MCS+血細胞分離機在血小板采集過程中有時會出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象,既影響血小板的質(zhì)量,叉造成不必要的耗材浪費,。因此,分析單采血小板沖紅原因及解決沖紅問題就顯得十分重要。本研究以蘇州市中心血站2013年1~6月出現(xiàn)的19例單采血小板出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的獻血者血液因素進行分析,探討其對沖紅現(xiàn)象的影響,。

        對象與方法

        1 對象
 

        選?、?3年1~6月,在蘇州市中心血站4統(tǒng)計學處理應用SPSS10.0軟件對所得數(shù)據(jù)采集2個治療單位血小板時出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的獻血采用r檢驗。者19例作為沖紅組,同時選取同期在本站單采血結(jié)果小板未出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的2個治療單位血小板獻血沖紅組血液指標中的RBC,、Hb,、HCT、PI'T和者20例作為對照組,。所選對象均符合《GB18467—MPV2011獻血者健康檢查要求》標準,。

         0.05);MCV和MCH低于對照組,差異有無統(tǒng)計
        2血小板的采集

        使用美國血液技術公司的MCS+血細胞分離機及專用配套994CFE耗材,均采用I'DP程序采集血小板。

        3 血液因素分析

        采集血小板前,抽取每位獻血者抗凝靜脈血3ml,所用血液細胞自動分析儀為KX-21N型,sysmex,。進行分析的參數(shù)包括:紅細胞(RBC)計數(shù),、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT),、紅細胞平均體積(MCV),、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(PI'T)計數(shù),、血小板平均體積(MPV),。

        4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS10.0軟件對所得數(shù)據(jù) 采用r檢驗。 
 

        結(jié)果
 

        沖紅組血液指標 中的RBC,、 Hb,、 HCT、 PI'T和PV與 對 照 組 相 比 ,差 異 無 統(tǒng) 計 學 意 義(P>0.05);MCV和 MCH低于對照組 ,差異有無統(tǒng)計學意義(P<0.05),。 
 

        討論

        MCS+是一種離心式血細胞分離機,采集血小板時,經(jīng)離心后的血液各成分在離心杯中從上至下分別為血漿層,、血小板層、白細胞層和紅細胞層,紅細胞在離心杯底部,。收集血小板時,對血泵吸人血漿袋內(nèi)血漿進行淘析 (沖浪),如淘析時吸人的血漿沖入紅細胞層,進而進人血小板層而引起紅細胞的混人稱為沖紅現(xiàn)象,沖紅現(xiàn)象程度嚴重可導致血小板收集失敗對于 MCS+血細胞分離機單采集過程中出現(xiàn)沖紅,已有多篇文獻進行分析,認為與沖紅組Hb,、 HCT等數(shù)值偏低相關 [⒈3 ]。本研究表明,沖紅組和對照組紅細胞指標RBC、Hb,、 HCT在兩組間的差異無統(tǒng)計學意義;血小板指標 PLT,、 MPV的差異也無統(tǒng)計學意義,但沖紅組 MCV、MCH低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義 (P(0.05),。MCV,、MCH 低,說明這些獻血者的紅細胞偏小,血紅蛋白含量少,離心后,這些紅細胞混人血小板層或接近血小板層,管線光電監(jiān)測器難以辨別,進而隨血小板被吸人到收集袋中引起沖紅。RBC,、HGB,、HCT、 PLT,、 MPV可能與采用新體檢標準對紅細胞,、血小板體檢指標已做了篩選有關。本站之前采集 2個治療單位血小板的體檢標準按照采前血小板≥250× 109/L的標準執(zhí)行 , ⒛12年7月1日開始實施新的《獻血者健康檢查要求》,對血小板采集前體檢參數(shù)做了調(diào)整,增加要求 HCT≥0.36,女性 Hb值也由≥ 110g/L調(diào)整為≥ 115g/L;采前 PI'T≥150×109/L且 (450× 109/ L,不論單,、雙份采集,采后血小板計數(shù)≥100×109/ L即可,。單采血小板獻血間隔由原來的每隔在周采集 1次改為不少于 2周,不大于 24次 /年。這些調(diào)整使采集血小板的條件發(fā)生了變化,可能對單采血小板時沖紅的出現(xiàn)有一定的影響,因此有必要重新分析獻血者指標與沖紅之間的關系,。