醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)在中國內(nèi)地隨著醫(yī)改的深入而廣受熱議,，此前深圳就嘗試提交醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的改革方案,，但是不久又主動撤回,，這個舉動讓這項改革的前景變得暗淡起來。在今天落下帷幕的2014環(huán)球急診大會期間,，網(wǎng)上人氣很旺的“醫(yī)生哥波子”,，也就是廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波就表示，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不會導(dǎo)致醫(yī)生大規(guī)模出走醫(yī)院,，但該方案何時出臺還暫無時間表,。

開放醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)不可怕會上,，廖新波作了“從美國醫(yī)生的就業(yè)模式轉(zhuǎn)變看中國多點執(zhí)業(yè)”的演講,。據(jù)他介紹，在美國,，醫(yī)師以州為地域界限進行注冊,，只要在某一個州合法注冊，就可以選擇自己開診所,、合伙辦醫(yī)療機構(gòu)或者受雇于醫(yī)院或醫(yī)師團體,。但是近年來,，隨著醫(yī)療體制的變革，美國個體行醫(yī)越來越難以維持利潤,，醫(yī)生就業(yè)的渠道多樣化,，自由執(zhí)業(yè)風(fēng)光不再。40歲以下的青年醫(yī)生多在醫(yī)院就職,，40歲以上的老資歷醫(yī)生更多選擇自由執(zhí)業(yè),。

廖新波介紹：“在美國可以說是自由度最大的國家，它的自由執(zhí)業(yè)者雖然是很多,，但是真正自由執(zhí)業(yè)的并不是很多,，所以從美國目前的狀況來看，女性多是在醫(yī)院做全職,，而自由執(zhí)業(yè)的男性相對比較多,，在自由執(zhí)業(yè)者里面年長者比年輕者多?！?/p>

此前,，輿論普遍認(rèn)為，三甲公立醫(yī)院是實現(xiàn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的最大阻力,，因為如果高端醫(yī)師資源流失,，醫(yī)院的人才優(yōu)勢不再，利益難免被損害,，而且院方同醫(yī)管部門的責(zé)任也難以明晰,。對此，廖新波則比較樂觀,，他認(rèn)為從美國醫(yī)生就業(yè)模式的新趨勢來看,，中國醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策放開并不會導(dǎo)致醫(yī)院院長們擔(dān)心的醫(yī)生紛紛出走醫(yī)院和醫(yī)療秩序混亂的局面。

廖新波指出：“當(dāng)然美國不管你在醫(yī)院也好,，或者自己開業(yè)也好,，他的工資薪酬都是比較高的，所以在比較高的情況下,，他情愿做高級打工仔,，而不去做老板，因為做老板,、做法人,，出了事是要負(fù)責(zé)任的，而這個他們情愿不做,，所以當(dāng)我們政策一放開之后,，醫(yī)生的勞動價值可以說，通過社會的流動而倒逼，更加客觀地體現(xiàn)出來了,?！?/p>

廣東醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)暫無時間表對于大家關(guān)心的廣東醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策何時能出臺的問題，廖新波透露,，有一種說法是因為廣東政策“太開放了”,，國家相關(guān)政策還沒有出來，所以要暫時放一下,。但目前實際情況是,，相關(guān)方案已呈送廣東省政府，具體出臺時間目前還沒辦法確定,。

廖新波表示：“我不知道,，因為他沒有批復(fù)我們不行，不行的原因是什么,，現(xiàn)在沒有結(jié)果,。因為我們要走政策、法規(guī)程序嘛,，我希望就是下個月能夠出臺,。”

事實上,，從目前國內(nèi)的情況來看,，對于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，北京已經(jīng)走在其他省份前面,。據(jù)了解,，北京醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的政策即將出臺，鼓勵非全日制醫(yī)生以固定時間到基層,、其它醫(yī)院兼職工作,，允許公立醫(yī)院的醫(yī)生自己開診所等。

“醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)之后,，他更多的是為自己的聲譽和名聲而負(fù)責(zé),，如果自己多點執(zhí)業(yè)之后，或者自己開了一個診所之后,，而對自己不負(fù)責(zé)任,，態(tài)度又不好，技術(shù)又不改進,，那么你有病人嗎,？所以多點執(zhí)業(yè)之后，我給將來的醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系是這樣描述的,，醫(yī)院是為醫(yī)生提供的服務(wù)平臺,，醫(yī)生是為患者提供服務(wù)的主體?！?廖新波說,。

廖新波還指出，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)不僅是醫(yī)生執(zhí)業(yè)模式的改變,，還是制度的改變,。由于目前制度和體制等因素影響，中國醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)仍有很長的路要走,。通過醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的改革,，也必將帶來醫(yī)療體制的革命性轉(zhuǎn)變，撬動人事制度,、支付制度,、監(jiān)管體制、醫(yī)保體制等方方面面的改革,。