但是,，當(dāng)實(shí)際進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)時(shí)可完全不是這么一回事，只看到漿糊一樣的一團(tuán),，瞬間背得滾瓜爛熟的規(guī)則就全忘了,。而腦部手術(shù)對(duì)精確度要求又極高，下刀位置相差一毫米就有可能永遠(yuǎn)損壞一名患者的聽(tīng)力,、語(yǔ)言能力,、行動(dòng)能力或感覺(jué)能力。在現(xiàn)有條件下,，神經(jīng)外科醫(yī)生在真正手術(shù)前都是用模型和尸體來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的,，這與實(shí)際手術(shù)中的大腦還是有很大差距的。

其實(shí),，除了醫(yī)生的培訓(xùn),，神經(jīng)外科手術(shù)在技術(shù)上相較于其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也相對(duì)落后。

過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)中,，古老的放大鏡一直是神外手術(shù)中的標(biāo)準(zhǔn)光學(xué)設(shè)備,。神外醫(yī)生要么佩戴從1870年就開(kāi)始使用的手術(shù)放大鏡，要么選擇懸掛在患者頭部上方大型顯微鏡臂,。這種鏡臂配有一組雙筒望遠(yuǎn)鏡,，但是缺乏靈活性。有的時(shí)候,，由于手術(shù)部位的移動(dòng)要調(diào)整鏡臂可能會(huì)花去一場(chǎng)手術(shù)四分之一的時(shí)間,。

除了手術(shù)設(shè)備外，神外手術(shù)的另一個(gè)障礙就是各種技術(shù)之間存在嚴(yán)重?cái)鄬?。例如,，醫(yī)生可以借助核磁共振成像（MRI）來(lái)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)中則是借用光學(xué)工具來(lái)進(jìn)行觀察,，這兩者之間毫無(wú)聯(lián)系,。這就使得醫(yī)生很難對(duì)所有信息進(jìn)行全面整合和分析。

不過(guò),，加拿大的SynaptiveMedical公司則自信可以解決這些神外手術(shù)的技術(shù)之痛,。Synaptive Medical請(qǐng)了50多位工程師和科學(xué)家致力于神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新，最終研發(fā)出了BrightMatter系列產(chǎn)品,。其中包括一款仿真大腦（Brain Simulator）,，顯微鏡驅(qū)動(dòng)（Dive），手術(shù)規(guī)劃器（Plan）,，和手術(shù)導(dǎo)航工具（Guide）等,，全方位改進(jìn)了神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)。

Synaptive Medical的聯(lián)合創(chuàng)始人兼總裁Piron解釋說(shuō)：“最開(kāi)始,，我們只是想改進(jìn)神外手術(shù)時(shí)腦部的成像問(wèn)題,，例如建立腦部網(wǎng)絡(luò)圖,、神經(jīng)結(jié)構(gòu)圖等。而當(dāng)我們深入這一領(lǐng)域時(shí)才發(fā)現(xiàn)還有更多更重要的問(wèn)題亟待解決,，所以便有了這一系列的產(chǎn)品,。”這一系列產(chǎn)品將神外手術(shù)從拍片,、規(guī)劃,、導(dǎo)航、調(diào)整等步驟連為一體,，一氣呵成,。

該系列產(chǎn)品中最突出的就是這款仿真大腦，主要用于神外醫(yī)生的培訓(xùn)和訓(xùn)練,。它最大程度地模擬了人類大腦,，從外表看來(lái)很像實(shí)驗(yàn)假人的腦袋，帶有可切開(kāi)的頭蓋骨,，可用于訓(xùn)練顱骨切開(kāi)手術(shù),。在頭蓋骨下方是一團(tuán)類似于布丁的白色物質(zhì)，其設(shè)計(jì)完全符合解剖學(xué)的大腦皮質(zhì),，里面甚至還有4個(gè)可切除的腫瘤,。

這款仿真大腦的材料由Synaptive團(tuán)隊(duì)的化學(xué)家和材料科學(xué)家共同完成，高度模擬了實(shí)際手術(shù)中醫(yī)生對(duì)大腦組織的觸覺(jué),。這種仿真近乎怪異,。這樣以來(lái)也填補(bǔ)了醫(yī)生培訓(xùn)和實(shí)際操作之間的差異，可以提高手術(shù)的精確度,，最大限度降低手術(shù)引起的腦部損傷,。

在實(shí)際手術(shù)前，BrightMatter Plan可以幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)方式,。其屏幕上可呈現(xiàn)高保真的磁共振（MR）和彌散張量融合成像（DTI）,，即時(shí)提供多種可能的腦部手術(shù)軌道。這種DTI成像可以用彩虹曲線來(lái)展示腦部的纖維和組織,，是每個(gè)組織和神經(jīng)的走向都一目了然,，方便醫(yī)生選擇合適位置下刀而不損傷其他部位。

而工作流驅(qū)動(dòng)的用戶界面則可以根據(jù)圖像設(shè)計(jì)出手術(shù)程序,，通過(guò)3D成像和簡(jiǎn)化空間計(jì)算等一步一步引導(dǎo)手術(shù)進(jìn)程,。它可以在幾分鐘內(nèi)設(shè)計(jì)出多種手術(shù)方案、衡量選定的腦溝形態(tài)圖,、評(píng)估顱骨切開(kāi)方式,。有了自動(dòng)的數(shù)據(jù)分析和一流的3D成像，醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中便可以免去很多工具操作,，專心手術(shù),。

而實(shí)際操作過(guò)程中,，BrightMatter Drive就代替了古老笨重的顯微鏡臂。這款自動(dòng)定位系統(tǒng)也配有顯微鏡,，其類似機(jī)器人的鏡臂可以自動(dòng)根據(jù)醫(yī)生手術(shù)的部位移動(dòng)位置,，通過(guò)導(dǎo)航軟件將圖像置于大屏幕上,，確保手術(shù)刀所到之處即時(shí)出現(xiàn)在屏幕上,。另外，醫(yī)生還可以通過(guò)腳踏板來(lái)控制其位置,。

MotherBoard的作者EreneStergiopoulos在體驗(yàn)過(guò)Synaptive的新技術(shù)后感嘆道：“這下手術(shù)室里的所有人都可以看都我的一舉一動(dòng)了,。通常，手術(shù)中只有外科醫(yī)生才能真正看到手術(shù)過(guò)程,。正是這種排他性給醫(yī)生帶來(lái)了一種權(quán)威,，而在Synaptive的技術(shù)之下，這種排他性卻完全被抹平了,。不過(guò),，這也使得手術(shù)室更加團(tuán)結(jié)?！?/p>

更神奇的一點(diǎn)是,，手術(shù)臺(tái)上的病人也能看到手術(shù)的全過(guò)程。很多神經(jīng)外科手術(shù)中,，病人都要保持清醒,，以檢測(cè)醫(yī)生的某些操作是否損害了某個(gè)神經(jīng)，而使患者喪失了這部分所主管的功能?，F(xiàn)在,，他們可以一邊聽(tīng)著放松的玩笑，一邊看著白手套和手術(shù)刀在他們的大腦里來(lái)回移動(dòng),。況且,，正是他們這顆被切開(kāi)的大腦控制著他們的感覺(jué)和神經(jīng)，使其可以體驗(yàn)這種過(guò)程,。把自己的開(kāi)顱手術(shù)錄下來(lái)真的不算什么,，你還可以看“現(xiàn)場(chǎng)直播”。