一些惡性腫瘤患者接受化療,需反復(fù)大量輸液,。而在頻繁的輸液后血管彈性變差,,護(hù)士在患者手背,、前臂、雙足和小腿已很難找到可扎輸液針的血管,,即使輸液針勉強(qiáng)扎得進(jìn)去,,沒多久患者就出現(xiàn)疼痛,甚至相關(guān)部位開始發(fā)腫,,只好拔針重來,。如何才能減輕這種痛楚?廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像科王芳軍教授建議,,可嘗試植入能長期保留在皮下的“輸液港”,。
需要長期反復(fù)輸液治療的病人植入“輸液港”,除了提供方便,、安全的靜脈通道外,,還可減少病人重復(fù)做靜脈穿刺的風(fēng)險和痛苦。對化療病人來說,,可明顯減輕對外周靜脈的損傷,,減輕刺激性藥液引起的疼痛等癥狀。
“輸液港”如何植入皮下,?王芳軍稱,,一般在征求患者及家屬的簽字同意后,介入導(dǎo)管室醫(yī)師會在患者局部麻醉的情況下(有必要的患者可全麻)嚴(yán)格消毒,,直接經(jīng)皮膚穿刺鎖骨下靜脈,,用導(dǎo)絲等輔助器材將留置導(dǎo)管送入上腔靜脈。導(dǎo)管末端的位置一般位于上腔靜脈下段鄰近右心房處,,放置好后再在鎖骨下窩做局部麻醉安上“輸液港”的藥盒,,再將已放入血管內(nèi)的導(dǎo)管經(jīng)過皮下隧道與“輸液港”藥盒連接妥當(dāng)?!拜斠焊邸币话闶欠旁谟覀?cè)鎖骨下外側(cè)的凹窩內(nèi),,因右側(cè)鎖骨下靜脈到上腔靜脈的路途較直接,對病人的生活影響小,,護(hù)理起來也方便,。
植入后的“輸液港”可長期保留在皮下,除了輸注日常的各種藥物液體,,還可以進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持治療,,輸注血液制品。遇到有需要抽血化驗等情況時,,也可以通過“輸液港”進(jìn)行血樣采集,。
因為植入在皮下,有皮膚保護(hù),“輸液港”不易被感染,,患者日?;顒印⒘茉〉炔皇苡绊?,也可參加游泳等運(yùn)動,。但王芳軍提醒,“輸液港”藥盒植入部位的皮膚還是要注意避免壓迫,、撞擊和摩擦,,同側(cè)的肢體也要避免過度的牽拉。輸液治療結(jié)束后,,要用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管,、正壓封管。如果較長時間不用輸液,,至少每4個星期用20ml生理鹽水封管1次,。如出現(xiàn)輸液港植入處的皮膚和皮下組織紅腫、滲液,、疼痛等癥狀,,則應(yīng)及時就醫(yī),。如果患者治好疾病無需再反復(fù)頻繁輸液,,也可通過一個簡單的小手術(shù)取出“輸液港”。