美國梅奧診所 Rank 醫(yī)學博士等近期進行了一項研究,，提示哮喘藥物逐步減量前,，穩(wěn)定期越長的哮喘患者 2 年內(nèi)的急性加重風險越低。文章發(fā)表在近期出版的 Chest 雜志上,。

   該回顧性研究檢索了從 2000 年到 2012 年美國 Optum Data Warehouse（OLDW）健康數(shù)據(jù)庫中所有明確診斷為哮喘且哮喘藥物逐漸減量患者,。哮喘藥物逐漸減量定義為：4 個月中哮喘藥物的使用減少為原有劑量的 50% 或以上。包括遵醫(yī)囑減量的患者,，也包括自行減藥和因長期使用藥物依從性下降而減量的患者,。

   所有入選患者在哮喘藥物減量之前的 4 個月內(nèi)處于哮喘穩(wěn)定狀態(tài)，即使用急救哮喘吸入器次數(shù) < 2 次,，也未出現(xiàn)哮喘急性加重（因哮喘急診就診,、住院治療或全身使用激素）現(xiàn)象,。所有患者都需隨訪 24 個月。主要研究終點為哮喘藥物減量后,，首次出現(xiàn)急性加重的時間,。

   共有 26292 名患者符合入選標準。其中 32% 的患者在哮喘藥物減量后隨訪的 24 個中出現(xiàn)哮喘急性加重,。但是只有 7% 的患者因哮喘急性加重至急診就診或住院治療,。

   研究發(fā)現(xiàn)，哮喘藥物減量前,，哮喘穩(wěn)定期的時長與后續(xù)隨訪 24 個月中哮喘急性加重風險密切相關(guān)：哮喘穩(wěn)定期 < 4 個月,，急性加重率：44%；哮喘穩(wěn)定期 4-7 個月,，急性加重率 34%,；哮喘穩(wěn)定期 8-11 個月，急性加重率 30%,；哮喘穩(wěn)定期 ≥ 12 個月,，急性加重率 21%。

  該項大規(guī)?；仡櫺耘R床研究說明,，哮喘藥物逐步減量后，32% 的哮喘患者會在 2 年內(nèi)出現(xiàn)急性加重,。哮喘急性加重風險和哮喘藥物減量前哮喘穩(wěn)定期的時長密切相關(guān),。臨床工作者在考慮哮喘減量時，可參考這個研究的結(jié)論,。