有些 GGO 會(huì)出現(xiàn)在不同的肺葉,，有些甚至?xí)霈F(xiàn)在對(duì)側(cè)肺部。對(duì)于這部分患者的治療方案目前并不明確,，鑒于此,，來自日本的 Ikeda 教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，結(jié)果發(fā)表在近期的 Lung Cancer 雜志上,。

該研究回顧性分析了從 2004 年到 2010 年總共 1223 名接受了手術(shù)治療且病理診斷明確為非小細(xì)胞肺癌的肺部多發(fā)結(jié)節(jié)的患者,。術(shù)前均未接受任何誘導(dǎo)化療,。其中有 67 名患者（5.5%）至少存在 1 個(gè) GGO 病灶。這些多發(fā)肺部結(jié)節(jié)分為兩類：

1. 主病灶（病灶最大或者影像學(xué)提示惡性行為明顯）,；

2. 亞病灶,。按照薄層 CT 上的腫瘤實(shí)性成分比值（ConsolidationTumor Ratio, CTR）標(biāo)準(zhǔn)，將有 GGO 得 67 名患者分成了兩組： GG 組（CTR≤0.5）和 GS 組（CTR＞0.5）,。

該研究發(fā)現(xiàn),，67 例患者中，24 例（36%）為 GG 組,，43 例為 GS 組（64%）,。11 例患者接受了亞肺葉切除術(shù)，32 例接受了肺葉切除術(shù),，19 例接受了肺葉 + 亞肺葉切除術(shù),，4 例接受了雙肺葉切除術(shù)。接受手術(shù)的患者中,，39 例接受了首次手術(shù)后仍存在肺部 GGO 病灶,，共 118 個(gè)病灶。觀察期內(nèi),，這些 GGO 病灶平均每個(gè)有 8% 的生長(zhǎng),，平均的腫瘤倍增時(shí)間是 1373 天。

此外,，15 例（23%）患者出現(xiàn)了新的 GGO 病灶,。多因素分析提示主病灶大和 CTR＞0.5 均為不良的預(yù)后因素。然而,，接受手術(shù)切除主病灶后,，無論剩余的 GGO 病灶是否繼續(xù)生長(zhǎng)，還是出現(xiàn)新的 GGO 病灶或者是剩余的 GGO 病灶未予處理,，都不會(huì)影響患者的總生存率,。GG 組的患者 5 年生存率是 95.8%，GS 組的 5 年生存率是 68%,，兩組存在明顯差異,。主病灶≤25mm 的患者 5 年生存率是 92.4%，主病灶＞25mm 的患者 5 年生存率是 53.6%,，兩組存在明顯差異,。

該研究表明，GGO 病灶生長(zhǎng)速度緩慢,，一般 GGO 的患者其預(yù)后都是良好的,，5 年生存率超過 90%。非小細(xì)胞肺癌以 GGO 為表現(xiàn)形式病理只是占小部分（5.5%），因此普通的 GGO 病灶還是良性可能性大,。主要病灶大于 25mm 時(shí)和 GGO 病灶 CTR 大于 0.5 時(shí)是患者預(yù)后不良的因素,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā) GGO 的時(shí)候，要首先明確主病灶的位置,，其次是明確 CTR 值大于 0.5 的 GGO 病灶,。手術(shù)優(yōu)先切除主要病灶后，盡可能切除 CTR 值高于 0. 5 的 GGO 病灶,。