脊髓灰質(zhì)炎,,俗稱“小兒麻痹癥”,,曾被稱為“威脅兒童生命和健康的最大殺手”,。脊髓灰質(zhì)炎病毒傳染性很強(qiáng),,且人類是唯一的自然宿主,,易致人終生殘疾,甚至危及生命,。由于無藥可醫(yī),,脊髓灰質(zhì)炎只能通過接種疫苗來預(yù)防,。因此,,不斷研發(fā)新型疫苗是人類構(gòu)筑免疫屏障的重要手段,。
28日,,世界首個賽賓(Sabin)株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,,即將在昆明高新區(qū)新城基地投入批量生產(chǎn),。該疫苗由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所自主研發(fā),,日前已正式獲得新藥證書和藥品批準(zhǔn)文號,,并通過了GMP認(rèn)證,,這標(biāo)志著我國在該領(lǐng)域的創(chuàng)新成果已達(dá)到國際先進(jìn)水平,。
賽賓株疫苗的安全性更高,,生產(chǎn)成本更低廉
侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰,、白質(zhì)部分,,并對灰質(zhì)造成永久損害,,“小兒麻痹癥”的發(fā)病原理,,就是脊髓灰質(zhì)炎病毒使這些神經(jīng)支配的肌肉無力,,出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。
自從上世紀(jì)50年代成功地研制了脊灰疫苗以后,,脊髓灰質(zhì)炎疫情得到了有效控制,,全球發(fā)病率逐年下降。我國的脊灰防控始于上世紀(jì)60年代,,2000年9月,,我國被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為無脊髓灰質(zhì)炎的國家,。
“脊髓灰質(zhì)炎可防難治?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所科研處處長車艷春說,當(dāng)前用于預(yù)防的疫苗有兩種,,一種是口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(OPV),,也就是大家熟悉的“糖丸”,,它是由活的,、但致病力降低的病毒制成;另一種名為脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗(IPV),,是采用脊髓灰質(zhì)炎病毒接種培養(yǎng),收獲病毒后經(jīng)濃縮,、純化再用甲醛滅活制成,。
兒童口服糖丸時,,醫(yī)生總會提醒,,服后孩子可能會出現(xiàn)發(fā)熱,、頭痛,、腹瀉等反應(yīng),也會偶發(fā)皮疹,。這與口服糖丸作為一種活病毒疫苗本身的特性有關(guān),。雖然脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫力強(qiáng)、作用時間長,,但相較滅活疫苗,它仍有其不足之處,。滅活疫苗也不是沒有缺點(diǎn):制備價格昂貴,,免疫力維持時間短,,還得反復(fù)注射,。
專家認(rèn)為,,這兩種疫苗雖各具優(yōu)勢,,但都有不足,而賽賓株脊髓灰質(zhì)炎疫苗(以下簡稱SIPV),,相對來說則集二者優(yōu)勢于一體。
一方面,, SIPV生產(chǎn)使用的疫苗毒株與OPV相同,均是減毒的疫苗株,,因此生產(chǎn)過程安全性更高;另一方面,,SIPV生產(chǎn)工藝與WIPV(野毒制備的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗)有相似之處,,均經(jīng)過甲醛滅活,生產(chǎn)出的疫苗為滅活疫苗即“死疫苗”,,這意味著疫苗使用過程的安全性更高,。通過與進(jìn)口巴斯德IPV的平行試驗對照,SIPV被證具有良好的安全性和免疫效果,,且工藝更安全,,生產(chǎn)成本更低廉,。
自主研發(fā)二十載,打破發(fā)達(dá)國家的技術(shù)壟斷
目前,,進(jìn)口WIPV價格昂貴,,OPV價格低廉,,因此,OPV在包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家得到了廣泛應(yīng)用,但這也帶來了新的風(fēng)險,,即“戰(zhàn)斗”所使用的武器——減活脊灰疫苗,反而演變成了新發(fā)病例的“禍?zhǔn)住?。出路,,似乎只能是用滅活疫苗來取代減活疫苗,,但是走這條路并不容易,。
“發(fā)達(dá)國家采用的是基于Salk株生產(chǎn)的滅活疫苗,生產(chǎn)條件要求十分苛刻,,導(dǎo)致成本大幅上升,。滅活疫苗的成本難以降到大家可接受的價位。所以,,我國的疫苗自主研發(fā),,必須另辟蹊徑?!避嚻G春說,。
在醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所的專家看來,賽賓株毒性較弱,,并不意味著其免疫保護(hù)性一定也弱,。通過良好的工藝設(shè)計,仍然可以使之免疫后的保護(hù)效果與WIPV相同,。
從上世紀(jì)80年代起,,醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所就開始了賽賓株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗的研究。經(jīng)過20多年的科技攻關(guān),,通過對生產(chǎn)用細(xì)胞和毒種的確定和適應(yīng)性培養(yǎng),,建立了適應(yīng)微載體培養(yǎng)的三級病毒種子庫和Vero(人用狂犬疫苗)細(xì)胞庫,攻克了Vero細(xì)胞微載體生物反應(yīng)器大規(guī)模培養(yǎng)技術(shù),。通過對后處理純化技術(shù)的攻關(guān),,使細(xì)胞殘留DNA、細(xì)胞宿主蛋白等雜質(zhì)的去除率在98.81%以上,,達(dá)到國際先進(jìn)水平,。而在此之前,,全世界還沒有成功開發(fā)出單個賽賓株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗的先例。
很多人不解,,中國已實現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo),,再投巨資研發(fā)一個脊灰疫苗價值何在?
雖然該病種在我國已基本消失,,但國際輸入的風(fēng)險仍存,。中國疾病預(yù)防控制中心主任王宇說:“人類處于消滅脊髓灰質(zhì)炎的前夜。在徹底消滅前,,脊灰病毒就像是被壓在蓋子下面的‘魔鬼’,,一旦松勁,就會跑出來繼續(xù)危害人類,。”
車艷春分析,,從國際大環(huán)境來講,,徹底消滅脊灰病毒,要逐漸使用滅活的IPV來替代OPV,。在脊髓灰質(zhì)炎即將消滅的后期,,世界衛(wèi)生組織建議研發(fā)生物安全性更高且成本更低的SIPV,以便在全球發(fā)展中國家推廣使用,。
專家認(rèn)為,,作為我國擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的重大創(chuàng)新產(chǎn)品,此次獲批的賽賓株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗,,實現(xiàn)了我國疫苗從“中國制造”向“中國創(chuàng)造”的邁進(jìn),。它不僅填補(bǔ)了我國在脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗生產(chǎn)領(lǐng)域的空白,更打破了發(fā)達(dá)國家對脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗生產(chǎn)技術(shù)的壟斷,。