半髖和全髖置換術(shù)都有術(shù)后脫位的風(fēng)險(xiǎn)，概率從 1% 到 10% 不等,。半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的其他因素,，如下肢長(zhǎng)度,，股骨頸的代償角度，軟組織張力等均會(huì)對(duì)半髖置換術(shù)后的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有所影響,。

半髖關(guān)節(jié)置換通常采用外側(cè)入路,，很多醫(yī)生習(xí)慣切除前方的關(guān)節(jié)囊，理由是前方關(guān)節(jié)囊切除后方便手術(shù)操作,，暴露髖臼和脫位股骨頭,，并在安放股骨頭時(shí)減少關(guān)節(jié)囊嵌頓；在術(shù)后也可以減少因保留關(guān)節(jié)囊而造成的術(shù)后關(guān)節(jié)囊撞擊,。

但有學(xué)者研究了全髖關(guān)節(jié)置換后側(cè)入路中,，比較關(guān)節(jié)囊切除和關(guān)節(jié)囊 + 短外旋肌群重建的病例，發(fā)現(xiàn)修復(fù)上述結(jié)構(gòu)后,，患者術(shù)后的脫位比例降低,。目前臨床上尚無文獻(xiàn)證實(shí)在半髖關(guān)節(jié)置換中保留關(guān)節(jié)囊或進(jìn)行關(guān)節(jié)囊重建可以獲得好處，為此 A.W.Hughes 等人進(jìn)行了尸體學(xué)研究,，發(fā)現(xiàn),，對(duì)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的尸體標(biāo)本，重建關(guān)節(jié)囊可以降低脫位概率,。相關(guān)文章發(fā)表在 BJJ 雜志上,。

作者共收集 5 具尸體標(biāo)本，在室溫下解凍,，共 10 個(gè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行研究,。采用 Thompson 半髖關(guān)節(jié)骨水泥假體，外側(cè)入路置換,。置換完成后,，將尸體標(biāo)本仰臥位，離斷膝關(guān)節(jié),，在離斷股骨部位通過三枚鋼針及一個(gè)鐵環(huán)和一電子化扭力裝置相連接（圖 1）,，通過扭力裝置對(duì)髖關(guān)節(jié)施加外旋及伸直力量，模擬髖關(guān)節(jié)前脫位暴力,。

每例髖關(guān)節(jié)脫位試驗(yàn)進(jìn)行兩次,，分別為：關(guān)節(jié)囊修復(fù)和關(guān)節(jié)囊不修復(fù)。

圖 1：研究使用的扭力裝置

記錄扭力裝置上記錄的扭力力矩峰值和平均值,，關(guān)節(jié)囊修復(fù)組平均脫位扭矩為 22.96Nm,，關(guān)節(jié)囊無修復(fù)組，平均脫位扭矩為 5.6Nm,，兩組的扭力數(shù)值比較有顯著差異,，而比較髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)的角度也有類似的結(jié)論,。

由此作者認(rèn)為，和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊能降低髖關(guān)節(jié)脫位概率一樣,，在半髖關(guān)節(jié)置換外側(cè)入路中,，保留關(guān)節(jié)囊并行關(guān)節(jié)囊修復(fù)的尸體可以降低前脫位的力量，這也從一定程度上提示在人活體中也應(yīng)該有相類似的作用,，即半髖置換術(shù)中修復(fù)關(guān)節(jié)囊可以降低髖關(guān)節(jié)前脫位的脫位概率,。