挪威學者 Nerland 博士等基于觀察等效性研究,,比較了這兩種術式的臨床效果,相關研究結果發(fā)表于近期 BMJ 雜志上,。
本研究共納入了 2006 年 10 月至 2011 年 12 月的挪威 34 家醫(yī)院的 885 例中央型腰椎管狹窄癥患者,,分別接受椎板切除術和微創(chuàng)減壓術治療。
研究人員主要的記錄指標為術后一年的 Oswestry 功能障礙指數評分 (ODI),,次要終點指標為生活質量評分(EuroQol EQ-5D),、圍手術期并發(fā)癥、手術時間以及住院時間,。
共有 721 例患者隨訪滿一年,,統(tǒng)計后發(fā)現兩組術后一年 Oswestry 功能障礙指數評分的差異具有統(tǒng)計學意義,該結果同時得到了傾向匹配隊列以及全信息回歸分析結果的支持,。
行椎板切除術組有并發(fā)癥的患者數量較高,,但在傾向匹配后差異不明顯。單側微創(chuàng)減壓術組的患者手術時間較短,,傾向匹配后差異不明顯,。
不論是單側微創(chuàng)減壓還是雙側微創(chuàng)減壓的患者,其住院時間均低于椎板切除術組患者(單側減壓相差 1.5 天,,雙側減壓相差 0.8 天),。同時,術后一年的生活質量評分無差異,。
最終研究人員認為,,中央型椎管狹窄癥采取微創(chuàng)減壓或椎板切除術的效果相近,通過術后一年的隨訪,,發(fā)現二者皆可取得較滿意的效果,。