挪威學(xué)者 Nerland 博士等基于觀(guān)察等效性研究,,比較了這兩種術(shù)式的臨床效果,相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于近期 BMJ 雜志上,。
本研究共納入了 2006 年 10 月至 2011 年 12 月的挪威 34 家醫(yī)院的 885 例中央型腰椎管狹窄癥患者,分別接受椎板切除術(shù)和微創(chuàng)減壓術(shù)治療,。
研究人員主要的記錄指標(biāo)為術(shù)后一年的 Oswestry 功能障礙指數(shù)評(píng)分 (ODI),,次要終點(diǎn)指標(biāo)為生活質(zhì)量評(píng)分(EuroQol EQ-5D)、圍手術(shù)期并發(fā)癥,、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間,。
共有 721 例患者隨訪(fǎng)滿(mǎn)一年,統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)兩組術(shù)后一年 Oswestry 功能障礙指數(shù)評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,,該結(jié)果同時(shí)得到了傾向匹配隊(duì)列以及全信息回歸分析結(jié)果的支持,。
行椎板切除術(shù)組有并發(fā)癥的患者數(shù)量較高,但在傾向匹配后差異不明顯,。單側(cè)微創(chuàng)減壓術(shù)組的患者手術(shù)時(shí)間較短,,傾向匹配后差異不明顯。
不論是單側(cè)微創(chuàng)減壓還是雙側(cè)微創(chuàng)減壓的患者,,其住院時(shí)間均低于椎板切除術(shù)組患者(單側(cè)減壓相差 1.5 天,,雙側(cè)減壓相差 0.8 天),。同時(shí),術(shù)后一年的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異,。
最終研究人員認(rèn)為,,中央型椎管狹窄癥采取微創(chuàng)減壓或椎板切除術(shù)的效果相近,通過(guò)術(shù)后一年的隨訪(fǎng),,發(fā)現(xiàn)二者皆可取得較滿(mǎn)意的效果,。