MCS+血細(xì)胞分離機(jī)在血小板采集過程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象,既影響血小板的質(zhì)量,叉造成不必要的耗材浪費(fèi)。因此,分析單采血小板沖紅原因及解決沖紅問題就顯得十分重要,。本研究以蘇州市中心血站2013年1~6月出現(xiàn)的19例單采血小板出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的獻(xiàn)血者血液因素進(jìn)行分析,探討其對(duì)沖紅現(xiàn)象的影響,。

        對(duì)象與方法

        1 對(duì)象
 

        選取⒛13年1~6月,在蘇州市中心血站4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)采集2個(gè)治療單位血小板時(shí)出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的獻(xiàn)血采用r檢驗(yàn),。者19例作為沖紅組,同時(shí)選取同期在本站單采血結(jié)果小板未出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的2個(gè)治療單位血小板獻(xiàn)血沖紅組血液指標(biāo)中的RBC,、Hb、HCT,、PI'T和者20例作為對(duì)照組,。所選對(duì)象均符合《GB18467—MPV2011獻(xiàn)血者健康檢查要求》標(biāo)準(zhǔn)。

         0.05);MCV和MCH低于對(duì)照組,差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)
        2血小板的采集

        使用美國(guó)血液技術(shù)公司的MCS+血細(xì)胞分離機(jī)及專用配套994CFE耗材,均采用I'DP程序采集血小板,。

        3 血液因素分析

        采集血小板前,抽取每位獻(xiàn)血者抗凝靜脈血3ml,所用血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀為KX-21N型,sysmex,。進(jìn)行分析的參數(shù)包括:紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(Hb),、紅細(xì)胞壓積(HCT),、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、平均血紅蛋白含量(MCH),、血小板(PI'T)計(jì)數(shù),、血小板平均體積(MPV)。

        4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù) 采用r檢驗(yàn),。 
 

        結(jié)果
 

        沖紅組血液指標(biāo) 中的RBC,、 Hb、 HCT,、 PI'T和PV與 對(duì) 照 組 相 比 ,差 異 無(wú) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義(P>0.05);MCV和 MCH低于對(duì)照組 ,差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),。 
 

        討論

        MCS+是一種離心式血細(xì)胞分離機(jī),采集血小板時(shí),經(jīng)離心后的血液各成分在離心杯中從上至下分別為血漿層、血小板層,、白細(xì)胞層和紅細(xì)胞層,紅細(xì)胞在離心杯底部,。收集血小板時(shí),對(duì)血泵吸人血漿袋內(nèi)血漿進(jìn)行淘析 (沖浪),如淘析時(shí)吸人的血漿沖入紅細(xì)胞層,進(jìn)而進(jìn)人血小板層而引起紅細(xì)胞的混人稱為沖紅現(xiàn)象,沖紅現(xiàn)象程度嚴(yán)重可導(dǎo)致血小板收集失敗對(duì)于 MCS+血細(xì)胞分離機(jī)單采集過程中出現(xiàn)沖紅,已有多篇文獻(xiàn)進(jìn)行分析,認(rèn)為與沖紅組Hb,、 HCT等數(shù)值偏低相關(guān) [⒈3 ]。本研究表明,沖紅組和對(duì)照組紅細(xì)胞指標(biāo)RBC,、Hb,、 HCT在兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血小板指標(biāo) PLT、 MPV的差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但沖紅組 MCV,、MCH低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P(0.05),。MCV、MCH 低,說明這些獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞偏小,血紅蛋白含量少,離心后,這些紅細(xì)胞混人血小板層或接近血小板層,管線光電監(jiān)測(cè)器難以辨別,進(jìn)而隨血小板被吸人到收集袋中引起沖紅,。RBC,、HGB、HCT,、 PLT,、 MPV可能與采用新體檢標(biāo)準(zhǔn)對(duì)紅細(xì)胞、血小板體檢指標(biāo)已做了篩選有關(guān),。本站之前采集 2個(gè)治療單位血小板的體檢標(biāo)準(zhǔn)按照采前血小板≥250× 109/L的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 , ⒛12年7月1日開始實(shí)施新的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》,對(duì)血小板采集前體檢參數(shù)做了調(diào)整,增加要求 HCT≥0.36,女性 Hb值也由≥ 110g/L調(diào)整為≥ 115g/L;采前 PI'T≥150×109/L且 (450× 109/ L,不論單,、雙份采集,采后血小板計(jì)數(shù)≥100×109/ L即可。單采血小板獻(xiàn)血間隔由原來的每隔在周采集 1次改為不少于 2周,不大于 24次 /年,。這些調(diào)整使采集血小板的條件發(fā)生了變化,可能對(duì)單采血小板時(shí)沖紅的出現(xiàn)有一定的影響,因此有必要重新分析獻(xiàn)血者指標(biāo)與沖紅之間的關(guān)系,。