創(chuàng)新藥物首先從實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)新的分子或化合物開(kāi)始,經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)了解其安全性以及毒性反應(yīng),,了解在動(dòng)物體內(nèi)的代謝過(guò)程,,作用部位,和作用效果,,再經(jīng)過(guò)首次人體試驗(yàn),,經(jīng)歷I期,II期,,III期臨床試驗(yàn),,證實(shí)安全有效及質(zhì)量可控制之后,才可以獲得藥物監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),。先后經(jīng)歷10到15年的時(shí)間,,耗資可達(dá)數(shù)十億美元。隨著藥物在臨床應(yīng)用中,,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)實(shí)踐總結(jié)出超出藥物研發(fā)時(shí)所申報(bào)的功效作用的應(yīng)用,,即為“老藥新用”,。所謂“老藥”是指被投放市場(chǎng)用于臨床的時(shí)間較久、已為廣大醫(yī)藥人員或社會(huì)人群所了解的藥品;而“新用”則是說(shuō)這些藥品在臨床實(shí)踐過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)了新的用途,。以下列舉了幾個(gè)“老藥新用”的例子:
硝酸甘油現(xiàn)可用于止痛
硝酸甘油是一種防治心絞痛及心肌梗塞發(fā)作的常備救急藥,,具有擴(kuò)張血管的作用。然而,,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)生在臨床使用中發(fā)現(xiàn),,硝酸甘油還可以治療一些常見(jiàn)疾病,并且效果良好,。比如慢性肛裂,、膽絞痛、痛經(jīng),、腎絞痛,、膽道蛔蟲(chóng)癥等。
英國(guó)醫(yī)生用含0.2%的硝酸甘油軟膏涂抹慢性肛裂病人的患部,,68%的病人肛裂愈合效果優(yōu)于對(duì)照組,,且止痛效果明顯和持久;3例膽結(jié)石引起膽絞痛的患者,在發(fā)作時(shí)給予0.5毫克硝酸甘油片舌下含服,,均在1分鐘內(nèi)疼痛完全消除,。
他汀類(lèi)藥物預(yù)防骨折:澳大利亞研究人員發(fā)現(xiàn),他汀類(lèi)藥物,,包括目前世界上最強(qiáng)的降血脂藥物阿伐他汀,,不但能抑制膽固醇的合成,而且可以增加骨密度,,預(yù)防骨折發(fā)生,。
通過(guò)對(duì)1375名年齡在50歲以上的婦女使用他汀類(lèi)藥物的情況、骨折發(fā)生率以及骨密度等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,,研究人員指出,,使用他汀類(lèi)藥物后能使頸部骨密度增加3%,脊柱和全身其他部位骨骼的骨密度也有輕微增加,。結(jié)果還顯示,,他汀類(lèi)藥物能刺激成骨過(guò)程。
“反應(yīng)?!笨捎糜谥委煻喟l(fā)性骨髓瘤
反應(yīng)停是沙利度胺的商品名,,具有鎮(zhèn)靜止吐作用,曾被應(yīng)用于治療妊娠婦女的早孕反應(yīng),,上世紀(jì)60年代因“海豹肢畸形兒”不良反應(yīng)事件而一度被停用,,但是后來(lái)在醫(yī)學(xué)界的強(qiáng)烈要求及大量臨床實(shí)驗(yàn)的有力支持下,被批準(zhǔn)用于控制瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥,、治療多發(fā)性骨髓瘤和治療麻風(fēng)病的皮膚損害,。但禁忌癥第一條就是孕婦及哺乳期婦女禁用,,以防造成畸胎和流產(chǎn)。兒童也禁用,。
此外,,反應(yīng)停可用作抗癌藥及某些自身免疫系統(tǒng)疾病治療藥,,也可輔助治療艾滋病,。我國(guó)研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)反應(yīng)停也可治療血管畸形所致消化道出血。
維生素A有助結(jié)核病治療
荷蘭研究人員在《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表文章說(shuō),,結(jié)核病人在服用抗結(jié)核藥的頭兩個(gè)月補(bǔ)充維生素A和鋅,,能取得更好的療效,。
補(bǔ)充維生素A和鋅能增強(qiáng)病人的免疫反應(yīng),,使抗結(jié)核藥的用藥劑量減少、療程縮短,,從而大大降低藥物的副作用和治療成本,。
甲硝唑片可治牙疼
甲硝唑又名滅滴靈,具有廣譜抗原蟲(chóng)作用,,是目前用于抗滴蟲(chóng)和抗阿米巴原蟲(chóng)的首選藥物,。甲硝唑可用于抗厭氧菌感染的治療,多種制劑如口頰片,、含片,、粘貼片、含漱液等均可用于治療厭氧菌所致的牙周炎,、口腔潰瘍,,但長(zhǎng)期大劑量服用有厭食、惡心,、嘔吐,、皮疹、肢體麻木,、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),。
此外,甲硝唑?qū)τ蓞捬蹙鸬陌Y性痤瘡,、銀屑病有一定療效;甲硝唑注射液可治療結(jié)腸炎引起的腸道厭氧菌和需氧菌比例失調(diào);近年發(fā)現(xiàn)甲硝唑還有明顯的降血脂作用,。
氯霉素眼藥水治痤瘡
氯霉素眼藥水是治療沙眼和細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎以及眼瞼炎的常用藥,。除了用于眼部,,還可用在臉部、鼻腔,、生殖器,、口角周?chē)绕つw處:比如治療青春期面部痤瘡,,涂搽氯霉素眼藥水于痤瘡處,一般每日涂3次即有良好的治療效果;表皮擦傷或出血不明顯的小切割傷,,只要涂擦幾次氯霉素眼藥水,,即可防止感染且傷口很快就會(huì)愈合;此外,可以治療淋病,、細(xì)菌性鼻炎,、皰疹繼發(fā)性感染等。