為了評(píng)估減肥手術(shù)對(duì)于 2 型糖尿病患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的影響，Murphy 教授等進(jìn)行了相關(guān)研究,，其結(jié)果于 2015 年 2 月 16 日發(fā)表在 Diabet Med,，研究表明，減肥手術(shù)與糖尿病視網(wǎng)膜病變的穩(wěn)定和緩解有關(guān),，術(shù)前糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期越高,，術(shù)后 HbA1c 降低越明顯，便越應(yīng)當(dāng)積極隨訪,。

該研究為回顧性,、觀察性研究。在 2001 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 31 日,，研究者收集了 4 個(gè)外科中心進(jìn)行減肥手術(shù)的 2 型糖尿病患者的視網(wǎng)膜檢查記錄,。對(duì)有術(shù)前視網(wǎng)膜檢查及術(shù)后至少有一次視網(wǎng)膜檢查的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。使用廣義線性混合模型,，探討如何控制重要基線特征,，預(yù)測(cè)術(shù)后一段時(shí)間疾病嚴(yán)重程度情況。

結(jié)果顯示：術(shù)前 318 例患者中,，68.6% 患者無糖尿病視網(wǎng)膜病變,，18.9%、8.5%,、4% 患者分別為輕度,、中度或者中度以上糖尿病視網(wǎng)膜病變。術(shù)后首次視網(wǎng)膜檢查顯示,，73% 患者糖尿病視網(wǎng)膜病變級(jí)別未發(fā)生改變,，11% 患者病變減輕，16% 患者病變進(jìn)展加重,。

術(shù)后糖尿病視網(wǎng)膜病變級(jí)別為中度或中度以上的概率與 HbA1c 的減少,、術(shù)后視網(wǎng)膜檢查持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重的術(shù)前視網(wǎng)膜病變等級(jí),、男性以及非毛利人和太平洋民族高度相關(guān),。

研究表明，隨著時(shí)間的推移,，減肥手術(shù)與糖尿病視網(wǎng)膜病變的穩(wěn)定和緩解有關(guān),。術(shù)后早期疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較小。盡管術(shù)前糖網(wǎng)嚴(yán)重程度對(duì)于術(shù)后首次糖尿病視網(wǎng)膜病變的評(píng)估至關(guān)重要,， 但也應(yīng)考慮減肥手術(shù)的時(shí)機(jī),。

該研究認(rèn)為，尤其是對(duì)于那些術(shù)后 HbA1c 減少明顯的患者來說,，術(shù)后視網(wǎng)膜檢查至少要持續(xù) 5 年,。因?yàn)榇祟惢颊叽嬖谔悄虿∫暰W(wǎng)膜病變惡化的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期越高,，術(shù)后 HbA1c 減少越明顯,，則越應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)視網(wǎng)膜病變的隨訪,。