美國醫(yī)師 Patel 等認(rèn)為腰椎融合術(shù)在 L4 水平層面進(jìn)行時(shí),,椎旁脂肪厚度與術(shù)區(qū)感染相關(guān),,并在本次 AAOS 中報(bào)道了回顧性對(duì)照研究的結(jié)果,。
本組回顧 2008 年~2014 年 219 例接受腰椎融合術(shù)病歷資料。所有患者接受經(jīng)后路開放性腰椎融合術(shù),,術(shù)前根據(jù) MRI 矢狀面測(cè)量皮膚到筋膜和皮膚到黃韌帶的距離,。觀察相關(guān)因素包括患者年齡、性別,、體重指數(shù)(BMI- body mass index),、是否存在糖尿病史、吸煙史,、內(nèi)固定植入史、異體骨植入史、輸血史,、脊柱手術(shù)史,、以及每位患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)的麻醉評(píng)分,,除外病例缺失或 MRI 資料不全者,。
最終 219 例患者中 12 例患者術(shù)區(qū)感染。術(shù)區(qū)脂肪量(面積 + 厚度)與術(shù)區(qū)感染存在統(tǒng)計(jì)相關(guān)(30.2 cm2 為感染組,,20.7 cm2 為對(duì)照組),。術(shù)區(qū)軟組織總面積與術(shù)區(qū)感染存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)趨勢(shì)(感染組 63.5 cm2 vs. 對(duì)照組 50.5 cm2)。
再者,,感染組中平均每層軟組織總面積較對(duì)照組更大(18.3 cm/level vs. 16.1 cm/level),。BMI 也與術(shù)區(qū)感染存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)(39.6 Kg/m2 31.3 Kg/m2)ASA 評(píng)分>3 分者與 SSI 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)。
因此,,研究人員認(rèn)為腰椎術(shù)區(qū)脂肪量與術(shù)區(qū)感染存在一定相關(guān)性,,本研究在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中存在顯著差異的其他變量為 BMI、ASA,,下一步研究應(yīng)擴(kuò)充樣本量以便獲得脊柱后路椎旁脂肪量與術(shù)區(qū)感染更確切關(guān)系,。