由于耗血量大,,心血管手術異體輸血率居各類手術之首,。在我國,,成人心臟手術平均輸血率約為70%,,即使在醫(yī)療技術發(fā)達的美國該數(shù)字也在50%左右。6月14日是第十一個“世界獻血日”,。由中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院籌建的“無輸血心臟外科中心”14日上午在北京成立,。
無輸血是倡導節(jié)血理念 即不輸血或少輸血“‘無輸血’指的是不輸或少輸異體血?!备吠忉t(yī)院院長助理李志遠說,,節(jié)血工作涉及醫(yī)務處、輸血科,、外科,、麻醉科、體外循環(huán)科和術后恢復室,、心內科等多個科室,。
目前醫(yī)院已有詳細的“無輸血”操作規(guī)程,中心將把它完善成一個指南,,向全國推廣,。“中心既要推廣適宜的節(jié)血技術,,更重要的是倡導節(jié)血理念:手術可以不輸血或少輸血,。珍惜每一滴血液,讓更多需要的人獲得救助,?!?/p>
無輸血并無技術壁壘而是理念問題近年來各地媒體都不同程度的報道過“血荒”事件,對此,,阜外醫(yī)院黨委書記,、副院長李惠君認為,無輸血理念恰恰是緩解血荒的好辦法,,另外他也指出一些醫(yī)生,、患者對于輸血理念的認識存在誤區(qū)。
“輸血并非技術要求多嚴格,,關鍵是在于現(xiàn)在仍然有一些醫(yī)生,、患者認為血液是萬能的,比如今天血壓低了輸點血吧,,今天狀態(tài)不好了輸點血吧,,實際上有時候越輸血反而越重,關鍵是提高質量,,提高手術的技術水平,。手術沒做好,,心臟病問題沒有解決好,輸多少血也沒有用,?!?/p>
李惠君認為,“輸點血(就能緩解病情),,實際上是醫(yī)生給自己吃定心丸,。”所以我們醫(yī)院希望通過媒體的宣傳,,把減少輸血節(jié)約輸血的理念向大眾,、醫(yī)療部門推廣一下。
自主研發(fā)迷你新生兒血液回收裝置作為世界最大心臟病診斷治療中心,,阜外醫(yī)院相繼開展了治療危重心血管病的心臟移植,、機械心室輔助、細胞移植,、心肌塊移植等新技術,,治療復雜先心病的復雜大動脈轉位的雙動脈根部調轉術、復雜矯正型大動脈轉位的半心室矯治術,、自體肺動脈瓣二尖瓣位替換術,、上腔靜脈與肺動脈吻合術、“無異體血輸注”低體重/小嬰兒/復雜先心病心內直視手術等新技術,,治療新生兒肺動脈閉鎖,、主動脈瓣狹窄、左主干及多支冠狀動脈病變及復雜主動脈弓部病變的一站式復合技術新技術,,常溫非體外循環(huán)全胸腹主動脈置換術,、球擴支架治療主動脈縮窄病變手術,以及國內首例經導管主動脈瓣植入術,、全球首款可接受核磁共振檢查的起搏器植入術,、經皮左心室重建減容術、左心耳封堵術等眾多介入,、影像,、起搏器及射頻消融術內科領域新技術,為不輸血或少輸血打下深厚基礎,。
除了臨床科技創(chuàng)新,,醫(yī)院自主設計并研發(fā)的迷你新生兒和嬰兒型管路、全程血液回收裝置,、持續(xù)動靜脈血氣檢測儀,、腦氧飽和度儀,以及改良超濾技術與術中自體血回收和回輸技術,,大大節(jié)約了血液資源,。