關(guān)于糖尿病患者的胰島素起始治療,，美國(guó) ADA 指南建議以基礎(chǔ)胰島素起始，而中國(guó) 2 型糖尿病防治指南中把預(yù)混胰島素也寫入了起始治療方案,，這是因?yàn)槲覈?guó)的飲食以碳水化合物為主,，以餐后血糖升高的患者多見；另外,，我國(guó)糖尿病患者的 BMI 指數(shù)低于國(guó)外,，而胰島β細(xì)胞功能不全的患者占比相對(duì)較高,；因此，將預(yù)混胰島素納入胰島素起始治療方案,，比較符合我國(guó)國(guó)情,。
一般情況下，T2DM 患者在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上,，經(jīng)過較大劑量多種口服藥聯(lián)合治療后仍 HbA1c ≥ 7.0% 時(shí),，即可考慮啟動(dòng)胰島素治療。起始治療方案包括每日 1 次基礎(chǔ)胰島素或每日 1-2 次預(yù)混胰島素,。在胰島素起始治療的基礎(chǔ)上,，經(jīng)過充分的劑量調(diào)整，如患者的血糖水平仍未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)反復(fù)低血糖,，則需進(jìn)一步優(yōu)化治療方案,，可以采用每日 3 次預(yù)混胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。
每日 1/2/3 次預(yù)混胰島素治療方案如何具體執(zhí)行,？劑量如何調(diào)整,？又有哪些需要特別注意的事項(xiàng)？
