由于文獻(xiàn)資料有限,,目前前列腺癌放射治療(RT)后 TTh 的安全性尚不確定,。美國(guó)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 Pastuszak 醫(yī)生等人回顧了 TTh 對(duì)前列腺癌 RT 后性腺機(jī)能減退癥男性的影響,,并將其發(fā)表在近期的 The Journal of Urology 雜志上,。
作者回顧了四個(gè)醫(yī)療中心關(guān)于前列腺癌 RT 后性腺機(jī)能減退癥患者接受 TTh 的治療經(jīng)驗(yàn),,并分析了血清睪酮,、游離睪酮,、雌二醇、性激素結(jié)合球蛋白,、前列腺特異抗原(PSA),、PSA 速率和前列腺活檢的結(jié)果。
作者共納入了 98 個(gè)經(jīng) RT 治療的前列腺癌患者,。開始 TTh 的中位年齡為 70.0 歲,。平均基線睪酮和 PSA 水平分別為 209ng/dL 和 0.08 ng/mL。研究隊(duì)列中 Gleason 評(píng)分 5 分,、6 分,、7 分,、8 分和 9 分的患者分別有 3 個(gè)(3.1%)、44 個(gè)(44.9%),、28 個(gè)(28.6%),、7 個(gè)(7.1%)、4 個(gè)(4.1%),,中位隨訪時(shí)間為 40.8 月,。
隨訪期間,血清睪酮平均增加至 420 ng/dl ,??傮w上,平均 PSA 從基線的 0.08 ng/mL 增加至 0.09 ng/mL,,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,。高危患者中,,PSA 從 0.10 ng/mL 增加至 0.36 ng/mL ,。6 名(6.1%)患者達(dá)到了生化復(fù)發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)。
作者認(rèn)為前列腺癌 RT 后進(jìn)行 TTh 會(huì)導(dǎo)致輕微的血清 PSA 增加,,但不會(huì)明顯增加生化復(fù)發(fā)率,。對(duì)于 RT 術(shù)后出現(xiàn)性腺功能低下的患者,,TTh 是安全有效的治療,。