7 篇文獻(xiàn)共計(jì) 310 例股骨近端骨折患者納入研究,,評(píng)估其內(nèi)固定失效后進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換(THA)補(bǔ)救治療的原因,、并發(fā)癥以及功能結(jié)果,。將股骨頸骨折(n=111)和轉(zhuǎn)子間骨折(n=191)分組,,進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的亞組分析,。使用 T 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,。
常見(jiàn)需進(jìn)行補(bǔ)救性治療的原因?yàn)樵缙诠潭ㄊ?(41.7%),股壞死(20.3%) 及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 (16.5%),。在股骨頸骨折中,,主要是由于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(32%) 及骨壞死 (32%) 需進(jìn)行補(bǔ)救治療,;而在轉(zhuǎn)子間骨折中,主要由于早期內(nèi)固定鋼板失效(61.3%),。
術(shù)前和術(shù)后改用 THA 治療的 Harris 髖關(guān)節(jié)評(píng)分分別為 36.9 和 80.7,,平均增長(zhǎng) 43.7 分。95 例 (30.6%) 患者術(shù)后有并發(fā)癥,,84 例 (27.1%) 為骨科并發(fā)癥,,包括 29 例 (9.4%) 骨折,13 例 (4.2%) 脫位以及 8 例 (2.6%) 感染,。
191 例轉(zhuǎn)子間骨折補(bǔ)救性 THA 治療后的并發(fā)癥包括 19 例 (9.9%) 術(shù)中和術(shù)后再次骨折,,7 例 (3.7%) 脫位,2 例 (1.05%) 感染,。111 例股骨頸骨折補(bǔ)救性 THA 治療后的并發(fā)癥包括 6 例 (5.4%) 術(shù)中和術(shù)后再次骨折,,3 例 (3.2%) 脫位及 2 例 (1.8%) 感染。
固定失效后采用 THA 進(jìn)行補(bǔ)救性治療可以顯著提高關(guān)節(jié)功能,,但是,,必須認(rèn)識(shí)到常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生,如脫位,、假體骨折及感染,。外科手術(shù)技術(shù)和內(nèi)固定物的設(shè)計(jì)選擇對(duì)減少 THA 補(bǔ)救措施的并發(fā)癥有非常重要的作用。