在臨床實踐中,，因為擔(dān)心可能演變?yōu)槌鲅约膊?，對于非常輕度的缺血性腦卒中患者,，醫(yī)生一般不予應(yīng)用組織纖溶酶原激活物（tPA）溶栓治療。但最新研究發(fā)現(xiàn),，對于輕度缺血性腦卒中患者,，采取 tPA 溶栓或動脈灌注溶栓治療其預(yù)后要優(yōu)于保守治療者。而對于沒有采取緊急溶栓措施的患者,，其死亡率及再發(fā)病率均相當(dāng)高,。
第一項研究主要由俄亥俄州克利夫蘭診所的 Toth 博士負責(zé)，其研究對象為大血管閉塞但臨床癥狀輕微的患者,，采用的是回顧性研究方法,。
所有患者入選條件包括 24 小時內(nèi)有腦卒中病史（美國國立衛(wèi)生研究院評分 [NIHSS]1-7 分）并且有腦部主要供血血管堵塞的影像學(xué)證據(jù)。最終,，共納入 126 例患者,，平均年齡 63 歲，初評 NIHSS 評分 4 分,，發(fā)病平均時間 6 小時,。
在該研究中，Toth 博士及其團隊將兩組輕度腦卒中患者的預(yù)后進行對比,，一組是進行 tPA 溶栓或動脈灌注溶栓治療,，一組接受保守療法。其中,，有 25 例接受血管再通治療（14 例采用 tPA 溶栓,，6 例采用動脈灌注溶栓，5 例同時采用上述兩種方法）,。治療 30 天時評估預(yù)后,，其中 89 例患者數(shù)據(jù)有效，剩余 37 例患者的數(shù)據(jù)由此來估算,。
研究結(jié)果顯示接受血管再通治療的所有患者中預(yù)后較好（30 天時 mRS 評分 0-2 分）的比例達 76%,，而給予保守治療的患者中這一比例為 60%。如果僅統(tǒng)計發(fā)病時間小于 6 小時的患者（其中接受血管再通治療的患者 23 例）,，則血管再通治療組預(yù)后較好的比例為 78%,，保守治療組為 54%。
第二項研究由 Diaz 博士進行,，其采用圖表綜述的形式對來自一個學(xué)術(shù)性腦卒中研究中心的患者進行了研究報道,，入選患者平均發(fā)病時間 4.5 小時,，其 NIHSS 評分 5 分左右或者發(fā)病后評分有迅速改善,，并且接受了 tPA 治療（22 例）或者傳統(tǒng)治療（68 例）。
結(jié)果顯示,，患者出院時接受 tPA 治療者其 NIHSS 評分改善的可能性更高,。值得指出的是,，出院時接受 tPA 治療的 22 例患者中有 20 例（90.9%）NIHSS 評分減少 2 分甚至更多，與之相比,，接受保守治療的 68 例患者中僅有 25 例（36.7%）,。
