為此,，來自美國(guó)的學(xué)者 Howard 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,，旨在評(píng)估血壓控制良好的高血壓人群其殘留卒中風(fēng)險(xiǎn)，以及抗高血壓藥物治療如何影響卒中風(fēng)險(xiǎn),。該研究結(jié)果表明,，約有一半患者可達(dá)到指南推薦的血壓達(dá)標(biāo)水平，但其卒中風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于血壓正常者,。該研究結(jié)果發(fā)表于近期的 Stroke 雜志。

   該研究總共納入 26875 例白人和黑人受試者,，年齡均 >45 歲,，對(duì)受試者進(jìn)行隨訪評(píng)估散發(fā)性卒中事件。評(píng)估散發(fā)性卒中與血壓以及服用降壓藥物之間的相關(guān)性,，包括：（1）收縮壓水平,，正常組（<120 mm Hg）,，高血壓前期（120–139 mm Hg），1 級(jí)高血壓（140–159 mm Hg）,，2 級(jí)高血壓（160 mm Hg+）,；（2）服用不同類別抗高血壓藥物的數(shù)量，分為不服藥,，1 種,，2 種，3 種或更多,。

   在平均 6.3 年的隨訪期內(nèi)共發(fā)生了 823 例卒中事件,。接近一半的受試者（46%）接受了成功的高血壓治療（SBP<140 mm Hg）。在每一個(gè)血壓級(jí)別中,，患者卒中風(fēng)險(xiǎn)均隨著其需要抗降壓藥物數(shù)量的增加而增加,。采用 3 種以上抗降壓藥物治療且血壓達(dá)標(biāo)（SBP<120 mm Hg）的患者其卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)仍略高于未經(jīng)過治療的 1 級(jí)高血壓患者。

   該研究表明,，僅僅通過藥物治療而維持正常血壓狀態(tài)對(duì)卒中風(fēng)險(xiǎn)具有顯著影響,，有一半的患者能夠符合指南規(guī)定的血壓水平，即 SBP<140 mm Hg,；但與血壓正常的患者相比,，其卒中風(fēng)險(xiǎn)仍然較高。

 研究者在文中對(duì)為何血壓維持正常水平的患者卒中風(fēng)險(xiǎn)仍增高進(jìn)行了解釋,。因?yàn)檫@些患者的血壓并不是一直都控制良好,，可能存在未檢測(cè)到的血壓升高的時(shí)候。增高的血壓會(huì)導(dǎo)致血管損害以及動(dòng)脈粥樣硬化,，導(dǎo)致卒中風(fēng)險(xiǎn)增高,。此外，患者在研究隨訪時(shí)間段內(nèi)藥物治療依從性較好,，而在非隨訪時(shí)間內(nèi)其血壓水平未必能夠控制正常,。