一位 64 歲的絕經(jīng)后女性患者,，身體健康、有完整子宮,?；颊?59 歲時經(jīng)乳腺 X 射線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房出現(xiàn)浸潤性導(dǎo)管癌。切除活檢和前哨淋巴結(jié)取樣結(jié)果顯示,，患者右側(cè)乳房存在一個 1.2 cm 的浸潤性導(dǎo)管癌癌灶,，Bloom-Richardson 分級呈 2 級、手術(shù)邊緣陰性,、前哨淋巴結(jié)陰性,。
免疫組化結(jié)果顯示,，該腫瘤組織的雌激素受體表達陽性（高強度強表達，>95%）和孕激素受體表達陽性（高強度強表達,，>90%）,，但人類表皮生長因子受體 2（EGFR2）表達陰性。oncotype DX 復(fù)發(fā)評分為 13 分,，意味著 5 年他莫西芬（tamoxifen）輔助治療后,，患者在確診后 10 年的遠處復(fù)發(fā)風(fēng)險約為 8%。
基于這些檢查結(jié)果,，該患者選擇放棄化療,，并接受低分次全乳腺放射治療，共 42.5 Gy,?；颊呋€骨密度檢查顯示其骨量減少（osteopenia），腰椎,、左臀部平均 T 評分為 1.5,、1.9,。由于芳香化酶抑制劑（AIs）可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥，患者最終選擇將他莫昔芬作為輔助內(nèi)分泌治療的藥物,。在隨后幾年里,，患者進行了多次骨礦物質(zhì)密度檢查，結(jié)果均顯示其 T 評分穩(wěn)定（腰椎 1.3 分,；臀部 1.3 分）,。
現(xiàn)在該患者前來咨詢，她是否需要再進行 5 年的延長內(nèi)分泌治療,。遇到這種情況,，作為腫瘤科臨床醫(yī)生，你該如何應(yīng)對?
