后者是專(zhuān)門(mén)為術(shù)后鎮(zhèn)痛而設(shè)計(jì)的單次局部緩釋注射液，且已在多中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中顯示出優(yōu)于安慰劑的療效,，而試驗(yàn)中的患者進(jìn)行了拇囊炎切除術(shù),、疝氣修補(bǔ)術(shù)以及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的一個(gè)或多個(gè)手術(shù)。

為了更好了解上述局麻藥物在手部手術(shù)中的療效以及安全性,，來(lái)自美國(guó)賓夕法尼亞 Liss 等學(xué)者在本屆 AAOS 年會(huì)上報(bào)道,，前瞻性評(píng)估了這些麻藥在扳機(jī)指松解術(shù)后的療效,，包括術(shù)后鎮(zhèn)痛效果、阿片類(lèi)藥物使用量以及不良反應(yīng)的發(fā)生率,。

共有 102 名患者（女 52 名,，男 50 名，平均年齡 62 歲）在手外科醫(yī)生的協(xié)助中行局麻下單個(gè)手指扳機(jī)指松解術(shù),，患者術(shù)中只應(yīng)用利多卡因（L）、布比卡因（M）或布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液（E）中的某一種麻藥,，且不予以鎮(zhèn)靜藥,。術(shù)后當(dāng)天、第一,、二,、三天依次分別記錄患者的疼痛（通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法）、日常阿片類(lèi)藥物使用量以及任何出現(xiàn)的不良反應(yīng),。

在這 102 名患者（M:49, L:39, E:14）中,，有六名患者失訪，失訪率為 5.8%,。術(shù)后疼痛平均評(píng)分為當(dāng)天 2-3.8 分,，第一天 2.5-3.4 分，第二天 1.7-2.5 分,，第三天 1.3-2.5 分,，且無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

但是與單用利多卡因相比,，單用布比卡因或者布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液有相似的疼痛控制趨勢(shì),，即在術(shù)后當(dāng)天疼痛評(píng)分相對(duì)較高而到了第一、二,、三天則有明顯的下降,。總的來(lái)說(shuō),，接受布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液的患者有這樣的趨勢(shì),，即在術(shù)后當(dāng)天、第一,、二天疼痛評(píng)分更低,，以及在術(shù)后第二、三天更少的阿片類(lèi)藥物使用量,。

患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率只有 14-17%,，且不同組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是比較輕微的,，包括口干,、惡心,、困倦、皮膚瘙癢以及便秘,，而這可能是由于使用規(guī)定劑量阿片類(lèi)藥物所引起的,。同時(shí)術(shù)中要求應(yīng)用麻醉藥物的患者百分?jǐn)?shù)也有下降的趨勢(shì)，不過(guò)在不同組間并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。

扳機(jī)指松解術(shù)后出現(xiàn)較輕,、較少的疼痛。在所進(jìn)行的患者清醒的隊(duì)列研究手部手術(shù)中,，所有使用的局麻藥都能適當(dāng)緩解患者的疼痛,，且所帶來(lái)的不良反應(yīng)也在允許范圍內(nèi)。其中運(yùn)用布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液能在術(shù)后當(dāng)天,、第一,、二天得到更低的疼痛評(píng)分，以及術(shù)后兩天后使用更少的阿片類(lèi)藥物,。