資料與方法1.1 病例選擇1.1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 已確診為慢性腎衰的患者,，血清肌酐>133μmol.L,，排除其他原因所致的貧血;血紅蛋白（Hb）<110g.L,。

病例入選標(biāo)準(zhǔn) 慢性腎衰竭腎性貧血患者,。

病例排除標(biāo)準(zhǔn) （1）非腎性貧血患者:如月經(jīng)過(guò)多，咯血,，缺鐵性貧血,，全血細(xì)胞減少癥;（2）年齡<18歲或>80歲;（3）妊娠或哺乳期婦女;（4）凡符合納入標(biāo)準(zhǔn)未按規(guī)定服藥，無(wú)法判斷療效或資料不全等影響療效或安全判定者,。

病例分組 60例患者,，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組。各組性別,、年齡,、病程等方面均無(wú)顯著性差異，具有可比性,。

治療方法1.3.1 一般治療 在觀察過(guò)程中對(duì)各組病人進(jìn)行對(duì)癥處理,，以糾正造成病情加重的可逆因素。

施加治療 治療組:髓血寶（顆粒劑,，自制）30g.日,，1次.日;益比奧（促紅細(xì)胞生成素）1萬(wàn)u，1次.周,，皮下注射;對(duì)照組:對(duì)照藥物30g.日,，1次.日;益比奧1萬(wàn)u，1次.周,，皮下注射,。治療時(shí)間3個(gè)月。

觀察指標(biāo) 臨床癥狀,，血常規(guī),，鐵代謝指標(biāo)（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,、鐵蛋白），肝,、腎功能,。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:貧血癥狀緩解，紅細(xì)胞壓積（Hct）增加≥10%,，或血紅蛋白（Hb）增加≥30g.L;有效:癥狀改善,，紅細(xì)胞壓積（Hct）增加≥5%，<10%,，或血紅蛋白（Hb）增加≥15g.L,，<30g.L;無(wú)效:未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)者。

統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ˉx±s）表示,。采用t檢驗(yàn)和Ridit檢驗(yàn),。用SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

結(jié)果2.1 兩組臨床療效結(jié)果比較 見(jiàn)表表1 兩組臨床療效結(jié)果比較（略）注:兩組比較2.2 治療前后貧血,、鐵代謝指標(biāo)變化比較 見(jiàn)表2.3 兩組治療前后腎功能變化比較 見(jiàn)表2.4 兩組治療前后白細(xì)胞（WBC）,、肝功能（AST、TBIL）變化比較 見(jiàn)表4,。

表2 兩組治療前后RBC,、Hb、HCT,、SF,、TS變化比較（略）注:治療前后比較，**p<0.05;治療后組間比較,，☆表3 兩組治療前后BUN,、SCr變化比較（略）注:治療前后比較:**P<0.05;*P>0.05;治療后組間比較，☆表4 兩組治療前后WBC,、TBIL,、AST變化比較（略）注:治療前后及組間比較，3 討論RA屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“虛勞”范疇,，其病因病機(jī)可概括為正虛邪實(shí),，腎虛精虧為主，濕濁瘀血為標(biāo),，以扶正祛邪為治則,。髓血寶是我院治療RA的一個(gè)驗(yàn)方，由紫河車,、阿膠及化裁六味地黃湯等藥組成,。該方重用血肉有情之品紫河車粉、阿膠以補(bǔ)益肝腎，配熟地,、山茱萸,、枸杞子滋養(yǎng)腎陰，引之入腎以填精益髓,，化生精血,，黃芪補(bǔ)氣，使氣血同生,，而黨參,、茯苓、山藥又可健脾去濕,，姜半夏和胃理中,，川芎、當(dāng)歸行氣活血養(yǎng)血,，祛瘀生新,，生大黃泄?jié)崤哦尽Ｈ骄哂幸嫠杼罹B(yǎng)血,，取“氣不耗,，歸精于腎而為精，精不泄,，歸精于肝而化精血”之意,，共奏益髓填精養(yǎng)血之功,。臨床研究提示,，單用髓血寶可明顯減少RA患者益比奧的劑量及毒副作用，能有效改善貧血及腎功能［1-4］ ,。