一位 64 歲的絕經(jīng)后女性患者,，身體健康,、有完整子宮?；颊?59 歲時(shí)經(jīng)乳腺 X 射線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房出現(xiàn)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,。切除活檢和前哨淋巴結(jié)取樣結(jié)果顯示，患者右側(cè)乳房存在一個(gè) 1.2 cm 的浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌癌灶,，Bloom-Richardson 分級(jí)呈 2 級(jí),、手術(shù)邊緣陰性、前哨淋巴結(jié)陰性,。
免疫組化結(jié)果顯示,，該腫瘤組織的雌激素受體表達(dá)陽(yáng)性（高強(qiáng)度強(qiáng)表達(dá),，>95%）和孕激素受體表達(dá)陽(yáng)性（高強(qiáng)度強(qiáng)表達(dá)，>90%）,，但人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體 2（EGFR2）表達(dá)陰性,。oncotype DX 復(fù)發(fā)評(píng)分為 13 分，意味著 5 年他莫西芬（tamoxifen）輔助治療后,，患者在確診后 10 年的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為 8%,。
基于這些檢查結(jié)果，該患者選擇放棄化療,，并接受低分次全乳腺放射治療,，共 42.5 Gy?；颊呋€骨密度檢查顯示其骨量減少（osteopenia）,，腰椎、左臀部平均 T 評(píng)分為 1.5,、1.9,。由于芳香化酶抑制劑（AIs）可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥，患者最終選擇將他莫昔芬作為輔助內(nèi)分泌治療的藥物,。在隨后幾年里,，患者進(jìn)行了多次骨礦物質(zhì)密度檢查，結(jié)果均顯示其 T 評(píng)分穩(wěn)定（腰椎 1.3 分,；臀部 1.3 分）,。
現(xiàn)在該患者前來(lái)咨詢，她是否需要再進(jìn)行 5 年的延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療。遇到這種情況,，作為腫瘤科臨床醫(yī)生,，你該如何應(yīng)對(duì)?
