近日,,由明尼阿波利斯心臟研究所基金會(MHIF)和波士頓塔夫茨醫(yī)學(xué)中心發(fā)布的研究證明,,植入式心臟除顫器(ICDs),以及其他現(xiàn)代治療方法成功降低了肥厚性心肌病(HCM)患者的死亡率,,延長了他們的壽命(正常生活的壽命)。
這項(xiàng)研究“改變了我們對HCM的看法,,它從一個可怕無情的,,很大程度上無法治愈的疾病,轉(zhuǎn)變?yōu)楫?dāng)代可以有效治療的低死亡率疾病,?!?HCM中心主任,首席研究員Barry Maron博士說,。 Maron博士將在3月14日圣地亞哥美國心臟病學(xué)會(ACC)會議上展示此項(xiàng)研究結(jié)果,。
HCM是一種心臟壁厚得異常的遺傳心臟病,。 但盡管如此,許多HCM患者仍然過著正常健康的生活,。 但那些發(fā)展成心臟問題的人,,生活質(zhì)量則受到嚴(yán)重影響,甚至?xí)?dǎo)致過早死亡,。 特別是HCM患者會發(fā)生心律過快導(dǎo)致心臟性猝死(SCD)的情況,。
隨著研究和技術(shù)的進(jìn)步,成人HCM患者的治療環(huán)境在過去的10 - 15年間發(fā)生了巨大變化,。 例如植入式心臟除顫器(ICDs),,原來用于防治冠狀動脈疾病患者發(fā)生心臟性猝死,現(xiàn)也常用于猝死風(fēng)險(xiǎn)較高的HCM患者,。 一旦檢測到心跳過快,,ICDs就會通過電擊使心跳恢復(fù)到正常節(jié)奏。
Maron博士為了了解植入式心臟除顫器到底多有效,,從1992 - 2011年,,他和塔夫茨大學(xué)的一個研究小組(由他的兒子馬丁隆領(lǐng)導(dǎo)),以1000名成年HCM患者為研究對象,,進(jìn)行一個長期監(jiān)測實(shí)驗(yàn) (死亡率和死亡原因),。結(jié)果HCM成年患者的死亡率與普通成年人是相同的?!叭缃竦闹委煾深A(yù)措施,,包括預(yù)防SCD的植入式心臟除顫器,極大地改變了這些病人的前景,,” Maron博士說,。
在這項(xiàng)研究中,4%的患者死于HCM相關(guān)疾病,,6%在生死邊緣躲過了一劫,,都要?dú)w因于植入式心臟除顫器 (還有心臟移植手術(shù),手術(shù)肌切除術(shù)或院外除顫),。 值得注意的是,,在17個 HCM患者猝死的案例中,有6個患者拒絕了植入式心臟除顫器的治療,,有11個是在1990年代接受的評估,,也就是植入式心臟除顫器廣泛使用之前,或者被判定為沒有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),,不需要植入式心臟除顫器,。