患者女性,,55 歲,疲勞伴腿部腫脹 4 月(圖 1),。
圖 1. 患者腿部情況,。
實(shí)驗(yàn)室檢查:促甲狀腺激素 >100 mIU/L(參考范圍 0.3-5.6 mIU/L),,游離甲狀腺素低于 2 pmol/L(參考范圍 7.8-14.4 pmol/L)。
患者長期甲狀腺功能減退可發(fā)展為淋巴水腫,。其發(fā)生機(jī)制被認(rèn)為是由于甲狀腺素代謝降低,,導(dǎo)致淋巴回流減少、細(xì)胞外和間質(zhì)蛋白增加,。臨床表現(xiàn)為慢性淋巴水腫外觀,,即皮膚變色,、疣狀增生、角化過度,、畸形及乳頭狀瘤病,,最終發(fā)展為象皮病。