后者是專門為術(shù)后鎮(zhèn)痛而設(shè)計的單次局部緩釋注射液,，且已在多中心的隨機對照試驗中顯示出優(yōu)于安慰劑的療效,，而試驗中的患者進行了拇囊炎切除術(shù)、疝氣修補術(shù)以及全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的一個或多個手術(shù),。

為了更好了解上述局麻藥物在手部手術(shù)中的療效以及安全性,，來自美國賓夕法尼亞 Liss 等學者在本屆 AAOS 年會上報道，前瞻性評估了這些麻藥在扳機指松解術(shù)后的療效,，包括術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,、阿片類藥物使用量以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。

共有 102 名患者（女 52 名,，男 50 名,，平均年齡 62 歲）在手外科醫(yī)生的協(xié)助中行局麻下單個手指扳機指松解術(shù)，患者術(shù)中只應(yīng)用利多卡因（L）,、布比卡因（M）或布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液（E）中的某一種麻藥,，且不予以鎮(zhèn)靜藥。術(shù)后當天,、第一,、二、三天依次分別記錄患者的疼痛（通過視覺模擬評分法）,、日常阿片類藥物使用量以及任何出現(xiàn)的不良反應(yīng),。

在這 102 名患者（M:49, L:39, E:14）中，有六名患者失訪,，失訪率為 5.8%,。術(shù)后疼痛平均評分為當天 2-3.8 分，第一天 2.5-3.4 分,，第二天 1.7-2.5 分,，第三天 1.3-2.5 分，且無統(tǒng)計學差異,。

但是與單用利多卡因相比,，單用布比卡因或者布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液有相似的疼痛控制趨勢，即在術(shù)后當天疼痛評分相對較高而到了第一,、二,、三天則有明顯的下降?？偟膩碚f,，接受布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液的患者有這樣的趨勢,，即在術(shù)后當天、第一,、二天疼痛評分更低,，以及在術(shù)后第二、三天更少的阿片類藥物使用量,。

患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率只有 14-17%,，且不同組間沒有統(tǒng)計學差異。所有出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是比較輕微的,，包括口干,、惡心、困倦,、皮膚瘙癢以及便秘,，而這可能是由于使用規(guī)定劑量阿片類藥物所引起的。同時術(shù)中要求應(yīng)用麻醉藥物的患者百分數(shù)也有下降的趨勢,，不過在不同組間并沒有統(tǒng)計學差異,。

扳機指松解術(shù)后出現(xiàn)較輕、較少的疼痛,。在所進行的患者清醒的隊列研究手部手術(shù)中,，所有使用的局麻藥都能適當緩解患者的疼痛，且所帶來的不良反應(yīng)也在允許范圍內(nèi),。其中運用布比卡因脂質(zhì)體懸浮注射液能在術(shù)后當天,、第一、二天得到更低的疼痛評分,，以及術(shù)后兩天后使用更少的阿片類藥物,。