對老年人和慢性病患者。這一智能系統(tǒng)可以根據(jù)用戶的回答,、檢查的結(jié)果等自動生成新的問題，并提醒用戶下一步的護(hù)理服務(wù)如何操作,。系統(tǒng)主要通過風(fēng)險評估來指導(dǎo)用戶的護(hù)理服務(wù),，并由經(jīng)過訓(xùn)練的護(hù)士來具體進(jìn)行指導(dǎo)和提供服務(wù)，目前主要針對聯(lián)邦醫(yī)保用戶,。
毫無疑問,，老年人和慢病人群對護(hù)理的需求非常大，但往往不知道具體如何操作,，特別是如何通過有效的護(hù)理規(guī)避操作不慎導(dǎo)致的糟糕的情況出現(xiàn),。從Advance Health的案例來看，管理式醫(yī)療可以通過技術(shù)手段有效的評估用戶身體中潛在的風(fēng)險并提前去預(yù)防和控制,，從而最終提高病人的護(hù)理質(zhì)量和降低醫(yī)療費用,，這也正是移動護(hù)理的核心價值,。
對于美國市場來說，由于平價法案對醫(yī)療控費的加強,，管理式醫(yī)療服務(wù)正日益受到歡迎,。但在中國的醫(yī)療控費需求并不明顯的前提下，管理式醫(yī)療服務(wù)如何獲取市場,？
從本質(zhì)上來說,，中國的大部分醫(yī)療護(hù)理并進(jìn)入醫(yī)保或商保的賠付領(lǐng)域,，而是由用戶自己付費,。對于自費部分，作為個人的用戶其實有著很強的控費需求,，而這也正是移動護(hù)理在中國能獲得發(fā)展的前提,。
大概來說，移動護(hù)理如果采用管理式醫(yī)療的模式,，可以有效的解決目前護(hù)理面臨的困境,。首先，目前的居家護(hù)理大都是保姆來完成,，總體缺乏專業(yè)性,，無法做到標(biāo)準(zhǔn)化和高質(zhì)量的服務(wù)。如果采用移動護(hù)理后,，居家護(hù)理將通過遠(yuǎn)程由護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),，并可定期前往社區(qū)服務(wù)點獲取較為專業(yè)的指導(dǎo)和服務(wù)，這大大提高了護(hù)理的有效性,。其次,，移動護(hù)理可以預(yù)防和控制潛在的風(fēng)險，真正降低用戶的費用,，這對以自費為主的中國用戶尤其具有吸引力,。最后，移動護(hù)理也將逐步改變中國醫(yī)療服務(wù)的形態(tài),。移動護(hù)理更強調(diào)團(tuán)隊合作,，而且更多的是通過受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士來完成，這將大大提高護(hù)士在未來醫(yī)療服務(wù)中的作用,，醫(yī)生和護(hù)士的合作也將從主導(dǎo)變?yōu)楹献鳌?br /> 不過,，移動護(hù)理要在中國發(fā)展，還將面臨以下幾個挑戰(zhàn)：第一,，中國護(hù)士缺乏,，特別是受過高等教育的護(hù)士缺乏，這不利于移動護(hù)理的發(fā)展,。未來護(hù)士教育培訓(xùn)體系需要提升才能跟得上市場的需求,。第二,，社區(qū)醫(yī)院角色將日益突出，但顯然目前的狀態(tài)難以滿足移動護(hù)理的需求,，需要對社區(qū)醫(yī)院的流程和人員管理進(jìn)行再造,。第三，中國老年人對電子產(chǎn)品的使用較為困難,，前期可能還是只能針對相對年輕的慢病人群,，等市場慢慢成熟后逐步再為老年人服務(wù)。當(dāng)然,，也可提供適合老年人的產(chǎn)品,，但相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)仍需時日。
總體來說,，管理式醫(yī)療是移動護(hù)理的核心,，提高療效和控費是其中的關(guān)鍵價值。由于中國護(hù)理長期都是自費,，個人有控費的動力,，反倒能推動移動護(hù)理在中國的發(fā)展，真可謂是殊途同歸,。
