欲知病因何為,，請(qǐng)看詳細(xì)病例分析。
病例描述：
患兒男性,，12 個(gè)月,。出生后發(fā)育正常。近 2 個(gè)月出現(xiàn)頭圍逐漸增加,，近 1 周出現(xiàn)斜視,。患兒頭圍為 50cm（超過正常值的 99%,，其母親頭圍為 59.5cm，父親頭圍為 56.5cm）,。體格檢查顯示外展受限,，內(nèi)收過多，無視乳頭水腫,。
MRI 顯示右側(cè)小腦前下動(dòng)脈穿過右側(cè)外展神經(jīng)根入腦干區(qū)（圖）,，這是成人單側(cè)外展神經(jīng)麻痹的病因之一，但不是兒童患者的病因,。其余影像學(xué)檢查正常,。
圖. 患兒腹側(cè)腦干三維穩(wěn)態(tài)進(jìn)動(dòng)結(jié)構(gòu)相干序列（A,B）與 T2 序列（C）成像的比較。A,B 可見雙側(cè)第 VI 對(duì)顱神經(jīng)（CN，黑色箭頭所指）以及右側(cè)小腦前下動(dòng)脈（AICA,，白色箭頭所示）,；如果采用常規(guī) T2 序列（C）不能顯示右側(cè) AICA 與 CN 之間的關(guān)系。
最終診斷為良性家族性巨頭畸形,，給予保守治療后出院,，并囑眼科隨診。
擴(kuò)展閱讀：
眼外肌麻痹是由于支配眼外肌的神經(jīng)核,、神經(jīng),、神經(jīng)肌肉接頭或眼外肌本身病變所致，是臨床常見病,，病因復(fù)雜,，故積極尋找病因、恰當(dāng)有效的治療顯得尤為重要,。后天性眼外肌麻痹一般分為神經(jīng)源性,、肌源性和機(jī)械性 3 類，其中神經(jīng)源性較多見,。
一項(xiàng)納入 116 例患者的研究顯示神經(jīng)源性麻痹者 87 例（75.00%）,，肌源性麻痹者 8 例（ 6. 90%），機(jī)械性麻痹者 21 例（18.10%） ,。受累顱神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng) 58 例（50.00%）,，外展神經(jīng) 35 例（30.17%），滑車神經(jīng) 16 例（13.79%）,，復(fù)合神經(jīng)麻痹 7 例（6.04%） ,。
外展神經(jīng)麻痹可分核性、束性和周圍性損害,，單側(cè)外展神經(jīng)麻痹臨床上常見的是周圍性神經(jīng)麻痹,。外展神經(jīng)在顱底行程最長，受損機(jī)會(huì)亦最多,，局部直接及遠(yuǎn)離間接的病變均可引起,。外展神經(jīng)麻痹病因較為復(fù)雜，有以下幾種情況：
1. 對(duì)于成人患者,，鼻咽癌常經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱底引起外展神經(jīng)麻痹,，因此一旦發(fā)現(xiàn)外展神經(jīng)麻痹必須常規(guī)行鼻咽部有關(guān)檢查；
2. 眼眶部及顱腦外傷易使外展神經(jīng)受累,；
3. 顱內(nèi)壓增高時(shí)腦干向下移位,，因牽引外展神經(jīng)使之受壓于大腦前下動(dòng)脈或顳骨巖尖端處而發(fā)生麻痹；
4. 外展神經(jīng)又因沿枕骨斜坡向上行走,，越過小腦前動(dòng)脈穿過硬腦膜,。因此,，該部位的血管性、炎性及占位性等病變均可侵及外展神經(jīng),。
從年齡分析,，單側(cè)外展神經(jīng)麻痹發(fā)病與年齡有密切相關(guān)，在兒童常見先天性,、外傷和腫瘤,。一般兒童多見小腦膠質(zhì)瘤和后顱窩的星形細(xì)胞瘤。老年患者以高血壓,、動(dòng)脈硬化和糖尿病最常見,。
