近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了首份全球抗生素耐藥監(jiān)測報告,。該報告涵蓋全球114個國家的抗生素治療監(jiān)控數(shù)據(jù),，是迄今關(guān)于細菌耐藥最全面的報告。報告指出,，所有國家各年齡層的任何人都可能受到抗生素耐藥性的沖擊,，對公共衛(wèi)生形成重大威脅，可能帶來“毀滅性”后果,。
一,、從抗生素的發(fā)展歷程分析細菌耐藥的嚴重性
世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二表示，全球正走向后抗生素時代,，幾十年來可治愈的常見感染與輕度感染,，可能再度使人喪命。
20世紀(jì)40年代初,，青霉素在臨床的應(yīng)用,，標(biāo)志著抗生素時代的開始;40至60年代，是抗生素發(fā)展的黃金時期，其間涌現(xiàn)出了鏈霉素,、慶大霉素,、氯霉素、四環(huán)素等一大批新抗生素,。這些對付感染性疾病的“神奇子彈”,，挽救了無數(shù)人的生命。各國人口的平均壽命增加,，新生兒死亡率大幅下降,，醫(yī)院外科手術(shù)成功率快速上升……
然而，人們?yōu)榭股氐纳衿姣熜Ф械叫牢恐H,，細菌耐藥的問題也開始露出端倪并日益惡化,。
事實上，細菌耐藥并非一種新現(xiàn)象,。細菌本身具有不斷變異產(chǎn)生耐藥性的能力,。早在青霉素應(yīng)用于臨床之前，科學(xué)家就從耐青霉素的大腸埃希菌中分離出了青霉素酶(一種水解青霉素的酶,，可抑制和破壞青霉素活性進而令藥物失效),。
臨床重要的耐藥致病菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，其發(fā)現(xiàn)距今已有50多年的歷史,，一直頭頂“超級殺手”的稱號,，至今沒有找到抑制它的方法。
二,、不合理使用抗生素進一步惡化細菌耐藥問題
由于抗生素的不合理使用甚至濫用,、新抗生素的研發(fā)進展緩慢等因素，細菌耐藥的問題越來越突出,，“超級細菌”也接連不斷出現(xiàn),。比如，近10多年來,，革蘭氏陰性耐藥菌問題日益嚴重,，其中鮑曼不動桿菌,、銅綠假單胞菌,、肺炎克雷伯桿菌耐藥最嚴重，臨床治療困難,，死亡率高,。2010年全球暴發(fā)流行的“超級細菌”新德里金屬蛋白酶—1(NDM—1)就屬于這類耐藥菌，絕大多數(shù)抗生素都無法將其殺死,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,，耐藥菌感染的死亡率要超出非耐藥菌約1倍。
三、細菌耐藥必須綜合治理,，“新抗生素時代”被全球呼吁
目前,，細菌耐藥已成為一個嚴峻的全球性問題，許多嚴重感染處于無藥可選的尷尬境地,。為此,，我們應(yīng)該做到以下幾點：
1.控制細菌耐藥需要綜合治理，在充分運用現(xiàn)有抗生素對其控制的同時,，加強耐藥菌醫(yī)院感染控制工作,。
2.建立和完善對耐藥菌的監(jiān)測，預(yù)防和控制耐藥菌的傳播,。
3.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,，避免在畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)等濫用抗生素,。
4.通過發(fā)現(xiàn)新靶點,、新機制、新結(jié)構(gòu)骨架化合物來研發(fā)全新抗生素,，這也是對付細菌耐藥最根本,、最有效手段。
抗生素耐藥問題已經(jīng)直接影響到人類的生命和健康,。目前,，世界各國都在鼓勵研究人員加強抗耐藥菌藥物研究。
英國最近甚至懸賞千萬英鎊鼓勵科學(xué)家攻克抗生素耐藥性這一重大難題,。期待不久的將來,，科學(xué)家們能夠找出“超級細菌”的最新“殺手”，引領(lǐng)人類進入“新抗生素時代”,。
