院內(nèi)感染是腦出血的常見并發(fā)癥,。高達(dá) 36% 的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室（入住時(shí)間大于 48 h）患者存在感染并發(fā)癥。最常見的感染依次為肺炎,、尿路感染,、血流感染和顱內(nèi)感染。雖然一些研究者已識(shí)別出神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室的感染因素，但對(duì)腦出血患者院內(nèi)感染的影響因素知之甚少,。

   對(duì)此,，美國(guó)阿肯色大學(xué)的 Archana  教授等人開展了一項(xiàng)研究，旨在確定腦出血患者院內(nèi)感染的發(fā)生率,、危險(xiǎn)因素和預(yù)后,。該研究于近期發(fā)表在 AMERICAN JOURNAL OF CRITICAL CARE  雜志上。

   研究納入 202 名腦出血患者,。前瞻性收集 2009 年 1 月 - 2012 年 6 月的自發(fā)性腦出血患者資料,，并與同在住院期間無(wú)腦出血的患者比較。該研究的預(yù)后不良定義為死亡或到護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期治療,。

   結(jié)果顯示,，26% 的患者至少存在一種院內(nèi)感染。最常見的感染為肺炎（18%）,、尿路感染（12%）,、腦膜炎或腦室炎（3%）以及菌血癥（1%）。單變量分析顯示,，院內(nèi)感染的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素為腦室內(nèi)出血,、腦積水、格拉斯哥昏迷量表低入院評(píng)分,、入院高血糖以及機(jī)械通氣治療,。多元回歸分析顯示，腦室內(nèi)出血為院內(nèi)感染唯一的顯著預(yù)測(cè)因素,。

   此外,，院內(nèi)感染患者經(jīng)皮放置胃造瘺管的頻率不僅多于未感染患者，而且感染患者在 ICU 或普通病房住院時(shí)間也長(zhǎng)于未感染患者,，而醫(yī)院獲得性肺炎患者通常預(yù)后不良,。

針對(duì)腦出血患者最常見的感染并發(fā)癥：肺炎、尿路感染,、腦膜炎或腦室炎以及菌血癥,，護(hù)理工作人員可多加關(guān)注，并針對(duì)性預(yù)防以改善患者預(yù)后,。