近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)表了首份全球抗生素耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告,。該報(bào)告涵蓋全球114個(gè)國(guó)家的抗生素治療監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),，是迄今關(guān)于細(xì)菌耐藥最全面的報(bào)告。報(bào)告指出,，所有國(guó)家各年齡層的任何人都可能受到抗生素耐藥性的沖擊,，對(duì)公共衛(wèi)生形成重大威脅，可能帶來(lái)“毀滅性”后果,。
一,、從抗生素的發(fā)展歷程分析細(xì)菌耐藥的嚴(yán)重性
世界衛(wèi)生組織助理總干事福田敬二表示，全球正走向后抗生素時(shí)代,，幾十年來(lái)可治愈的常見(jiàn)感染與輕度感染,，可能再度使人喪命。
20世紀(jì)40年代初,，青霉素在臨床的應(yīng)用,，標(biāo)志著抗生素時(shí)代的開(kāi)始;40至60年代，是抗生素發(fā)展的黃金時(shí)期,，其間涌現(xiàn)出了鏈霉素,、慶大霉素、氯霉素,、四環(huán)素等一大批新抗生素,。這些對(duì)付感染性疾病的“神奇子彈”,，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。各國(guó)人口的平均壽命增加,，新生兒死亡率大幅下降,，醫(yī)院外科手術(shù)成功率快速上升……
然而，人們?yōu)榭股氐纳衿姣熜Ф械叫牢恐H,，細(xì)菌耐藥的問(wèn)題也開(kāi)始露出端倪并日益惡化,。
事實(shí)上，細(xì)菌耐藥并非一種新現(xiàn)象,。細(xì)菌本身具有不斷變異產(chǎn)生耐藥性的能力,。早在青霉素應(yīng)用于臨床之前，科學(xué)家就從耐青霉素的大腸埃希菌中分離出了青霉素酶(一種水解青霉素的酶,，可抑制和破壞青霉素活性進(jìn)而令藥物失效),。
臨床重要的耐藥致病菌——耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，其發(fā)現(xiàn)距今已有50多年的歷史,，一直頭頂“超級(jí)殺手”的稱號(hào),，至今沒(méi)有找到抑制它的方法。
二,、不合理使用抗生素進(jìn)一步惡化細(xì)菌耐藥問(wèn)題
由于抗生素的不合理使用甚至濫用,、新抗生素的研發(fā)進(jìn)展緩慢等因素，細(xì)菌耐藥的問(wèn)題越來(lái)越突出,，“超級(jí)細(xì)菌”也接連不斷出現(xiàn),。比如，近10多年來(lái),，革蘭氏陰性耐藥菌問(wèn)題日益嚴(yán)重,，其中鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌,、肺炎克雷伯桿菌耐藥最嚴(yán)重,，臨床治療困難，死亡率高,。2010年全球暴發(fā)流行的“超級(jí)細(xì)菌”新德里金屬蛋白酶—1(NDM—1)就屬于這類耐藥菌，絕大多數(shù)抗生素都無(wú)法將其殺死,。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告,，耐藥菌感染的死亡率要超出非耐藥菌約1倍。
三,、細(xì)菌耐藥必須綜合治理,，“新抗生素時(shí)代”被全球呼吁
目前，細(xì)菌耐藥已成為一個(gè)嚴(yán)峻的全球性問(wèn)題,，許多嚴(yán)重感染處于無(wú)藥可選的尷尬境地,。為此,，我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
1.控制細(xì)菌耐藥需要綜合治理，在充分運(yùn)用現(xiàn)有抗生素對(duì)其控制的同時(shí),，加強(qiáng)耐藥菌醫(yī)院感染控制工作,。
2.建立和完善對(duì)耐藥菌的監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制耐藥菌的傳播,。
3.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,，避免在畜牧業(yè)、水產(chǎn)業(yè)等濫用抗生素,。
4.通過(guò)發(fā)現(xiàn)新靶點(diǎn),、新機(jī)制、新結(jié)構(gòu)骨架化合物來(lái)研發(fā)全新抗生素,，這也是對(duì)付細(xì)菌耐藥最根本,、最有效手段。
抗生素耐藥問(wèn)題已經(jīng)直接影響到人類的生命和健康,。目前,，世界各國(guó)都在鼓勵(lì)研究人員加強(qiáng)抗耐藥菌藥物研究。
英國(guó)最近甚至懸賞千萬(wàn)英鎊鼓勵(lì)科學(xué)家攻克抗生素耐藥性這一重大難題,。期待不久的將來(lái),，科學(xué)家們能夠找出“超級(jí)細(xì)菌”的最新“殺手”，引領(lǐng)人類進(jìn)入“新抗生素時(shí)代”,。
