Mouncey 等在英國 56 家醫(yī)院進(jìn)行了一項多中心隨機(jī),、開放對照試驗，同時行成本 - 效益分析,，以評價 EGDT 的療效和實用性,。該研究結(jié)果發(fā)表在 2015 年 4 月的 NEJM 上。

該研究共納入患者 1260 人,，入選者均≥18 周歲,，在急診室 6 小時內(nèi)診斷或者高度懷疑感染性休克，并在 2 小時內(nèi)隨機(jī) 1:1 分配至 EGDT 組和常規(guī)治療組,。EGDT 組液體治療強(qiáng)度的增加體現(xiàn)在靜脈補(bǔ)液,、血管活性藥物的使用及輸血的增加。

研究發(fā)現(xiàn)

1. 在 90 天內(nèi),，EGDT 組的死亡率為 29.5%,，而常規(guī)治療組為 29.2%。

2. 相比于常規(guī)治療組,，EGDT 組患者 6 小時評價器官衰竭評分顯著增加,，接受高級別心血管支持的患者比例顯著升高，ICU 中位住院時間顯著延長,。兩組其他結(jié)局未見明顯差異,。

3. 其他治療結(jié)局,，包括健康相關(guān)的生命質(zhì)量和嚴(yán)重不良反應(yīng)在內(nèi)的結(jié)局，兩組同樣無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,。

4. 相比常規(guī)治療組,，EGDT 組醫(yī)療支出增加，但差異不顯著,。成本 - 效益分析可能低于 20%,。

5. 兩組嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率相似，兩組各有 4 例嚴(yán)重不良反應(yīng)事件與治療相關(guān),。

可見,，嚴(yán)格按照 EGDT 方案（包含靜脈抗生素治療、足夠的體液復(fù)蘇及血液動力學(xué)支持）并不能改善膿毒血癥性休克患者的預(yù)后,。