就在4位院士募集異體皮時(shí)，人造皮膚也成為頗受重視的資源,。然而,，有關(guān)專家在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)透露，我國(guó)人造皮膚尚未能在重大燒燙傷事故中“大顯身手”,，如遇突發(fā)情況,，人造皮膚難以滿足大批量燒燙傷治療需求，產(chǎn)業(yè)化成了人造皮膚自身的“痛”,。
皮膚儲(chǔ)備難以應(yīng)急
粉塵爆炸事件發(fā)生后,，華億細(xì)胞組織工程有限公司（以下簡(jiǎn)稱華億公司）總經(jīng)理郭悅明接到了來(lái)自江蘇省人民政府臺(tái)灣事務(wù)辦公室關(guān)于捐贈(zèng)皮膚資源的電話?！澳壳?，我們已準(zhǔn)備了價(jià)值400萬(wàn)元人民幣的人造皮膚和清創(chuàng)消毒產(chǎn)品，正在等待捐贈(zèng)通知,?！彼蛴浾咄嘎丁?/p>
去年8月2日，江蘇昆山的一家公司發(fā)生特大鋁粉塵爆炸事故后,，當(dāng)天造成75人死亡,、185人受傷。華億公司在事故發(fā)生2小時(shí)內(nèi)向參與救治的醫(yī)院捐贈(zèng)了6萬(wàn)平方厘米的人造皮膚,?！霸谕话l(fā)應(yīng)急狀況下，我們每天能夠生產(chǎn)8萬(wàn)到10萬(wàn)平方厘米的人造皮膚,?！惫鶒偯髡f(shuō)。一個(gè)成年人全身皮膚面積大約1萬(wàn)平方厘米,，在昆山粉塵爆炸事件中,，由于產(chǎn)能受限，所捐贈(zèng)的6萬(wàn)平方厘米的皮膚只能用在傷員的臉部等關(guān)鍵部位,，“還有很多患者用不上”,。
目前，除了臨時(shí)生產(chǎn)外,，該公司和復(fù)旦大學(xué),、第三軍醫(yī)大學(xué)、上海交通大學(xué)還共同籌建了人造皮膚庫(kù),，目前儲(chǔ)存了500萬(wàn)平方厘米的人造皮膚,，價(jià)值9億元人民幣左右?！耙敕€(wěn)妥地應(yīng)對(duì)大群體的燒燙傷事故,，人造皮膚的儲(chǔ)存量需要在5000萬(wàn)到1億平方厘米，而對(duì)于任何一家企業(yè)來(lái)說(shuō),，這都意味著難以承受的資金量,。”郭悅明說(shuō),，國(guó)內(nèi)的人造皮膚儲(chǔ)存量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)水平,。
據(jù)了解，我國(guó)每年因燒傷,、機(jī)械損傷或慢性皮膚潰瘍而需要醫(yī)治的患者高達(dá)數(shù)千萬(wàn),，由于缺少皮膚資源，近十萬(wàn)重度皮膚缺損患者因缺乏及時(shí)有效的治療而死亡,。盛志勇呼吁,，應(yīng)建立群體性燒、創(chuàng)傷領(lǐng)域突發(fā)事件的應(yīng)急捐助及專家救援機(jī)制,。
起步晚但追趕快
長(zhǎng)期以來(lái),，人們只能通過(guò)切取患者腿部,、背部等正常部位的皮膚，來(lái)移植或修復(fù)嚴(yán)重?zé)隣C傷的皮膚缺損創(chuàng)面,，給患者留下了新的創(chuàng)傷,，且來(lái)源有限。20世紀(jì)80年代后,，國(guó)外科學(xué)家研制出多種人造真皮,，可誘導(dǎo)患者自身重建真皮層。
“我國(guó)人造皮膚研究起步較國(guó)外要晚10年到15年,?！闭憬髮W(xué)組織修復(fù)與再生醫(yī)用高分子材料課題組教授馬列在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。
馬列告訴記者,，目前我國(guó)研制的一部分“人造皮膚”其實(shí)只是創(chuàng)傷敷料，在治療前期可對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋保護(hù),，以防脫水,、感染；而真正可以用于后期修復(fù)再生的“人造皮膚”技術(shù)要求相對(duì)更高,。
在組織工程皮膚方面,，2012年2月，我國(guó)首個(gè)干細(xì)胞人工皮膚產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化基地在西安建成,，成為我國(guó)最早投產(chǎn)的人造皮膚,。該技術(shù)的主導(dǎo)者、第四軍醫(yī)大學(xué)組織工程研發(fā)中心主任金巖曾在受訪時(shí)介紹,，該技術(shù)可通過(guò)提取人體干細(xì)胞進(jìn)行培育,，產(chǎn)生高度近似人類皮膚，用于人類皮膚的移植,、治療和改善,。
除此之外，如今已有不少研究人員借助膠原,、殼聚糖等材料,，采用生物材料科學(xué)、高分子科學(xué),，重組材料制造不含細(xì)胞的皮膚再生產(chǎn)品,。“這樣的人造皮膚避開了細(xì)胞來(lái)源和免疫源性等問(wèn)題,，成本低,，質(zhì)量可控，也便于生產(chǎn),、保存和運(yùn)輸,。”馬列說(shuō)，目前其課題組研發(fā)的新型原位誘導(dǎo)皮膚再生材料已進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)批階段,。
此外,，馬列表示，目前研發(fā)具有汗腺,、毛囊等皮膚附屬器官及皮膚自身功能的人造皮膚,，也是國(guó)際研究的一個(gè)熱點(diǎn)。
產(chǎn)業(yè)化才是真“痛”
盡管人造皮膚被寄予厚望,，但記者了解到,，現(xiàn)在醫(yī)院在治療燒燙傷病人時(shí)，大多還是采用自體皮和異體皮進(jìn)行覆蓋和移植,。
在馬列看來(lái),，我國(guó)人造皮膚在產(chǎn)業(yè)化方面與國(guó)際水平相比仍有一定差距?！皣?guó)外人造皮膚起步早,，當(dāng)時(shí)的資本市場(chǎng)比較活躍，國(guó)家投入和市場(chǎng)投入齊頭并進(jìn),，推動(dòng)了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,。”
然而,，當(dāng)下我國(guó)皮膚再生產(chǎn)品的發(fā)展更多地還是依靠國(guó)家力量來(lái)推動(dòng),，新技術(shù)的前期發(fā)展主要以科研院所和高等院校為主。馬列希望,，國(guó)家能夠加大在企業(yè)和科研院所之間牽線搭橋的力度,，減少企業(yè)的投資顧慮，引入更多的市場(chǎng)元素來(lái)推進(jìn)技術(shù)的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,。
不過(guò),，對(duì)于人造皮膚企業(yè)來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)問(wèn)題已經(jīng)成為與產(chǎn)量,、技術(shù)同等重要的事,。郭悅明感慨，盡管今后年產(chǎn)量可達(dá)2300萬(wàn)平方厘米,，但拓展市場(chǎng)過(guò)程中,，他們還需要面對(duì)用戶對(duì)新技術(shù)認(rèn)知度不高及醫(yī)生利益關(guān)聯(lián)等問(wèn)題。
