今年初,，省人大常委會(huì)將“加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法體制改革切實(shí)保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的建議”,、“加強(qiáng)我省普通公路養(yǎng)護(hù)建設(shè)的建議”、“加快加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的建議”等三項(xiàng)確定為省十二屆人大二次會(huì)議重點(diǎn)建議,，并交由省政府組織辦理,。省人大常委會(huì)副主任周天鴻出席座談會(huì),。
代表反映一藥難求與廠家供應(yīng)不足有關(guān)
在省人大代表此前開(kāi)展的一系列調(diào)研中，基層醫(yī)院出現(xiàn)的個(gè)別藥品一藥難求現(xiàn)象,，牽動(dòng)著很多代表的心,。
省衛(wèi)生計(jì)生委副主任黃飛表示，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的缺藥問(wèn)題,，省衛(wèi)生計(jì)生委已改進(jìn)藥品交易規(guī)則,，健全低價(jià)藥品供應(yīng)保障機(jī)制，對(duì)低價(jià)藥品和臨床必須且采購(gòu)困難藥品實(shí)行價(jià)格保護(hù),，鼓勵(lì)低價(jià),、短缺藥品生產(chǎn)供應(yīng)，同時(shí)按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)與配送辦法(試行)》要求,，掛牌交易藥品由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送,，配送關(guān)系必須覆蓋全省所有參加藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少流通環(huán)節(jié),，規(guī)范流通程序,。
省人大代表盧海霞日前在省人大代表重點(diǎn)建議辦理情況通報(bào)會(huì)上反映，目前個(gè)別基層醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)一藥難求,，低價(jià)藥供不應(yīng)求的情況,，在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院甚至出現(xiàn)基礎(chǔ)用藥的“斷藥”現(xiàn)象。
省人大代表,、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院綜合科主任張蓓也反映,，不少群眾、醫(yī)生反映基層醫(yī)院很難拿到低價(jià)藥品,、搶救用藥,。這些藥物價(jià)格低、數(shù)量少,，醫(yī)藥公司不愿配送,。必須高度重視，保證基層醫(yī)院有足夠的基本藥物來(lái)使用,。
據(jù)盧海霞了解,，一藥難求主要原因之一是基本藥物利潤(rùn)低，廠家限量供應(yīng),，她建議要健全藥物供應(yīng)機(jī)制和藥物陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái),。
將加大對(duì)違規(guī)交易行為的懲處力度
對(duì)于個(gè)別基層醫(yī)院出現(xiàn)的“斷藥”問(wèn)題，省衛(wèi)生計(jì)生委副主任劉銀燕回應(yīng)稱,，目前我省醫(yī)院的基本藥物能夠滿足常見(jiàn)病,、多發(fā)病的治療。對(duì)于代表反映的問(wèn)題，我省將采取措施應(yīng)對(duì)廠家不負(fù)責(zé)任的行為,，廠家的藥物進(jìn)入藥品招標(biāo)目錄并且中標(biāo)后,，如果廠家被舉報(bào)在生產(chǎn)上不能滿足醫(yī)院需要，廠家將被列入“黑名單”,，不能再參加藥物招標(biāo),。
黃飛表示，我省還將加強(qiáng)藥品交易監(jiān)管,，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度,。經(jīng)請(qǐng)示省政府同意，省衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同省有關(guān)部門(mén),，對(duì)公示期截止后未按照規(guī)定簽訂合同的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰,。通過(guò)加大對(duì)違規(guī)交易行為的懲處力度，確保我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥供應(yīng),。
此外,，我省將繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，所有改革試點(diǎn)醫(yī)院將取消藥品加成,，并同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付調(diào)整政策,。從今年起,，省級(jí)財(cái)政已增設(shè)了專項(xiàng)資金專項(xiàng)補(bǔ)助縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)償機(jī)制改革。
粵東西北地區(qū)醫(yī)務(wù)人員流失率39%
廣東全省投入5.67億元為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)14個(gè)市及江門(mén)市開(kāi)平,、臺(tái)山,、恩平市的1052個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置“五個(gè)一”設(shè)備，即一臺(tái)B超儀,、一臺(tái)X光機(jī),、一臺(tái)全自動(dòng)生化儀、一臺(tái)心電圖儀和一輛救護(hù)車(chē),，其中省級(jí)財(cái)政一次性安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)3.4億元,。
張蓓指出，她從很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研了解到,，很多衛(wèi)生院沒(méi)有醫(yī)生會(huì)使用B超儀,、生化儀，沒(méi)有按照專門(mén)人員來(lái)操作使用,，如果還是目前這種狀況,，幾億元的機(jī)器到位以后可能也是一堆廢鐵。
“基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期招不到人,，招到了以后不少醫(yī)生拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后就走人了,。”這是張蓓在基層了解到的情況。她說(shuō),，珠三角地區(qū)的醫(yī)院比粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的待遇好,，待遇能不能提高，是基層衛(wèi)生院能否招到人的關(guān)鍵,。
在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū),，醫(yī)生的流失率高的現(xiàn)象比較突出。省衛(wèi)生計(jì)生委的資料顯示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按核定的編制數(shù)仍然空編較多，且由于逢進(jìn)必考以及各地考試沒(méi)看較高的原因,，入編緩慢,，服務(wù)能力、技術(shù)水平較低,，未能完全滿足群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求,。近5年粵東西北地區(qū)新招聘的1.3萬(wàn)衛(wèi)生技術(shù)人員中，流失率達(dá)到39%,。
山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人均崗位津貼不低于500元有望落實(shí)
以前喊著招不到人,，現(xiàn)在優(yōu)惠政策出臺(tái)后招到人又很快就走，不少代表對(duì)此深表關(guān)切,。張蓓表示,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生考也考不過(guò)別人，雖然給了很多優(yōu)惠政策,，還是考不上,。建議有關(guān)部門(mén)出臺(tái)特殊政策，比如制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的職稱制度,，給予相應(yīng)的職稱和待遇,，在特殊時(shí)期應(yīng)該可以起到一定作用。
省人大代表,、省疾控中心副主任楊杏芬指出,，基層醫(yī)生干了10年以上，一旦到了副高職稱,，流動(dòng)的機(jī)會(huì)就很大,，很大可能就流到珠三角地區(qū)去了，應(yīng)該有相應(yīng)的機(jī)制給予保障,。硬件雖然可以短期供給,，但是沒(méi)有人才無(wú)法解決長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題?；鶎幼钪匾强床?，晉升以后如何保障醫(yī)生安心地在基層工作是亟待解決的問(wèn)題,。
對(duì)此，省人社廳副巡視員張志明透露,，今年7月,，省財(cái)政廳、省人社廳,、省衛(wèi)生計(jì)生委三部門(mén)聯(lián)合報(bào)請(qǐng)省政府建立山區(qū)和農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼,，按不低于月人均500元的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗人員發(fā)放崗位津貼。目前,，有關(guān)實(shí)施方案正在加快印發(fā),。
