近日,，來(lái)自加拿大皇后大學(xué)的 Michael 等學(xué)者在 Urology 上發(fā)文,，回顧性地分析了老年膀胱癌患者根治術(shù)的預(yù)后，同時(shí)評(píng)估了輔助化療（ACT）在浸潤(rùn)性膀胱癌患者中的應(yīng)用情況,。結(jié)果表明老年膀胱癌患者術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)很高,；輔助化療雖然有益于患者生存，但它在老年膀胱癌患者中的應(yīng)用并不普遍,。

    該研究納入了 1994 年至 2008 年安大略省癌癥登記系統(tǒng)中的 3320 名進(jìn)行根治性膀胱切除的膀胱癌患者,。通過(guò)分析這些患者的病理報(bào)告及治療過(guò)程，來(lái)評(píng)估輔助化療應(yīng)用的療效,。

    受試者中按年齡分為四組：小于 70 歲的患者有 1362 名（41%）,，70-74 歲的有 674 名（20%），75-79 歲的有 674 名（19%）,，≥80 歲的有 657 人（20%）,。死亡率都隨著年齡的增加而增加。    這四組的 5 年腫瘤特異性生存率分別為 40%,、34%,、28% 和 23%，輔助化療的應(yīng)用隨著年齡增加而減少,。應(yīng)用輔助化療的患者中,，小于 70 歲的患者接受順鉑治療的比例高于大于 70 歲患者的比例（87% ： 73%）?？偟膩?lái)說(shuō),，輔助化療與腫瘤特異性生存率和總體生存率的提高有關(guān)。    這項(xiàng)研究反應(yīng)了老年膀胱癌患者根治性切除術(shù)后臨床結(jié)局以及輔助化療的應(yīng)用情況,。一般人群中老年膀胱癌患者的生存狀況明顯差于該中心所報(bào)道的生存狀況,。

    相比于年輕患者,，老年患者腫瘤病理分級(jí)更高，盆腔淋巴結(jié)清掃不易實(shí)施,，而輔助化療應(yīng)用得更少,。老年患者輔助化療應(yīng)用比例的較低可能與嚴(yán)重的并發(fā)癥和腎功能損害有關(guān)。如何提高老年膀胱癌患者的生存狀況,，還需進(jìn)一步努力,。