胰島素抵抗(insulin resistance,,IR)是指胰島素作用的靶器官、組織,主要指肝臟,、肌肉、脂肪組織對同等劑量的胰島素生物學效應反應性降低或消失而產生的一系列病理和臨床表現,,它不但與糖尿病的發(fā)生密切相關,,還是肥胖,、高血壓、高脂血癥,、冠心病及慢性血管并發(fā)癥的危險因素,。
治法研究王智明等[1] 認為調肝瀉火法具有調肝瀉火、調理臟腑氣血津液,、平衡陰陽水木之功效,,首次提出“從肝論治”治療IR學說[2] ,并用實驗方法初步闡明從肝論治IR學說能有效預防高脂飲食大鼠發(fā)生IR[3] ,,并在此基礎上觀察調肝瀉火法對2型糖尿病胰島素抵抗患者的影響,,有明顯療效。徐云生等[4] 認為IR的病理機制及脂代謝異常與中醫(yī)學脾虛痰濁血瘀密切相關,,并以具有健脾,、化痰、活血功效之胰蘇靈治療2型糖尿病療效顯著,。戴小良等[5] 認為肝失疏泄,,心用過度,心肝火旺,,消灼陰精是消渴發(fā)病的重要病理基礎之一,,從而提出清肝瀉心法,并主張該法與滋陰潤燥法聯(lián)用治療消渴病,,收到明顯療效,。汪何[6] 在對照組治療上加用益氣養(yǎng)陰活血化瘀中藥2型糖尿病治療證屬氣陰兩虛夾血瘀者,對照組以磺脲類和雙胍類藥物治療,,結果:兩組治療前后FINS無明顯變化,,但IAI均有升高(P