青霉素,、感冒通,、去痛片……這些經(jīng)典老藥批量停售背后,，是藥企對(duì)基本藥物招標(biāo)又愛(ài)又恨的困局——
猶豫的競(jìng)標(biāo)者
“到底參不參加今年的投標(biāo)？”
2014年湖北基本藥物招標(biāo)就要開(kāi)鑼了,，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司制劑分公司總經(jīng)理朱軍仍然拿不定主意,。
遠(yuǎn)大生產(chǎn)的抗生素類(lèi)藥物“左氧”（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液），是強(qiáng)有力的競(jìng)標(biāo)者,。2011年,，該公司便以每瓶（100毫升）左氧0.85元的價(jià)格中過(guò)標(biāo)，很快,，全省400余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村基層衛(wèi)生室等都購(gòu)進(jìn)這一本地產(chǎn)的抗生素,。這種抗生素能有效治療敏感菌引起的感染疾病,，加上價(jià)格低廉，平均每天有1000余名患者接受該藥注射,。
始料未及的是,，中標(biāo)兩年來(lái)，由于人工等成本上漲,，0.85元的中標(biāo)價(jià)讓企業(yè)連連虧損,，銷(xiāo)量越大，虧得越多,。去年11月遠(yuǎn)大通過(guò)了國(guó)家新版藥企質(zhì)量管理認(rèn)證后,，初步估算，每瓶左氧成本上升約0.5元,，越發(fā)賣(mài)不起,。去年全年，遠(yuǎn)大共配送100萬(wàn)瓶左氧注射液,，倒貼60萬(wàn)元,。
為何不提價(jià)競(jìng)標(biāo)？
一般而言,，招標(biāo)的原則是“低價(jià)優(yōu)先”,，在質(zhì)量差不多的情況下，誰(shuí)家價(jià)格低,，就用誰(shuí)的,。如此后果是，投標(biāo)企業(yè)一味殺價(jià),。
朱軍的糾結(jié)正在于此：低價(jià)投標(biāo),，將重蹈兩年前的覆轍，造成更大虧損,；放棄投標(biāo),，作為湖北一家老牌制藥廠，家門(mén)口的生意都不做，面子上說(shuō)不過(guò)去,?！叭绻覀冞@些有運(yùn)費(fèi)優(yōu)勢(shì)的本地藥企都放棄，其他外省企業(yè)就更難承受,，長(zhǎng)此以往,，一些廉價(jià)有效的老藥，就有可能在醫(yī)院消失,?！边h(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司市場(chǎng)總監(jiān)沈芳玲直言。
左氧的低價(jià)尷尬
要直觀地說(shuō)明注射液的成本,，不妨先把“藥”撇開(kāi),，單看其中的“水”。
在遠(yuǎn)大制劑分公司新投產(chǎn)的生產(chǎn)車(chē)間,，記者看到了生產(chǎn)左氧的制藥用水系統(tǒng),。
這是一套耗資2000萬(wàn)元、符合國(guó)家新版藥企生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng),，分為純化水制備系統(tǒng),、注射用水制備系統(tǒng)和循環(huán)分配系統(tǒng)。在純化水制備系統(tǒng),，經(jīng)過(guò)石英砂,、活性炭、離子焦化,、蒸餾,、電離等層層凈化后，得到的是不含雜質(zhì)的高純度水,。這套系統(tǒng)要求水溫保持在70攝氏度以上,，24小時(shí)不停循環(huán)。為保證制藥用的配液安全,，系統(tǒng)還設(shè)置了270個(gè)取水監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行取樣監(jiān)測(cè),，一旦監(jiān)測(cè)到微生物，整個(gè)系統(tǒng)立即停止,，經(jīng)消毒處理后再重新啟動(dòng),。
制劑分公司質(zhì)量經(jīng)理沈波算了一筆賬：注射液是要進(jìn)入人體血液的，生產(chǎn)工藝規(guī)范比礦泉水嚴(yán)苛得多,，可現(xiàn)在,，價(jià)格卻賣(mài)不過(guò)礦泉水，100毫升玻璃瓶包裝左氧注射液,，中標(biāo)價(jià)0.85元,，扣去物流配送,，只有0.816元。而市場(chǎng)上稍高端一點(diǎn)的礦泉水,，如510毫升的昆侖山零售價(jià)就達(dá)5.4元,，這樣算來(lái)，一瓶左氧的價(jià)格竟然賣(mài)不過(guò)一瓶礦泉水,?！斑@合理嗎？”他感慨地問(wèn),。
但是,，一旦作為基本藥物通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院，成為醫(yī)保藥品,，降價(jià)似乎成了唯一選擇,。
