近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了首份全球抗生素耐藥監(jiān)測報告,。該報告涵蓋全球114個國家的抗生素治療監(jiān)控數(shù)據(jù),，是迄今關(guān)于細菌耐藥最全面的報告。報告指出,，所有國家各年齡層的任何人都可能受到抗生素耐藥性的沖擊,，對公共衛(wèi)生形成重大威脅，可能帶來“毀滅性”后果,。
一,、從抗生素的發(fā)展歷程分析細菌耐藥的嚴重性
世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二表示，全球正走向后抗生素時代,，幾十年來可治愈的常見感染與輕度感染，可能再度使人喪命,。
20世紀40年代初,，青霉素在臨床的應用，標志著抗生素時代的開始;40至60年代,，是抗生素發(fā)展的黃金時期,，其間涌現(xiàn)出了鏈霉素、慶大霉素,、氯霉素,、四環(huán)素等一大批新抗生素。這些對付感染性疾病的“神奇子彈”,，挽救了無數(shù)人的生命,。各國人口的平均壽命增加,，新生兒死亡率大幅下降，醫(yī)院外科手術(shù)成功率快速上升……
然而,，人們?yōu)榭股氐纳衿姣熜Ф械叫牢恐H,，細菌耐藥的問題也開始露出端倪并日益惡化。
事實上,，細菌耐藥并非一種新現(xiàn)象,。細菌本身具有不斷變異產(chǎn)生耐藥性的能力。早在青霉素應用于臨床之前,，科學家就從耐青霉素的大腸埃希菌中分離出了青霉素酶(一種水解青霉素的酶,，可抑制和破壞青霉素活性進而令藥物失效)。
臨床重要的耐藥致病菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),，其發(fā)現(xiàn)距今已有50多年的歷史,，一直頭頂“超級殺手”的稱號，至今沒有找到抑制它的方法,。
二,、不合理使用抗生素進一步惡化細菌耐藥問題
由于抗生素的不合理使用甚至濫用、新抗生素的研發(fā)進展緩慢等因素,，細菌耐藥的問題越來越突出,，“超級細菌”也接連不斷出現(xiàn)。比如,，近10多年來,，革蘭氏陰性耐藥菌問題日益嚴重，其中鮑曼不動桿菌,、銅綠假單胞菌,、肺炎克雷伯桿菌耐藥最嚴重，臨床治療困難,，死亡率高,。2010年全球暴發(fā)流行的“超級細菌”新德里金屬蛋白酶—1(NDM—1)就屬于這類耐藥菌，絕大多數(shù)抗生素都無法將其殺死,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,，耐藥菌感染的死亡率要超出非耐藥菌約1倍。
三,、細菌耐藥必須綜合治理,，“新抗生素時代”被全球呼吁
目前，細菌耐藥已成為一個嚴峻的全球性問題,，許多嚴重感染處于無藥可選的尷尬境地,。為此，我們應該做到以下幾點：
1.控制細菌耐藥需要綜合治理，在充分運用現(xiàn)有抗生素對其控制的同時,，加強耐藥菌醫(yī)院感染控制工作,。
2.建立和完善對耐藥菌的監(jiān)測，預防和控制耐藥菌的傳播,。
3.加強抗菌藥物的合理應用,，避免在畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)等濫用抗生素,。
4.通過發(fā)現(xiàn)新靶點,、新機制、新結(jié)構(gòu)骨架化合物來研發(fā)全新抗生素,，這也是對付細菌耐藥最根本,、最有效手段。
抗生素耐藥問題已經(jīng)直接影響到人類的生命和健康,。目前,，世界各國都在鼓勵研究人員加強抗耐藥菌藥物研究。
英國最近甚至懸賞千萬英鎊鼓勵科學家攻克抗生素耐藥性這一重大難題,。期待不久的將來,，科學家們能夠找出“超級細菌”的最新“殺手”，引領(lǐng)人類進入“新抗生素時代”,。
