既往曾有研究報道給予 2 例叢集性患者植入迷走神經(jīng)刺激器,,同時進行抑郁或癲癇治療,結(jié)果顯示刺激迷走神經(jīng)或許可治療叢集性頭痛,。
基于這一結(jié)果,,來自倫敦大學(xué)國王學(xué)院以及愛爾蘭都柏林博蒙特醫(yī)院的研究者們開展了一項研究,旨在探索新型設(shè)備 - 一種輕盈、便攜,、非創(chuàng)傷性的經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激器 gammaCore 治療或預(yù)防叢集性頭痛的效果,,結(jié)果發(fā)表于近期的 Neurology 雜志。
研究共納入 2 個中心內(nèi) 19 例叢集性頭痛患者(11 例慢性 /8 例發(fā)作性),,其中 7 例為難治性叢集性頭痛患者,,均使用 gammaCore 治療或預(yù)防叢集性頭痛發(fā)作,并通過對患者進行系統(tǒng)性咨詢,,收集療效數(shù)據(jù),。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),15 例患者整體狀況均有改善,,剩余 4 例沒有變化,;平均整體估計改善 48%。所有治療者中,,47% 的患者頭痛發(fā)作在平均治療(開始刺激)11 分鐘后消失,;10 例患者其急性氧療使用頻率降低 55% ,9 例患者曲坦類藥物使用率降低 48%,。與治療前相比,,預(yù)防性使用該設(shè)備可大幅降低頭痛發(fā)作頻率(從 4.5/24h 降至 2.6/24h)。
上述結(jié)果提示,,非創(chuàng)傷性迷走神經(jīng)刺激(nVNS)可能是一項實用又有效的方法,,利于慢性叢集性頭痛的急性治療與預(yù)防。本次研究提示對叢集性頭痛患者來說,,非創(chuàng)傷性經(jīng)皮迷走神經(jīng)刺激可急性終止頭痛發(fā)作并減少發(fā)作頻率,,證據(jù)等級為 IV 級。但未來尚需開展隨機對照試驗進一步評估其療效,。