美國學(xué)者 Park 等人在本屆 AAOS 年會(huì)上報(bào)道,,對(duì) 241 例后外側(cè)腰椎融合 (posterolateral lumbar fusion PLF) 或后外側(cè)腰椎融合聯(lián)合椎體間融合術(shù) (PLF+IF) 的患者進(jìn)行回顧性分析,,病例均處于同一個(gè)多中心臨床實(shí)驗(yàn)的同一水平,。
自體椎板移植骨作為融合材料,,不使用任何額外的骨粉填充劑或增強(qiáng)劑。融合效果通過術(shù)后 6 個(gè)月與 12 個(gè)月的影像學(xué)資料進(jìn)行評(píng)價(jià),,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:1)融合轉(zhuǎn)化 >3mm,;2)屈伸成角 >5°;3)CT 掃描顯示骨性連接形成,。
145 例單獨(dú)進(jìn)行后外側(cè)腰椎融合中的 25 例患者 (18.2%) 在術(shù)后 6 個(gè)月雙側(cè)融合,,33 例 (24.1%) 只顯示單側(cè)融合。96 例進(jìn)行后外側(cè)腰椎融合聯(lián)合椎體間融合術(shù) (PLF+IF) 的患者中有 1 例 (1.1%) 在術(shù)后 6 個(gè)月三個(gè)融合部位全部成功融合,,10 例 (10.6%) 形成堅(jiān)強(qiáng)的椎體間融合,,8 例 (8.5%) 只出現(xiàn)后外側(cè)融合。
115 例使用 PLF 治療患者中 48 例 (44.4%) 在術(shù)后 12 月出現(xiàn)雙側(cè)融合,,57 例 (52.7%) 只出現(xiàn)單側(cè)融合。76 例進(jìn)行 PLF+IF 的患者中有 18 例 (24.3%) 成功椎體間融合,,19 例 (25.7%) 至少有一側(cè)后外側(cè)出現(xiàn)融合,。
單獨(dú)腰椎局部自體骨移植后進(jìn)行腰椎融合時(shí)的融合率低于傳統(tǒng)金標(biāo)準(zhǔn)的髂骨移植(使用或不使用椎間融合器),。這是目前研究同一水平使用局部自體骨移植進(jìn)行腰椎融合最大的數(shù)據(jù),,研究人員相信本多中心數(shù)據(jù)可證明在進(jìn)行腰椎融合術(shù)時(shí)需要輔助植骨材料來增強(qiáng)融合的作用,。