青霉素,、感冒通、去痛片……這些經(jīng)典老藥批量停售背后,，是藥企對基本藥物招標(biāo)又愛又恨的困局——
猶豫的競標(biāo)者
“到底參不參加今年的投標(biāo),？”
2014年湖北基本藥物招標(biāo)就要開鑼了，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司制劑分公司總經(jīng)理朱軍仍然拿不定主意,。
遠(yuǎn)大生產(chǎn)的抗生素類藥物“左氧”（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液）,，是強有力的競標(biāo)者。2011年,，該公司便以每瓶（100毫升）左氧0.85元的價格中過標(biāo),，很快，全省400余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、農(nóng)村基層衛(wèi)生室等都購進(jìn)這一本地產(chǎn)的抗生素,。這種抗生素能有效治療敏感菌引起的感染疾病，加上價格低廉,，平均每天有1000余名患者接受該藥注射,。
始料未及的是，中標(biāo)兩年來,，由于人工等成本上漲,，0.85元的中標(biāo)價讓企業(yè)連連虧損，銷量越大,，虧得越多,。去年11月遠(yuǎn)大通過了國家新版藥企質(zhì)量管理認(rèn)證后，初步估算,，每瓶左氧成本上升約0.5元,，越發(fā)賣不起。去年全年,，遠(yuǎn)大共配送100萬瓶左氧注射液,，倒貼60萬元。
為何不提價競標(biāo),？
一般而言,，招標(biāo)的原則是“低價優(yōu)先”，在質(zhì)量差不多的情況下,，誰家價格低,，就用誰的。如此后果是,，投標(biāo)企業(yè)一味殺價,。
朱軍的糾結(jié)正在于此：低價投標(biāo)，將重蹈兩年前的覆轍,，造成更大虧損,；放棄投標(biāo),，作為湖北一家老牌制藥廠，家門口的生意都不做,，面子上說不過去,。“如果我們這些有運費優(yōu)勢的本地藥企都放棄,，其他外省企業(yè)就更難承受,，長此以往，一些廉價有效的老藥,，就有可能在醫(yī)院消失,。”遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國）有限公司市場總監(jiān)沈芳玲直言,。
左氧的低價尷尬
要直觀地說明注射液的成本,，不妨先把“藥”撇開，單看其中的“水”,。
在遠(yuǎn)大制劑分公司新投產(chǎn)的生產(chǎn)車間，記者看到了生產(chǎn)左氧的制藥用水系統(tǒng),。
這是一套耗資2000萬元,、符合國家新版藥企生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)，分為純化水制備系統(tǒng),、注射用水制備系統(tǒng)和循環(huán)分配系統(tǒng),。在純化水制備系統(tǒng)，經(jīng)過石英砂,、活性炭,、離子焦化、蒸餾,、電離等層層凈化后,，得到的是不含雜質(zhì)的高純度水。這套系統(tǒng)要求水溫保持在70攝氏度以上,，24小時不停循環(huán),。為保證制藥用的配液安全，系統(tǒng)還設(shè)置了270個取水監(jiān)測點進(jìn)行取樣監(jiān)測,，一旦監(jiān)測到微生物,，整個系統(tǒng)立即停止，經(jīng)消毒處理后再重新啟動,。
制劑分公司質(zhì)量經(jīng)理沈波算了一筆賬：注射液是要進(jìn)入人體血液的,，生產(chǎn)工藝規(guī)范比礦泉水嚴(yán)苛得多，可現(xiàn)在,，價格卻賣不過礦泉水,，100毫升玻璃瓶包裝左氧注射液,，中標(biāo)價0.85元，扣去物流配送,，只有0.816元,。而市場上稍高端一點的礦泉水，如510毫升的昆侖山零售價就達(dá)5.4元,，這樣算來,，一瓶左氧的價格竟然賣不過一瓶礦泉水?！斑@合理嗎,？”他感慨地問。
但是,，一旦作為基本藥物通過招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院,，成為醫(yī)保藥品，降價似乎成了唯一選擇,。
