圖:亞太病毒肝炎撲滅聯(lián)盟創(chuàng)會(huì)成員黎青龍(右一)呼吁使用二合一治療失敗的患者,,考慮新一代三合一治療。
亞太病毒肝炎撲滅聯(lián)盟估計(jì),,本港1.7萬(wàn)名丙肝患者或帶菌者,,如果全部接受新療法,香港最快可于四年后成為全球首個(gè)“零丙肝”城市,。
治療成功率達(dá)八成
本港有約1.7萬(wàn)名丙肝患者及帶菌者,,嚴(yán)重者可能轉(zhuǎn)為肝癌。傳統(tǒng)“二合一”療法同時(shí)使用聚乙二醇干擾素及利巴韋林,,但首次控制率僅50%至60%,,二次治療成功率更降至21%。本港兩年前引入“三合一”療法,,加入第三種藥物蛋白?抑制劑,,將治療成功率提升至70%至80%。該療法僅適合基因一型患者,,這類患者約佔(zhàn)整體50%,,其他患者需繼續(xù)等待新藥面市。
不過(guò)“三合一”療法令治療成本大增,,平均48星期的治療藥費(fèi)可達(dá)32萬(wàn)元,,遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)療法的十萬(wàn)元,許多患者因負(fù)擔(dān)不起而卻步,。亞太病毒肝炎撲滅聯(lián)盟創(chuàng)會(huì)成員兼香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系講座教授黎青龍昨指,,瑪麗醫(yī)院過(guò)去兩年僅四、五個(gè)患者選擇新療法,。不過(guò)醫(yī)院管理局今年七月起將蛋白?抑制劑納入藥物名冊(cè),,採(cǎi)用“二合一”療法失敗的患者可免費(fèi)在公立醫(yī)院接受“三合一”治療,每年有40至100個(gè)名額,,預(yù)計(jì)本港80%至90%公院病人可以受惠,。他推算,如果本港丙肝患者全部使用新一代治療,,公院每年處理5000宗個(gè)案,,本港最快可于四年后,成為全球首個(gè)“零丙肝”城市。
有望成首個(gè)“零個(gè)案”城市
現(xiàn)年60歲的吳先生已有30多年的丙肝史,,他于十年前接受“二合一”療法,,但病毒指數(shù)及肝酵素均無(wú)明顯回落,治療宣告失敗,。其后10年,,吳先生一直堅(jiān)持覆診,等待新藥,,他形容體內(nèi)的丙肝病毒如同“計(jì)時(shí)炸彈”,,不知何時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化甚至肝癌,帶來(lái)較大心理壓力,。去年年頭,,吳先生退休后開(kāi)始自費(fèi)接受“三合一”,全程花費(fèi)30萬(wàn)元,,至去年12月完成療程并痊愈,,至今無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
黎青龍呼吁,,接受傳統(tǒng)治療失敗的病人應(yīng)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生商討治療安排,,包括考慮“三合一”治療。他亦呼吁前線醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)丙肝的認(rèn)知及警覺(jué)性,。他續(xù)指,,無(wú)論傳統(tǒng)療法還是新一代療法,副作用都較大,,可能不適合肝功能較差患者,。而患者接受治療時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛,、嘔吐,、皮膚痕癢、白血球偏低等徵狀,,甚至導(dǎo)致精神困擾,,需做好心理準(zhǔn)備。