為此,，來自美國的學(xué)者 Howard 教授等進(jìn)行了一項研究，旨在評估血壓控制良好的高血壓人群其殘留卒中風(fēng)險,，以及抗高血壓藥物治療如何影響卒中風(fēng)險,。該研究結(jié)果表明，約有一半患者可達(dá)到指南推薦的血壓達(dá)標(biāo)水平,，但其卒中風(fēng)險仍顯著高于血壓正常者,。該研究結(jié)果發(fā)表于近期的 Stroke 雜志,。

   該研究總共納入 26875 例白人和黑人受試者,，年齡均 >45 歲，對受試者進(jìn)行隨訪評估散發(fā)性卒中事件,。評估散發(fā)性卒中與血壓以及服用降壓藥物之間的相關(guān)性,，包括：（1）收縮壓水平，正常組（<120 mm Hg）,，高血壓前期（120–139 mm Hg）,，1 級高血壓（140–159 mm Hg），2 級高血壓（160 mm Hg+）,；（2）服用不同類別抗高血壓藥物的數(shù)量,，分為不服藥,，1 種，2 種,，3 種或更多,。

   在平均 6.3 年的隨訪期內(nèi)共發(fā)生了 823 例卒中事件。接近一半的受試者（46%）接受了成功的高血壓治療（SBP<140 mm Hg）,。在每一個血壓級別中,，患者卒中風(fēng)險均隨著其需要抗降壓藥物數(shù)量的增加而增加。采用 3 種以上抗降壓藥物治療且血壓達(dá)標(biāo)（SBP<120 mm Hg）的患者其卒中發(fā)生風(fēng)險仍略高于未經(jīng)過治療的 1 級高血壓患者,。

   該研究表明,，僅僅通過藥物治療而維持正常血壓狀態(tài)對卒中風(fēng)險具有顯著影響，有一半的患者能夠符合指南規(guī)定的血壓水平,，即 SBP<140 mm Hg,；但與血壓正常的患者相比，其卒中風(fēng)險仍然較高,。

 研究者在文中對為何血壓維持正常水平的患者卒中風(fēng)險仍增高進(jìn)行了解釋,。因為這些患者的血壓并不是一直都控制良好，可能存在未檢測到的血壓升高的時候,。增高的血壓會導(dǎo)致血管損害以及動脈粥樣硬化,，導(dǎo)致卒中風(fēng)險增高。此外,，患者在研究隨訪時間段內(nèi)藥物治療依從性較好,，而在非隨訪時間內(nèi)其血壓水平未必能夠控制正常。