通常 THA 后患者會(huì)立刻進(jìn)行住院康復(fù)并在出院后繼續(xù)進(jìn)行幾周的家庭訓(xùn)練。這些訓(xùn)練包括非承重訓(xùn)練如髖關(guān)節(jié)外展和膝關(guān)節(jié)伸展的訓(xùn)練以及承重訓(xùn)練如單腿站及蹲的訓(xùn)練,,已有研究報(bào)道這些訓(xùn)練可以改善患者術(shù)后的肌肉力量,、姿勢(shì)穩(wěn)定性和功能得分。
但是承重訓(xùn)練和非承重訓(xùn)練對(duì) THA 后女性的功能表現(xiàn),、Harris 髖關(guān)節(jié)評(píng)分(HHS),、肌肉力量和肌肉厚度的影響是否相同,尚無(wú)人報(bào)道,,為此來(lái)自日本兵庫(kù)大學(xué)健康科學(xué)院康復(fù)醫(yī)學(xué)系的 Tsukagoshi 及其同事進(jìn)行了相關(guān)研究,,并發(fā)表于 Eur J Phys Rehabil Med 2014 年 12 月的期刊上。
本研究采用的是隨機(jī)對(duì)照的實(shí)驗(yàn)方法,納入了至少 6 個(gè)月前接受過(guò)單側(cè)或雙側(cè) THA 的女性共 65 名,。試驗(yàn)參與者被隨機(jī)分配至以下三組:承重訓(xùn)練組,、非承重訓(xùn)練組和對(duì)照組。承重訓(xùn)練組和非承重訓(xùn)練組的試驗(yàn)參與人員每天進(jìn)行家庭訓(xùn)練項(xiàng)目,,連續(xù) 8 周,。
在試驗(yàn)前和 8 周訓(xùn)練結(jié)束后對(duì)三組試驗(yàn)人員進(jìn)行功能表現(xiàn)評(píng)估(包括記時(shí)起立行走測(cè)試、坐 - 站試驗(yàn),、上樓梯,、步行速度和 3 分鐘步行測(cè)試)、HHS,、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,、臀部肌肉和股四頭肌肌肉厚度測(cè)定。
這種以治療為目的的試驗(yàn)分析結(jié)果表明:與對(duì)照組相比,,承重訓(xùn)練組和非承重訓(xùn)練組的試驗(yàn)參與人員在幾乎所有的功能表現(xiàn)評(píng)估上都表現(xiàn)出明顯改善,。而且,與對(duì)照組相比,,兩個(gè)訓(xùn)練組都可以觀察到髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量明顯增加,。
另外與非承重訓(xùn)練組相比,承重訓(xùn)練組在坐 - 站測(cè)試和 3 分鐘步行測(cè)試中表現(xiàn)出更大的功能改善,。與對(duì)照組相比,,承重訓(xùn)練組的股四頭肌厚度明顯增厚。而且,,只有承重訓(xùn)練組在 HHS 上比對(duì)照組有明顯提高,。然而,三組的臀肌厚度改變差異不明顯,。
因此,,本研究認(rèn)為 THA 術(shù)后的女性患者進(jìn)行承重或非承重的家庭訓(xùn)練計(jì)劃都可以有效的改善其功能表現(xiàn)和增加肌肉力量。但是,,與非承重訓(xùn)練相比,,承重訓(xùn)練更能提高患者的坐 - 站能力和步行耐力。在該研究中,,試驗(yàn)人員證明了 THA 后承重訓(xùn)練比非承重訓(xùn)練更能有效地提高患者的功能,。