在臨床實踐中,，因為擔心可能演變?yōu)槌鲅约膊?，對于非常輕度的缺血性腦卒中患者，醫(yī)生一般不予應用組織纖溶酶原激活物（tPA）溶栓治療,。但最新研究發(fā)現(xiàn),，對于輕度缺血性腦卒中患者，采取 tPA 溶栓或動脈灌注溶栓治療其預后要優(yōu)于保守治療者,。而對于沒有采取緊急溶栓措施的患者,，其死亡率及再發(fā)病率均相當高。

第一項研究主要由俄亥俄州克利夫蘭診所的 Toth 博士負責，其研究對象為大血管閉塞但臨床癥狀輕微的患者,，采用的是回顧性研究方法,。

所有患者入選條件包括 24 小時內有腦卒中病史（美國國立衛(wèi)生研究院評分 [NIHSS]1-7 分）并且有腦部主要供血血管堵塞的影像學證據。最終,，共納入 126 例患者,，平均年齡 63 歲，初評 NIHSS 評分 4 分,，發(fā)病平均時間 6 小時,。

在該研究中,，Toth 博士及其團隊將兩組輕度腦卒中患者的預后進行對比,，一組是進行 tPA 溶栓或動脈灌注溶栓治療，一組接受保守療法,。其中,，有 25 例接受血管再通治療（14 例采用 tPA 溶栓，6 例采用動脈灌注溶栓,，5 例同時采用上述兩種方法）,。治療 30 天時評估預后，其中 89 例患者數據有效,，剩余 37 例患者的數據由此來估算,。

研究結果顯示接受血管再通治療的所有患者中預后較好（30 天時 mRS 評分 0-2 分）的比例達 76%，而給予保守治療的患者中這一比例為 60%,。如果僅統(tǒng)計發(fā)病時間小于 6 小時的患者（其中接受血管再通治療的患者 23 例）,，則血管再通治療組預后較好的比例為 78%，保守治療組為 54%,。

第二項研究由 Diaz 博士進行,，其采用圖表綜述的形式對來自一個學術性腦卒中研究中心的患者進行了研究報道，入選患者平均發(fā)病時間 4.5 小時,，其 NIHSS 評分 5 分左右或者發(fā)病后評分有迅速改善,，并且接受了 tPA 治療（22 例）或者傳統(tǒng)治療（68 例）。

結果顯示,，患者出院時接受 tPA 治療者其 NIHSS 評分改善的可能性更高,。值得指出的是，出院時接受 tPA 治療的 22 例患者中有 20 例（90.9%）NIHSS 評分減少 2 分甚至更多,，與之相比,，接受保守治療的 68 例患者中僅有 25 例（36.7%）。