——季加孚教授談胃癌防控(中國抗癌協(xié)會胃癌專委會主任委員,、北京腫瘤醫(yī)院院長)
全世界胃癌患者中,一半來自中國,。我國每年新增46萬胃癌患者,,每年30萬人死于胃癌,平均每2分鐘,,就有一人死于胃癌,。2010至2015年,中國胃癌發(fā)病率將以每年1.6%的幅度攀升,,這意味著我國的胃癌防治工作將面臨更大的挑戰(zhàn),。
早期胃癌患者治療后5年生存率達90%以上,而晚期患者為10%左右,。不良嗜好,、工作壓力、遺傳因素包括吸煙飲酒,、喜好鹽腌煙熏食物等是胃癌高危誘因,。患有胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎等疾病的人群,,40歲以后應常規(guī)接受胃鏡篩查。胃鏡沒有想象那么痛苦,,隨著器械和技術(shù)的改進,,特別是無痛胃鏡檢測的普及,無痛苦地完成胃鏡檢查成為可能,。
早診斷早治療,,完全有治愈可能,且可保證較高的生活質(zhì)量,。應積極調(diào)整生活方式保持健康飲食、戒煙酒,、治療胃慢性疾病,、定期體檢篩查,早發(fā)現(xiàn)早治療,。
——徐兵河教授談乳腺癌治療中的誤區(qū)(中國抗癌協(xié)會乳腺癌專委會主任委員,、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院教授)
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,不少人談癌色變,,認為患乳腺癌就等同于被判死刑,,也由此產(chǎn)生了許多誤區(qū)。
有的人認為乳腺癌是不治之癥,,沒有什么好的治療辦法,。其實,乳腺癌并非不治之癥,,多數(shù)乳腺癌在早期都可以治愈,。也有的人認為乳腺癌可一切了之,只要手術(shù)切除徹底,,就可以高枕無憂,,萬事大吉。這并不正確,,化療,、內(nèi)分泌治療等其他治療手段也很重要,它可以殺滅體內(nèi)殘留的癌細胞,,提高治愈率,。還有人認為,化療敵我不分,,毒性太大,。其實,隨著技術(shù)的進步,,研發(fā)出越來越多高效,、低毒藥物,并且,,能夠減輕化療副作用的藥物也越來越多,因此,,患者不要因噎廢食,。此外,許多人認為乳腺癌晚期等同于死亡,,無法治療,。其實,經(jīng)過合理的治療,,不少晚期病人也能夠較長期生存,,同時生活質(zhì)量也獲得改善。
乳腺癌治療中的誤區(qū)還有很多,,這些誤區(qū)影響到人們參與乳腺癌治療的積極性。因此,只有正確認識,、科學治療,,才能夠提高乳腺癌治愈率。乳腺癌,,并不可怕,!
——石遠凱教授談淋巴瘤治療進展(中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專委會主任委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長)
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,,具有高度異質(zhì)性,,因此治療上差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤的治療存在很大差別,。治療方法主要有化療,、放療、免疫治療,、生物靶向治療和造血干細胞移植等,,其中對于常規(guī)治療無效、高危,、復發(fā)或侵襲性強的淋巴瘤患者,,造血干細胞移植治療是一個重要選擇。對65歲以下患者,,能耐受大劑量化療的中高?;颊撸煽紤]進行自體造血干細胞移植,。部分復發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植,。
隨著利妥昔單抗的出現(xiàn),淋巴瘤的治療有了突破性的進展,,尤其是對CD20陽性的B細胞淋巴瘤,有效率更高,,緩解時間更長,,顯著改善預后,對不同年齡,、不同預后的患者化學免疫治療都具有優(yōu)勢。此外一些正在進行臨床研究的藥物,,如苯達莫司汀,、硼替佐米等也表現(xiàn)出較高的有效率及較小的毒副作用。腫瘤治療未來的發(fā)展方向?qū)⒅铝τ诨诜肿訕酥疚锏乃幬镅邪l(fā),,更進一步提高療效延長生存期,。
——高明教授談甲狀腺癌的防治誤區(qū)(中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專委會副主任委員兼秘書長、天津市腫瘤醫(yī)院副院長)
近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,,目前國內(nèi)一些省市統(tǒng)計的結(jié)果顯示,,甲狀腺癌在女性惡性腫瘤當中,已經(jīng)排到第一到第八位,,而鄰國韓國女性排到第一位,。因此甲狀腺癌已經(jīng)逐步跨入常見惡性腫瘤的行列,也越來越引起我們業(yè)內(nèi),,甚至普通的老百姓的關(guān)注,。
由于受知識水平及專業(yè)等條件的限制,人們對甲狀腺癌的認知還存在一些誤區(qū),,同時也有一些熱門話題丞待解決,,我們將從專業(yè)角度進行分析和解讀。
1.甲狀腺癌的發(fā)生是否與高碘有關(guān),,患者術(shù)后是否都應服用無碘鹽,?
和許多其他腫瘤一樣,甲狀腺癌的發(fā)病機理目前尚難肯定,。甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分,缺乏足夠的證據(jù),。放射線,、碘過量,、基因遺傳,、不良情緒,、激素水平等都可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因,。但是,目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導致甲狀腺癌,。因此,,我們提倡一個平衡的飲食,不要過量的補碘,,也不要讓碘缺乏,,碘缺乏會引起很多疾病,也包括甲狀腺癌,,有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的,。有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的,因此當患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后,,十分注意飲食中碘的攝取,,傾向使用無碘鹽,。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū),因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當?shù)偷怙嬍?,但對于處于低碘地區(qū)的患者,則無需常規(guī)食用無碘鹽,。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)是否都會癌變成惡性腫瘤,都需要手術(shù)切除,?
有些疾病有可能是癌前病變,,需要引起人們的關(guān)注,以免發(fā)展成為惡性腫瘤,;但在甲狀腺還沒有確切的癌前病變,,只能說有一些疾病,可能會有一些相關(guān)性,。比如說大家特別關(guān)心的甲狀腺結(jié)節(jié),,絕大多數(shù)都不會癌變,而且絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)也不需要外科的處理,;只有極少數(shù)的腫瘤以往是良性病變,,長期發(fā)展后發(fā)生去分化,最終成為惡性甚至是高度惡性的腫瘤,,但是絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)是不會發(fā)展成為甲狀腺癌的,。即便目前甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高,但多數(shù)甲狀腺癌屬于早期,,預后良好,,甚至對于一些微小的腺內(nèi)型甲狀腺乳頭狀癌理論上可以采取密切觀察的辦法,不一定都需外科處理,。因此,,對于甲狀腺癌應理性對待,無需過度恐慌,。
3.甲狀腺癌的檢查是否越貴越好,,診斷率越高?
甲狀腺屬于淺表實質(zhì)性器官,,其解剖及生理構(gòu)造決定了甲狀腺的腫瘤不同于其他腫瘤的診斷方法,,超聲診斷技術(shù)是我們近年來一再倡導推介的,是目前國內(nèi)現(xiàn)狀下最現(xiàn)實可行的甲狀腺癌的首選診斷方法,。伴隨著臨床經(jīng)驗的積累和學術(shù)推廣,,整體水平提升已經(jīng)成為近期特點,國內(nèi)越來越多醫(yī)院陸續(xù)采用甲狀腺癌的TI-RADS分級或改良TI-RADS分級,,顯示出良好勢頭,。超聲技術(shù)在定性,、定量和定位診斷方面的良好優(yōu)勢,適當結(jié)合穿刺病理檢查,,進一步提高了診斷率,,為手術(shù)方案的確定尤其是個體化治療方案的實施提供了最有力的保障。而其他一些較貴的檢查手段如CT,、MRI甚至PET/CT只是在某些類型或較晚期甲狀腺癌的診斷中起到一定的輔助作用,。
4.基因診斷對于甲狀腺癌患者的意義到底有多大?
甲狀腺癌的分子診治時代亦即將來臨,,目前多種致癌基因被報道與甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有重要的關(guān)系,。一些類型的甲狀腺癌的基因檢測已經(jīng)逐漸成為常規(guī)的分子診斷方法;隨著醫(yī)學生物學技術(shù)的不斷發(fā)展,,基因診斷及其介導的靶向生物治療也為晚期甲狀腺癌患者帶來了福音,。基因診斷作為一種重要的輔助診斷方法,,其重要性在臨床中逐漸顯現(xiàn)出來,,除此之外,基因檢測對于甲狀腺癌的危險分層,、復發(fā)及轉(zhuǎn)移,、預后甚至隨訪都具有重要的參考價值。
5.甲狀腺癌是應該全切好,,還是保留部分腺體,?
在臨床工作中我們經(jīng)常遇到這樣的問題,有的患者認為自己得了甲狀腺癌,,一定要徹底切除,,把整個甲狀腺切掉才保險,也有患者認為甲狀腺是個很重要的器官,,要求醫(yī)生盡量保留一些正常的腺體,。其實兩種觀點都有道理,但是具體情況要根據(jù)腫瘤的數(shù)目,、大小及位置,,結(jié)合患者的病史,采取合理化的手術(shù)方案,,既不能盲目全切,,也不應該一律保留過多的腺體。我們的外科術(shù)式只推介甲狀腺腺葉+峽葉切除,、近全/全甲狀腺切除術(shù)兩種術(shù)式的合理選擇,,具體情況因人而異。因此,,甲狀腺癌的外科治療應根據(jù)患者自身病情,,采取個體化,、合理化的手術(shù)方式,既要避免治療不足,,也不能給患者造成過度治療,。
6.甲狀腺癌是不是都應該行頸淋巴結(jié)清除術(shù),清除的范圍應該多大,?
甲狀腺癌患者頸淋巴結(jié)清除的必要性以及清除范圍一直是大家關(guān)注的焦點,,根據(jù)目前的理論,分化型甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并非是決定預后的最關(guān)鍵因素,,但其外科治療的規(guī)范性仍不容忽視,。有人認為清掃范圍越大,治療越徹底,,也有人認為淋巴結(jié)不影響預后,根本不用常規(guī)清掃,。那么對于淋巴結(jié)清除與否以及清除的范圍,,我們也提倡根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)合患者病史,采取個體化的,、選擇性的頸淋巴結(jié)清除術(shù),。對于需要行頸淋巴結(jié)清除術(shù)的患者,我們建議在超聲介導臨床N分期和危險評估基礎(chǔ)上確定個體化方案,、應遵從個體化治療理念在中央?yún)^(qū)(Ⅵ),、擴大中央?yún)^(qū)(ⅡA、Ⅲ,、Ⅳ,、Ⅵ)以及全頸淋巴結(jié)清除術(shù)(Ⅱ-Ⅵ)中合理選定。
7.甲狀腺外科手術(shù)的風險是否很大,,容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,?
甲狀腺位于人體頸部,緊鄰氣管食管等重要器官,,其周圍還有喉返神經(jīng)及甲狀旁腺等重要組織,,因此手術(shù)風險相對較高,一旦處理不好容易發(fā)生聲音嘶啞,、低鈣等癥狀,;頸部淋巴結(jié)清除術(shù)也會對一些重要的神經(jīng)血管造成一定程度的影響,但隨著外科技能的不斷提升,,功能性外科手術(shù)在甲狀腺癌根治方面顯現(xiàn)出良好的應用前景,,最大限度的保留了人體組織的功能。同時,,外科器械的發(fā)展及基礎(chǔ)設施的進步,,如超聲刀,、神經(jīng)探測儀、納米碳技術(shù)以及內(nèi)鏡輔助的甲狀腺手術(shù),,甚至機器人手術(shù),,都在不斷的促進甲狀腺外科的發(fā)展,并減少了并發(fā)癥的發(fā)生,。
8.甲狀腺癌是惡性腫瘤,,術(shù)后是否都應該做放化療?
甲狀腺癌有四種病理類型,,其中作為主體的分化型甲狀腺癌(乳頭狀癌及濾泡癌)大多數(shù)預后良好,,治療的主要手段是以外科為主輔助內(nèi)分泌及核素治療的經(jīng)典“三部曲”,因其對放化療不敏感,,故臨床甚少使用,。但對于分化不好的髓樣癌或未分化癌,在外科不能控制的情況下,,采取一些放化療手段是可以的,。
9.甲狀腺癌是否都需要綜合治療,其價值到底有多大,?
到目前為止,,外科治療仍然是甲狀腺癌治療的核心及首選方法,雖然前面提到分化型甲狀腺癌很少應用放化療,,但是多學科合作的綜合治療是必需的,;內(nèi)分泌治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后的常規(guī)輔助治療手段,長期的TSH抑制有利于患者的預后,;同時對于一些有核醫(yī)學治療指征的患者,,術(shù)后放射性碘治療對于改善患者的預后也是非常有價值的。對于一些晚期的或分化不好的甲狀腺癌,,伴隨著對腫瘤認知的不斷深入以及不斷涌現(xiàn)的新型藥品包括靶向藥物,,為更多腫瘤采用多學科聯(lián)合治療提供了可能,越來越多的臨床藥物試驗也為甲狀腺癌的治療帶來了希望,。通過內(nèi)科輔助治療進一步減少了復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,,并對于一些中晚期外科治療束手無策的病友提供了延長生命的機會。
——王長利教授談如何治愈肺癌(中國抗癌協(xié)會肺癌專委會主任委員,、天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科教授)
肺癌經(jīng)典治療模式是手術(shù),、化療、放療及靶向治療,。近些年來雖也有新的藥物及新的治療方法出現(xiàn)但總體而言,,化療已進入平臺期,短期內(nèi)突破性進展可能性不大,。放療隨著技術(shù)和方法的改進,,減少了放療的副作用,,提高了療效。靶向治療藥物一定程度上改善了部分肺癌患者的預后,,尤其在晚期患者中,,對于特定基因型患者生存獲益非常明顯。但這些進步,,目前仍然沒有改變肺癌的整體治愈結(jié)果,。相對而言,外科治療近期雖無重大突破,,但一直發(fā)揮著重要的作用,。回顧長期生存并治愈的肺癌患者,,絕大多數(shù)是行完全性手術(shù)切除的早期患者,,這部分患者經(jīng)過外科治療是有治愈機會的患者。
隨著篩查的普及和CT技術(shù)的提高,,與以往一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即多數(shù)是晚期肺癌的情形不同,,現(xiàn)在越來越多的早期肺癌被發(fā)現(xiàn),這些患者預后的改善是近年肺癌患者生存改善的重要原因,。因此,開展科普宣傳,,以控煙,、改善空氣質(zhì)量、從而降低肺癌發(fā)病率,。特別是提高肺癌高?;颊逤T篩查比例、早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期積極外科手術(shù)治療目前依然是治愈肺癌患者最重要和最有效的手段。
——姜文奇教授談分子靶向治療(中國抗癌協(xié)會淋巴瘤專委會主任委員,、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院教授)
分子靶向藥物利用腫瘤細胞與正常細胞之間分子生物學上的差異(包括基因,、酶、信號轉(zhuǎn)導等不同特性),,抑制腫瘤細胞的生長增殖,,最后使其死亡。分子靶向藥物的作用途徑包括調(diào)節(jié)細胞增殖的信號轉(zhuǎn)導途徑,、調(diào)節(jié)血管生成的轉(zhuǎn)導途徑,、腫瘤抑制基因丟失功能的轉(zhuǎn)導等。
傳統(tǒng)的腫瘤治療方法如:化學療法,、放射線療法及外科手術(shù)切除療法雖然取得了一定的療效,,但由于這些治療手段缺乏靶向型,,在治療的過程中會殺死大量的正常組織細胞,從而導致如機體免疫力下降等治療的副作用,。所以腫瘤靶向治療越來越受到研究者的重視,,目前已經(jīng)成為腫瘤治療的研究熱點。
分子靶向治療的優(yōu)點是以腫瘤細胞的特性改變?yōu)樽饔冒悬c,,靶向性好,,在發(fā)揮更強的抗癌療效的同時,減少對正常細胞的毒副作用。這種以病變細胞為靶點的治療,相對于手術(shù),、放化療三大傳統(tǒng)治療手段具有最徹底的“治本”功效,,比目前的化療更為有效、副作用更小,,是非常有希望的一種腫瘤治療方法,。
隨著近年來分子生物學技術(shù)的不斷發(fā)展,腫瘤分子靶向治療技術(shù)也有了長足的進步。最近幾年,新型分子靶向藥物在臨床實踐中取得了顯著療,從而把癌癥治療水平推向一個新階段,。
目前正在研究或應用的主要的分子靶向治療藥物分為以下幾類:
①小分子表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑,如吉非替尼,、埃羅替尼;
②抗EGFR單抗,如西妥昔單抗;
③抗HER2單抗,如曲妥珠單抗;
④Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑,如伊馬替尼;
⑤血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)單抗,如貝伐單抗;
⑥抗CD20的單抗,如利妥昔單抗;
⑦胰島素樣生長因子受體(IGFR-1)激酶抑制劑,如NVP-AEW541;
⑧mTOR激酶抑制劑,如CCI-779;
⑨泛素-蛋白酶體抑制劑,如bortezomi;
⑩其他,如Aurora激酶抑制劑和組蛋白去乙酰化酶(HDACs)抑制劑等,。
——于世英教授談腫瘤姑息治療誤區(qū)(癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會主任委員,、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院教授)
誤區(qū)1:癌癥疼痛,忍,!
事實:對于癌癥疼痛,,忍痛百害無一益。癌癥疼痛給患者帶來極度痛苦,,嚴重干擾生活質(zhì)量,,還嚴重挫傷積極治療和生活的信心。忍痛,,導致輕度癌痛演變成重度癌痛,,甚至惡化成難治性疼痛。癌痛不必忍,,遵循癌痛治療規(guī)范,,可以輕松緩解絕大多數(shù)癌癥患者的疼痛。
誤區(qū)2:姑息治療僅用于生命末期,。
事實:姑息治療貫穿腫瘤診療全程,。姑息治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分。姑息治療通過積極緩解腫瘤及抗腫瘤治療帶來的軀體和心理精神痛苦癥狀,,為患者及家屬提供全方位心身支持,,達到改善患者生活質(zhì)量的目的。對于早期和中期的腫瘤患者,姑息治療是為患者在根治性抗腫瘤治療的同時,,提供支持治療,。對于不可根治的晚期腫瘤,姑息治療發(fā)揮更加積極的作用,。對于終末期,,姑息治療提供人性化寧養(yǎng)醫(yī)療服務。姑息治療保障患者生活質(zhì)量,,維持患者的尊嚴,,合理應用有限醫(yī)療資源。
——唐麗麗教授談癌癥患者的心理誤區(qū)(腫瘤心理學專委會主任委員,、北京腫瘤醫(yī)院教授)
(1)癌癥不能和死亡劃等號,,不要盲目恐懼
世界衛(wèi)生組織的癌癥防治指南中指出:
1/3的癌癥完全可以預防。
1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治,。
1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命,、減輕痛苦、改善生命質(zhì)量,。
如果是某些早期癌癥,,以外科手術(shù)為主的綜合治療手段是可以做到臨床治愈的,這些病人不會因癌癥而死亡,。如果是某些中期癌癥,,可以通過手術(shù)、放療,、化療等手段延長病人的生命,,也不會很快因癌癥而死亡。如果是出現(xiàn)顱腦轉(zhuǎn)移,、骨轉(zhuǎn)移或全身多處轉(zhuǎn)移的晚期病人,,可以通過各種治療手段減輕患者的痛苦,,改善患者的生活質(zhì)量,。所以,得了癌癥,,千萬不要給自己來個“一刀切”,,覺得自己肯定被判了死刑。我們要學習有關(guān)疾病的科學知識,,不要盲目恐懼,。
(2)如何面對內(nèi)心的委屈和憤怒和內(nèi)疚
有些癌癥患者覺著自己特別的冤枉,一輩子做好事,,不做壞事,,怎么會得癌癥,也有的有患者會問我說,我做了那么多好事,,自己受苦受累,,為什么是我患癌,老天爺為什么懲罰我,?生活對我很不公平,?患者的誤區(qū)是將身體健康與道德混在一起了。
我們先要對自己好,,關(guān)心自己的身心健康,,只有我們自己身心健康了才能對別人負責任。你都對不起你自己了,,你拿什么去對別人好,?你對自己都不能負責任,怎么對他人負責任,!飛機上有教我們?nèi)绾问褂镁o急面罩的,,想必大家都印象深刻,是不是都教我們先給自己戴上,,然后才是給別人戴,,哪怕那個別人是你家的孩子!這就是愛,,只有愛了自己,,先對自己負責了,你才有能力,,有機會或有可能去愛別人,。問問自己身體和心理的需求,忘了傾聽自己身體發(fā)出的警告或聲音,,甚至是你自己身體對你發(fā)出的抗議,,所以當你身體真的出了問題時你會突然感到不公平,內(nèi)心更多的是委屈和怨恨,。
——石漢平教授談腫瘤病人的營養(yǎng)誤區(qū)(中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)與支持治療專委會主任委員,、中山大學附屬第一醫(yī)院教授)
營養(yǎng)是腫瘤病人最為關(guān)心的重要問題之一,然而,,在日常生活中,,腫瘤病人對營養(yǎng)的認識存在許多誤區(qū),最常見的問題有四:
第一:擔心營養(yǎng)促進腫瘤生長,,希望餓死腫瘤
腫瘤病人日常生活中有一個很大的顧慮:擔心營養(yǎng)促進腫瘤生長,,從而減少營養(yǎng)攝入。更有甚者,,希望通過饑餓去餓死腫瘤,。國際權(quán)威指南指出:無證據(jù)表明營養(yǎng)支持促進腫瘤生長,,在臨床實際工作中不必考慮這個理論問題。不給營養(yǎng),,正常細胞就不能發(fā)揮生理功能,,而腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng),結(jié)果餓死的只能是病人本人,,而不是腫瘤細胞,。營養(yǎng)不良的人群更加容易發(fā)生腫瘤,營養(yǎng)不良的腫瘤病人并發(fā)癥更多,、生活質(zhì)量更低,、臨床預后更差、生存時間更短,。營養(yǎng)支持應該成為腫瘤病人的基本治療措施,。日常生活中,吃飯既不能過飽,、也不能過少,,七、八份飽最好,。
第二:迷信“補品”,,輕視營養(yǎng)素
由于營養(yǎng)知識不足,由于商業(yè)操作,,腫瘤病人往往迷信“冬蟲夏草”,、“燕窩”、“人參”,、“靈芝”等貴重補品,,而忽視腸內(nèi)營養(yǎng)劑如安素、能全素,、能全力,、瑞素、瑞能等,。實際上,,幾萬元錢貴重補品的營養(yǎng)價值不會好于幾十元錢的腸內(nèi)營養(yǎng)劑。所以,,日常飲食不足的腫瘤病人,,應該首先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)劑進行口服補充,。
第三:盲目忌口,,偏信偏食
“盲目忌口,偏信偏食”是腫瘤病人的一個常見營養(yǎng)誤區(qū),。有人認為“魚,、肉、蛋、雞,、鴨,、鵝“等是發(fā)物,會加快腫瘤生長,,因此,,不能吃。實際上,,上述動物肉,、蛋都是優(yōu)良的蛋白質(zhì)來源,比植物蛋白質(zhì)更加全面,、均衡,。研究發(fā)現(xiàn):提高飲食中的蛋白質(zhì)比例會明顯提高腫瘤病人的體能及生活質(zhì)量,延長生存時間,。因此,,腫瘤病人首先應該增加蛋白質(zhì)攝入,其次才是選擇什么蛋白質(zhì)的問題,。完全素食不利于腫瘤病人,,葷素搭配才是最佳選擇。增加植物蛋白質(zhì)(豆類含量最為豐富),、提高白肉比例,,減少紅肉攝入。實際上,,每一種動物都有紅肉及白肉,,只是比例多少不同。日常生活中,,我們可以通俗地描述:四腿動物是紅肉,,如豬、馬,、牛,、羊;沒腿動物是白肉,,如魚,;兩腿動物紅白相間,如雞,、鴨,、鵝。
第四:病急亂投醫(yī)
出于關(guān)心自己的考慮,,腫瘤病人常常到處尋求神醫(yī),,尋求秘方,,尋醫(yī)問藥,包括尋求營養(yǎng)指導,。但是,,得到的信息往往是良莠不分、真假難辨,、莫衷一是,,而且常常是道聽途說、朝令夕改,、偏信偏疑,。實際上,腫瘤病人的營養(yǎng)是一門科學,,有嚴密的科學基礎(chǔ),、有嚴格的操作規(guī)程。筆者建議腫瘤病人定期如每3個月到醫(yī)院接受營養(yǎng)專家的飲食咨詢,、營養(yǎng)指導,、營養(yǎng)篩查及營養(yǎng)評估。養(yǎng)成良好的營養(yǎng)記錄習慣,,定期記錄自己的體重,,記錄攝食量。把營養(yǎng)的鑰匙掌握在自己的手中,。
營養(yǎng)合理,,腫瘤遠離;營養(yǎng)不好,,仙丹無效,!
以上信息綜合新華網(wǎng),中國抗癌協(xié)會,,權(quán)威專家季加孚,、徐兵河、石遠凱,、高明,、王長利、姜文奇,、于世英,、唐麗麗、石漢平等相關(guān)信息,。