通常 THA 后患者會立刻進(jìn)行住院康復(fù)并在出院后繼續(xù)進(jìn)行幾周的家庭訓(xùn)練,。這些訓(xùn)練包括非承重訓(xùn)練如髖關(guān)節(jié)外展和膝關(guān)節(jié)伸展的訓(xùn)練以及承重訓(xùn)練如單腿站及蹲的訓(xùn)練,,已有研究報道這些訓(xùn)練可以改善患者術(shù)后的肌肉力量、姿勢穩(wěn)定性和功能得分,。
但是承重訓(xùn)練和非承重訓(xùn)練對 THA 后女性的功能表現(xiàn),、Harris 髖關(guān)節(jié)評分(HHS)、肌肉力量和肌肉厚度的影響是否相同,,尚無人報道,,為此來自日本兵庫大學(xué)健康科學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系的 Tsukagoshi 及其同事進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于 Eur J Phys Rehabil Med 2014 年 12 月的期刊上,。
本研究采用的是隨機對照的實驗方法,,納入了至少 6 個月前接受過單側(cè)或雙側(cè) THA 的女性共 65 名。試驗參與者被隨機分配至以下三組:承重訓(xùn)練組,、非承重訓(xùn)練組和對照組,。承重訓(xùn)練組和非承重訓(xùn)練組的試驗參與人員每天進(jìn)行家庭訓(xùn)練項目,連續(xù) 8 周,。
在試驗前和 8 周訓(xùn)練結(jié)束后對三組試驗人員進(jìn)行功能表現(xiàn)評估(包括記時起立行走測試,、坐 - 站試驗、上樓梯,、步行速度和 3 分鐘步行測試)、HHS,、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,、臀部肌肉和股四頭肌肌肉厚度測定。
這種以治療為目的的試驗分析結(jié)果表明:與對照組相比,,承重訓(xùn)練組和非承重訓(xùn)練組的試驗參與人員在幾乎所有的功能表現(xiàn)評估上都表現(xiàn)出明顯改善,。而且,與對照組相比,,兩個訓(xùn)練組都可以觀察到髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量明顯增加,。
另外與非承重訓(xùn)練組相比,承重訓(xùn)練組在坐 - 站測試和 3 分鐘步行測試中表現(xiàn)出更大的功能改善,。與對照組相比,,承重訓(xùn)練組的股四頭肌厚度明顯增厚。而且,,只有承重訓(xùn)練組在 HHS 上比對照組有明顯提高,。然而,三組的臀肌厚度改變差異不明顯,。
因此,,本研究認(rèn)為 THA 術(shù)后的女性患者進(jìn)行承重或非承重的家庭訓(xùn)練計劃都可以有效的改善其功能表現(xiàn)和增加肌肉力量。但是,,與非承重訓(xùn)練相比,,承重訓(xùn)練更能提高患者的坐 - 站能力和步行耐力,。在該研究中,試驗人員證明了 THA 后承重訓(xùn)練比非承重訓(xùn)練更能有效地提高患者的功能,。