由于耗血量大,,心血管手術(shù)異體輸血率居各類手術(shù)之首。在我國,,成人心臟手術(shù)平均輸血率約為70%,,即使在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達的美國該數(shù)字也在50%左右。6月14日是第十一個“世界獻血日”,。由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院籌建的“無輸血心臟外科中心”14日上午在北京成立,。
無輸血是倡導(dǎo)節(jié)血理念 即不輸血或少輸血“‘無輸血’指的是不輸或少輸異體血?!备吠忉t(yī)院院長助理李志遠(yuǎn)說,,節(jié)血工作涉及醫(yī)務(wù)處、輸血科,、外科,、麻醉科、體外循環(huán)科和術(shù)后恢復(fù)室,、心內(nèi)科等多個科室,。
目前醫(yī)院已有詳細(xì)的“無輸血”操作規(guī)程,中心將把它完善成一個指南,,向全國推廣,。“中心既要推廣適宜的節(jié)血技術(shù),,更重要的是倡導(dǎo)節(jié)血理念:手術(shù)可以不輸血或少輸血,。珍惜每一滴血液,讓更多需要的人獲得救助,?!?/p>
無輸血并無技術(shù)壁壘而是理念問題近年來各地媒體都不同程度的報道過“血荒”事件,對此,,阜外醫(yī)院黨委書記,、副院長李惠君認(rèn)為,無輸血理念恰恰是緩解血荒的好辦法,,另外他也指出一些醫(yī)生,、患者對于輸血理念的認(rèn)識存在誤區(qū)。
“輸血并非技術(shù)要求多嚴(yán)格,,關(guān)鍵是在于現(xiàn)在仍然有一些醫(yī)生,、患者認(rèn)為血液是萬能的,比如今天血壓低了輸點血吧,今天狀態(tài)不好了輸點血吧,,實際上有時候越輸血反而越重,,關(guān)鍵是提高質(zhì)量,提高手術(shù)的技術(shù)水平,。手術(shù)沒做好,,心臟病問題沒有解決好,輸多少血也沒有用,?!?/p>
李惠君認(rèn)為,“輸點血(就能緩解病情),,實際上是醫(yī)生給自己吃定心丸,。”所以我們醫(yī)院希望通過媒體的宣傳,,把減少輸血節(jié)約輸血的理念向大眾,、醫(yī)療部門推廣一下。
自主研發(fā)迷你新生兒血液回收裝置作為世界最大心臟病診斷治療中心,,阜外醫(yī)院相繼開展了治療危重心血管病的心臟移植,、機械心室輔助、細(xì)胞移植,、心肌塊移植等新技術(shù),,治療復(fù)雜先心病的復(fù)雜大動脈轉(zhuǎn)位的雙動脈根部調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、復(fù)雜矯正型大動脈轉(zhuǎn)位的半心室矯治術(shù),、自體肺動脈瓣二尖瓣位替換術(shù),、上腔靜脈與肺動脈吻合術(shù),、“無異體血輸注”低體重/小嬰兒/復(fù)雜先心病心內(nèi)直視手術(shù)等新技術(shù),,治療新生兒肺動脈閉鎖、主動脈瓣狹窄,、左主干及多支冠狀動脈病變及復(fù)雜主動脈弓部病變的一站式復(fù)合技術(shù)新技術(shù),,常溫非體外循環(huán)全胸腹主動脈置換術(shù)、球擴支架治療主動脈縮窄病變手術(shù),,以及國內(nèi)首例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù),、全球首款可接受核磁共振檢查的起搏器植入術(shù)、經(jīng)皮左心室重建減容術(shù),、左心耳封堵術(shù)等眾多介入,、影像、起搏器及射頻消融術(shù)內(nèi)科領(lǐng)域新技術(shù),,為不輸血或少輸血打下深厚基礎(chǔ),。
除了臨床科技創(chuàng)新,醫(yī)院自主設(shè)計并研發(fā)的迷你新生兒和嬰兒型管路、全程血液回收裝置,、持續(xù)動靜脈血氣檢測儀,、腦氧飽和度儀,以及改良超濾技術(shù)與術(shù)中自體血回收和回輸技術(shù),,大大節(jié)約了血液資源,。