2015年6月14日,，由北京健康促進(jìn)會主辦,、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會提供學(xué)術(shù)支持的《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在冠心病患者中的應(yīng)用中國專家共識》（以下簡稱《共識》）全國推廣啟動會暨媒體發(fā)布會在吉林省長春市召開。中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員霍勇教授、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會常委兼介入心臟病學(xué)組組長傅向華教授及相關(guān)領(lǐng)域的著名心血管病專家、媒體代表出席了本次會議。
共識制定背景：ACEI應(yīng)用現(xiàn)狀堪憂促使共識制訂
發(fā)布會上,，霍勇教授致辭并介紹了共識制定的背景。本版共識由霍勇教授牽頭,，傅向華教授組織中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會介入學(xué)組等專家制定,，在2007版《血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在心血管病中應(yīng)用中國專家共識》基礎(chǔ)之上，專注于ACEI在冠心病患者中的應(yīng)用,。新共識將ACEI用于冠心病防治的理念以及在不同臨床情況下應(yīng)用的證據(jù)和使用方法等進(jìn)行了歸納和整理,，力求在新近循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，針對ACEI中國實(shí)踐的客觀現(xiàn)狀及誤區(qū),，注重解決ACEI應(yīng)用中的實(shí)際問題,，實(shí)現(xiàn)指南指導(dǎo)下的ACEI類藥物的精準(zhǔn)治療。
霍勇教授介紹,，ACEI類藥物是近一個(gè)世紀(jì)以來,，為數(shù)不多的具有多重藥理學(xué)效應(yīng)、且經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明能夠?yàn)楸姸嗖煌∫虻男难懿』颊邘砻黠@獲益,，改善長期預(yù)后的藥物之一,，在當(dāng)今冠心病的治療中具有不可替代的地位和意義。但這類藥物在我國臨床實(shí)踐中的應(yīng)用不僅遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，且隨著時(shí)間的延長藥物使用的依從率顯著降低,，直接影響到冠心病患者的臨床治療和二級預(yù)防效果,。究其原因，是在相當(dāng)范圍內(nèi)和一定程度上我們對ACEI存在藥理學(xué)作用及治療觀念上的誤區(qū),，限制了ACEI的臨床應(yīng)用和推廣,。因此，制定《ACEI在冠心病患者中的應(yīng)用中國專家共識》十分必要,。通過制訂并推廣該共識，以正確理解并傳遞ACEI類藥物在冠心病患者中的應(yīng)用和意義,，推動我國ACEI類藥物在冠心病治療中的規(guī)范化應(yīng)用,。
共識解讀：冠心病治療，ACEI核心地位不可動搖
作為新版共識的主要執(zhí)筆專家,，傅向華教授對共識的核心內(nèi)容進(jìn)行了深度解讀,。新版共識的制訂采用了最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，同時(shí)結(jié)合中國國情,，針對中國醫(yī)生的治療觀念和臨床實(shí)踐中存在的誤區(qū),，注重解決臨床實(shí)際問題，在保證科學(xué)性的基礎(chǔ)上,，治療建議盡量簡化,，注重實(shí)用性，便于臨床醫(yī)生快速掌握和應(yīng)用,。
新版共識強(qiáng)調(diào)：①ACEI是冠心病治療的基石,，是冠心病治療的一線和基本藥物，其核心地位不可動搖,。②由于冠心病應(yīng)用ACEI有著長期甚或終身治療的特點(diǎn),，強(qiáng)調(diào)ACEI類藥物應(yīng)長期應(yīng)用，故藥物應(yīng)用的依從性也值得關(guān)注,。③特別是針對ACEI常見的不良反應(yīng)做出理性解釋,，并提出了簡明扼要的處理步驟和方法，力求通過更新治療理念,，采取恰當(dāng)措施,，改善患者長期治療的依從性，以使更多患者得到長期獲益,。
最后,，傅向華教授還提出共識精髓的3R原則：“Right time，Right patients,，Right drug”,。即指對冠心病患者，尤其是ACS患者,，應(yīng)用ACEI應(yīng)貫徹“早期,、足量,、全程”的核心原則，所有冠心病患者均應(yīng)接受ACEI治療,，同時(shí)應(yīng)選擇療效好,、安全性高、依從性好且不良反應(yīng)少的ACEI類藥物,。
傅向華教授認(rèn)為,，新版共識的頒布，對于“ACEI是冠心病優(yōu)化藥物治療的核心基本藥物之一”的理念的推廣和中國ACEI在冠心病患者中應(yīng)用的規(guī)范化將起到積極的推動作用,，必將進(jìn)一步改善我國廣大臨床工作者臨床應(yīng)用ACEI的狀況,，提高ACEI整體治療的地位和水平，以達(dá)到ACEI精準(zhǔn)治療的目的,，使冠心病患者得到更大的獲益,。
發(fā)布會后，北京健康促進(jìn)會還將配合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會在全國30個(gè)省市開展《共識》區(qū)域?qū)＜已杏憰椭星嗄赆t(yī)生城市研討會,，邀請知名專家解讀共識,，進(jìn)行專題講座，與中青年專家進(jìn)行病例分析和討論,，分享ACEI在冠心病治療領(lǐng)域的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),，以進(jìn)一步推廣ACEI用于冠心病防治的理念，推動和促進(jìn)我國冠心病患者ACEI應(yīng)用的規(guī)范化發(fā)展,。
