有報道稱頸椎術(shù)后手術(shù)部位感染率在 0.8% 到 15%，而頸椎后路融合術(shù)術(shù)后手術(shù)部位感染率明顯高于前路手術(shù)（6.0% 比 0.4%）,。有研究表明在頸椎后路融合術(shù)在手術(shù)部位預(yù)防性使用萬古霉素粉劑可以降低手術(shù)部位感染率,，但是這些研究的樣本量比較小。

美國杜克大學(xué)醫(yī)療中心的 Martin 博士等將 2011 年 1 月到 2013 年 7 月共 289 例頸椎后路融合術(shù)患者列入研究,，展開回顧性研究。文章最近發(fā)表在 J Neurosurg Spine 上。

實驗組納入 2012 年 4 月到 2013 年 7 月 115 例患者,，每例患者術(shù)中 2g 萬古霉素粉末直接置于手術(shù)切口處和筋膜下組織,；對照組包括 2011 年 1 月到 2013 年 3 月 174 例患者，在手術(shù)時未使用萬古霉素,。

實驗組和對照組在手術(shù)切口感染的危險因素方面盡量保持均衡一致,，包括糖尿病、長期激素治療,、脊柱手術(shù)史,、肥胖、吸煙,、麻醉持續(xù)時間,、失血量、冠心病,、骨質(zhì)疏松,、COPD 等。

結(jié)果顯示,，實驗組和對照組術(shù)后手術(shù)部位感染率并無差別（6.9% 比 5.2%）,，實驗組術(shù)后平均感染的時間晚于對照組（22.3 天比 13.9 天）。研究人員認(rèn)為局部使用萬古霉素可能可以延緩感染的發(fā)生,，但不能有效降低感染率,。

此研究結(jié)果之前多項研究截然相反，研究人員分析造成結(jié)果的原因可能是因為切口內(nèi)萬古霉素的用量不足或者藥效持續(xù)的時間不夠,，因而無法控制切口細(xì)菌滋生,。

總之，頸椎后路融合術(shù)手術(shù)切口使用萬古霉素粉劑并未顯著降低感染率,，因此在后續(xù)手術(shù)中是否需要預(yù)防性使用萬古霉素粉劑,，未來仍需要更多的前瞻性研究。