但是,，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）手術(shù)時(shí)間延長可能會(huì)增加術(shù)后感染的危險(xiǎn),，原因可能為創(chuàng)口污染、細(xì)胞與周圍組織損傷等,。

為此,，美國明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生 Naranje 博士做了相關(guān)研究工作，其目的在于揭示：手術(shù)時(shí)間延長是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周圍感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,； 患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長,。

此研究納入了從 2000 年 3 月 1 日至 2012 年 8 月 31 日的 9973 例初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，采集了病例年齡,、性別,、BMI、AHRQ 評(píng)分等數(shù)據(jù),。

結(jié)果表明,，無感染病例的平均手術(shù)時(shí)間為 93.8 分鐘，感染病例為 99.4 分鐘,，其間并無明顯差異,。在排除了年齡、性別等混雜因素后,，手術(shù)時(shí)間與術(shù)后感染并沒有顯著的相關(guān)性,。在控制年齡因素后，男性感染危險(xiǎn)度為女性的 1.9 倍,。在控制性別因素后,，老年患者感染危險(xiǎn)度顯著增高，年齡每增加 1 年,，危險(xiǎn)度增加 2.8%,。

手術(shù)時(shí)間每延長 15 分鐘，引起感染的危險(xiǎn)增加 15.6%,。BMI 每增大 5 個(gè)單位（無考慮性別影響）,，手術(shù)時(shí)間平均增加 1.9 分鐘。在相同 BMI 條件下,，男性的手術(shù)時(shí)間平均比女性多 10.2 分鐘,。

綜上，肥胖老年男性患者的長時(shí)間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周圍感染,，故在實(shí)踐中,，臨床醫(yī)生需要預(yù)見到此類患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)性，并及時(shí)告知此類患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),?？傊?，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長的原因有很多，手術(shù)時(shí)間的延長也只是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素之一,，故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究,。